Консультация кардиолога /

Заключения холтера — вопрос №2332487

115 просмотров

Добрый день.
Маме 70 лет, с давлением проблем нет гипотоник. Холестерин повышен общий 8, креатинин 95
По узи сердца и Холтеру, кардиолог ставит заключение ишемическая болезнь сердца, бессимптомная ишемия миокарда, сердечная и почечная недостаточность. На сколько это верно? Очень переживаю

Возраст: 70

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо у вас , несмотря на возраст. Это замечательно.
По холтеру ритм синусовый, чсс в пределах нормы, экстрастстолы единичные. Эпизоды депрессии , скорее всего, тахизависимые. Ишемию мы не ставим по холтеру.
Необходимо дообследование - лучше сделать стресс тест-узи сердца под нагрузкой.
Обязательно узи сосудов шеи и головы для исключения атеросклероза, кровь на гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. Прикрепляю узи сосудов шеи.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По узи признаки атеросклероза,есть бляшки. Поэтому надо вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность, отказ от транс жиров, вредных привычек.
При такой коррекции пересдать через 3 месяца липидограмму
Клиент
Наталья Евгеньевна, назначили клопидогрел 75, аторвастатин 20, эзетимиб 10, метопролол 6.25. Верно ли данное назначение?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да,все верно. Но вместо Клопидогрель я бы добавила Кардиомагнил. Но можно и так
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо. Еще беспокоит что одна бляшка «гиперэхогенная слоистая» вторая «локальна гиперэхогенная». На сколько это опасно? Давление у мамы 110/80
Кардиолог, Функциональный диагност
Если принимаете статины,то нет ничего опасного, т к они стабилизируют бляшки и прекращают их рост
Кардиолог, Сомнолог
Добрый день, Александр!
Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет,
экстрасистолы в физиологическом числе.
Клинически значимых пауз нет.
Истинной ишемии, вероятнее всего, нет данные изменения st тахизависимые.
Рекомендую выполнить стресс-ЭхоКГ для 100% ислючения ишемии, планово.
С учетом эпизода тахикардии, рекомендую исключить дефициты и дисфункцию щитовидной железы, сдав: ттг, т4св, ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
В целом, мониторирование в норме.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо, прикрепила так же узи сосудов шеи. Подскажите на сколько опасен холестерин общий 8?
Кардиолог, Сомнолог
Общий холестерин не так важен, нужно сдать полную липидограмму, алт, аст, креатинин, глюкозу, общ.билирубин.
Бляшек по уздг БЦА нет, но есть уже утолщение КИМ.
Обязательно: изменение образа жизни
( отказ от вредных привычек, если есть, средиземноморская диета, исключить трансжиры(!!!) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность.
Сдайте эти анализы, с дальнейшим решением тактики ведения.
Клиент
Эльвина Куртаметовна,
Общий холестерин 8,2
ЛПВП 2,5
триглицириды 1.04
ЛПНП 6
Не ЛПВП 6.57
Алт 38
АСТ 28
Креатинин 98
Глюкоза 4,6
Билирубин 16.2
1,5 месяца была проведена операция на кишечники по поводу опухоли
Кардиолог, Сомнолог
нужно подключить статин, для предотвращения прогрессирования процесса.
Розувастатин (роксера/крестор) 10 мг, 1р/д или аторвастатин (аторис/липримар 20 мг.
После начала приема, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму. Цель ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, спасибо. Еще беспокоит что одна бляшка «гиперэхогенная слоистая» вторая «локальна гиперэхогенная». На сколько это опасно? Давление у мамы 110/80
Кардиолог, Сомнолог
нужно пить статины для стабилизации бляшек и предотвращения прогрессирования.
ЛПНП д.б. менее 1.8
Кардиолог
Александр, выполните маме Стресс-Эхо исследование для того что бы подтвердить или опровергнуть ишемию миокарда. По одному холтеру поставить данный диагноз сомнительно в данном случае.
Не переживайте раньше времени. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, для исключения ишемии сделайте стресс эхо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка холтера
20 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Нормален ли такой результат по холтеру
27 сентября 2024
Артемий
Вопрос закрыт
Синусовая тахикардия
17 октября 2024
Виктория, Полоцк
Вопрос закрыт
Интерпретация результатов холтера
23 декабря 2024
Александр
Вопрос закрыт
Холтер, объясните результаты, волнуюсь
24 февраля
Марина
Вопрос закрыт
Изменения на ЭКГ
25 февраля
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ощущение требования сердца
7 марта
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр