Депрессия сегмента st — вопрос №1363614

Question

Депрессия сегмента st — вопрос №1363614

Екатерина

1649 просмотров

29 апреля 2023

Добрый вечер! Беспокоит тахикардия, сделала холтер по которому выявили 2 эпизода депрессию сегмента st, один из которых 9 минут, максимальный диапазон 1,3 мм. Подскажите пожалуйста это ишемия. По экг диффузные нарушения процесса реполяризации уже достаточно давно.

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд, остеохондроз, сколиоз

Вопрос закрыт

ишемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
Депрессия ST менее 2 мм - это не ишемия, это тоже нарушение реполяризации. Прикрепите Холтер, если есть возможность, необходимо знать ЧСС в момент депрессии ST.

Пожаловаться

Екатерина, 29 апреля 2023

Клиент

Здравствуйте! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 29 апреля 2023

Клиент

Меня мучает уже дней 10 тахикардия сильная, до начала тахикардии был сильный стресс, потом начало трести и озноб, а затем присоединилась тахикардия, доходили утром в особенности до 146 ударов

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Посмотрела Холтер. Депрессия ST менее 2 мм на фоне ЧСС более 120 в мин - это не является истинной ишемией, это нарушение реполяризации, частая реакция на тахикардию. Вы принимаете сейчас успокоительные препараты? Проверяли гормоны щитовидной железы? АД в норме?

Пожаловаться

Екатерина, 29 апреля 2023

Клиент

Принимаю ивабрадин по 2,5 мг 2 раза в день и магнерот начала принимать, из успокоительных принимаю валерьянку в таблетках. Давление в норме, гармоны тоже в норме, общий анализ крови, мочи, железо, электролиты тоже в норме, сделала узи почек на всякий случай, узи сердца тоже в норме, уже незнаю на что и думать. Очный кардиолог сказал, что и придраться не к чему, если бы не эта депрессия. В прошлом году в мае была экстрасистолия, панические атаки, тоже делали холтер, узи и все анализы были в норме, кроме экстрасистол, потом они начали проходить, но у меня умер папа в декабре и началась тахикардия переодически, но только вечером, а теперь вот ежедневно, при этом чувствую какую-то тревожность. Ещё в марте мне невролог прописал милдронат внутривенно и кортексин внутри мышечной, я проколола и спустя какое то время начался озноб, а затем и тахикардия

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Милдронат Вам нельзя, он провоцирует тахикардию. Судя по описанию, у Вас повышена активность симпато-адреналовой нервной системы. Магнерот принимайте. Если на фоне ивабрадина пульс выше 100 в мин, то увеличьте дозу - 5 мг в обед 1 раз в день, если тахикардия по вечерам. Учитывая, что тахикардия сопровождается тревожностью, это симпто-адреналовые кризы ( панические атаки). Валериана слишком слабый препарат, советую пропить коротким курсом адаптол по 1т*3 раза в день 1 месяц или фенибут по 1т*3 раза в день 1 месяц для нормализации работы нервной системы. Насчет депрессии ST не переживайте, пульс придет в норму и депрессия ST исчезнет.

Пожаловаться

Екатерина, 29 апреля 2023

Клиент

Марина, тахикардия у меня весь день продолжается на протяжении 10 дней, не только по вечерам. Пульс увеличивается при ходьбе или нагрузке доходит до 120,нл стало намного лучше. Фенибут совместим я так понимаю с ивабрадином?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Тогда продолжайте принимать утром и вечером. Да, фенибут совместим с ивабрадином.

Пожаловаться

Екатерина, 29 апреля 2023

Клиент

Марина, огромное спасибо Вам

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 29 апреля 2023

Клиент

Марина, а нарушения процесса реполяризации вообще опасны?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина.
В данном случае депрессия сегмента СТ - гемодинамически не значимая , не опасная и не является следствием ишемии миокарда.
Это спазм коронарных артерий на фоне тахикардии!!
Поэтому. , прежде всего необходимо снижать и нормализовать чсс / пульс .
Для этого имеет смысл увеличить дозу ивабрадина 5 мг утром и 2,5 мг вечером.
Обязательно курсом противотревожный препарат , можно Фенибут или Атаракс по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Как препарат скорой помощи при повышении пульса 90 в мин и выше анаприлин 10 мг
Крепкого Вам здоровья ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 апреля 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по суточному монитору признаки синусовой тахикардии, минимальное количество экстрасистол, не является патологическим.
Повышение сегмента ST на фоне спазмов периферических сосудов в связи с тахикардией.
Рекомендую сдать клинический анализ крови, ферритин, железо, в12, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты.
Принимайте ивабрадин 5 мг 1т 2 раза в день для устранения тахикардии, не оказывает влияния на цифры артериального давления.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 апреля 2023

Кардиолог

Здравствуйте не переживайте это не опасно и связано с частым пульсом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Мария, 29 апреля 2023

Екатерина, у меня такая же ситуация по Холтеру, и в целом похожие состояние на ваши

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экг при повышенной тревожности

3 ответа

15 апреля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Чем заменить сотагексал?

1 ответ

23 мая 2024

Ольга Александроана

Вопрос закрыт

Заключения холтера

4 ответа

5 августа 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Екатерина, у меня такая же ситуация по Холтеру, и в целом похожие состояние на ваши

Казанцева Марина Олеговна, 29 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-29T22:54:34+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 апреля 2023

Кардиолог

Нет, никакой опасности они не представляют, это очень частая реакция на тахикардию. Достаточно принимать магний для улучшения питания сердца. Крепкого Вам здоровья!

Принятый ответ