Что вас беспокоит?
Два выкидыша, какие могут быть причины, что дальше?
В 2020 году были роды, стимуляция окситоцином ( выписной эпикриз прикладываю). В 2022 был выкидыш на 8 неделе беременности, причины не установили( эпикриз прикладываю). Все препараты что были выписаны, пропила и проколола, хотя переносила очень плохо. Далее прошла ПЦР на ИППП, выявили трихомонады, гандереллы, и кандиды в неизвестном количестве.Так как ни у меня, ни у мужа не было даже намека на симптомы этих болезней, гинеколог сказала, что это носительство, но на всякий случай выписала трихопол и нео петран, пропили вместе с мужем. Врач сказала, что так как симптомов нет, повторно ПЦР сдавать не нужно, но я всё равно после лечения, решила сдать фемофлор скрин, ничего не обнаружили. Принесла результаты врачу, та разрешила смело беременнеть. Далее мы с мужем проверили сердце, сосуды, печень, УЗИ почек, глюкозу, анализы крови и мочи. Всё было в норме, Забеременели(УЗИ прилагаю). На 10 неделе ни с того началось кровотечение, снова выкидыш. Выписали орнидазол 4 т в день 10 дней, цифран 2 т 10 дней, Флуконазол 1, Тержинан 6. Выписки пока нет. Что могло спровоцировать оба выкидыша? Болей, выделений и любых жалоб, ни до, ни во время беременности не было. Все беременности от одного партнера. Проблем забеременеть нет и не было, почему не удается выносить? Беременности тщательно оберегались и были под наблюдением врача, вредных привычек и диагнозов нет. С чего начинать новое обследование? Через какое время после приема последних таблеток можно начинать сдавать анализы? И с каких начать, может есть по статистике наиболее вероятные причины? Спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, контроль пцр проводится не раньше месяца после лечения. Если сдали раньше - нужно переделать. Для начала сдать ТТГ, т3, т4, антитела к тпо. Ещё одна частая причина невынашивания - нарушение гемостаза, вам нужно пройти обследование на носительство генов тромбофилии. Обязательное проведение предгравидарной подготовки- приём фолиевой кислоты 400 мг 1 раз в день, йодомарин 200 1 раз в день, витамин д 2000 в день (4 капли).
Анастасия, ПЦР сдавала через месяц, пила фемибион, ставила Утрожестан
Значит причина не инфекционная, осталось проверить гемостаз (выявление генов тромбофилии), проверить уровень Гомоцистеина и функцию щитовидной железы, что я уже описала.
Анастасия, А если что-то положительное, разве могла я выносить нормально первого? Повезло, или эти отклонения приобретаются?
Принятый ответ
Возможно проблемы появились позже. Носительство генов тромбофилии не всегда и не сразу проявляется в клинике, до какого-то момента организм компенсирует, но со временем клиника может появляться. То же самое и с заболеваниями щитовидной железы.
Здравствуйте.
Чаще причины : хромосомные поломки,
Инфекции ( чаще вирусы).
Патология крови ( гемостаза).
На наследственные Тромбофилии, гомоцистеин не сдавали?
Юлия, нет, не назначали, первого выносила без проблем
Принятый ответ
К сожалению, с годами многое меняется...
При двух и более прервавшихся беременностях на ранних сроках, обязательно оценивают коагулограмму, кровь на наследственные Тромбофилии, т к причина может скрываться и там!
Здравствуйте, вам необходимо дообследоваться, сделать генетический паспорт, сдать на антифосфолипидный синдром
Принятый ответ
Здравствуйте. По последней выписке есть подозрение на хронический эндомеирит. Нужно обязательно пересдавать пцр на иппп, но не ранее, чем через месяц после завершения лечения. Кроме того, здорово сделать аспирант эндометрия и иммуногистохимию.
Сдать ттг и ат к тпо.
Обследоваться на наследственные тромбофилии, расширенную коагулограмму.
Добрый день!
Меня смущает наличие в описании хронического метроэндометрита. Стандарт диагностики в данном слуаче, это пайпель-биопсия эндометрия с определением иммунногистохимических маркеров воспаления эндометрия. По другому просто нельзя поставть этот диагноз. И вот метроэндометрит пока на первом ряду подозрений относительно потерь беременностей. Из-за этого нарушается имплантация плодного яйца и увеличивается риск потерь. Кроме пайпель-биопсии рекомендую сдать фемофлор скрин
Дальше смотрим гормональную систему. Сдаем на 2-3 день цикла ФСГ, ЛГ,эстродиол, ТТГ, пролактин, 17-он прогестерон, общий тестостерон,ГСПГ.
ИСключаем коагулопатии:
ОБщий анализ крови, развернутая коагулограмма, полиморфизмы генов гемостаза, маркеры АФС( Антитела к бета-2-гликопротеину, Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках, Антитела к кардиолипину, IgG и IgM).
Исключаем риск аутоимуных нарушений. Сдаем hLa 2 класса обоих супругов
ИСключаем хромосоные нарушения(сдаем кариотип обоих супругов).
ДАлее после полного обследования уже складывается полноценная картина, где у вас проблема
Вера, По поводу хронического метроэндометрита, мне врачи говорят, не обращайте внимание, это всем пишут, просто так, типо положено писать по каким то протоколам
Принятый ответ
ОБращать в вашей ситуации однако надо и исключать тоже. Звучит очень даже правдоподобно. Тем более есть воспалительная история после родов.
Да, можно было бы не обращать внимание, если бы не было проблемы. НО этот сценарий сейчас наиболее вероятен.
Здравствуйте. Вы обследованы еа тромбофелию? Афс? Вит д и ферритин какой?
Асиет, нет не назначали
Принятый ответ
Пройдите обследование по этим анализам
Здравствуйте
Ферритин сдавали?
Витамин Д?
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20191 ответ
- 27 Ноября 20203 ответа
- 5 Февраля 202112 ответов
- 13 Мая 202112 ответов