Что вас беспокоит?
Удаление металлоконструкций после срастания перелома
В июне 2021 года была операция по поводу трехлодыжечного перелома со смещением. Установлена пластина и болты. Сам перелом сросся отлично, буквально через три месяца после операции уже ходила прекрасно сама и без палочки, прошла физиотерапию и ЛФК. Знаю, что обычно конструкция удаляется через год, но я этого, увы, не сделала... Сейчас периодически появляются боли в ноге + дискомфорт от инородных предметов + чувствительность так и не восстановилась (мизинец и наружная часть стопы как бы онемевшие) Сама конструкция ставилась по ОМС (как мне говорили - российского производства, но в поликлинике травматолог сказал, что пластина корейская). Возможно ли удалить металлоконструкцию при сроке более года? Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? + не уверена, что мне можно МРТ делать (в выписке из больницы про это не было ни слова - и я не знаю параметров и свойств установленного металла).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Стесняюсь спросить, а чем корейская лучше? )
Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Возможно ли удалить металлоконструкцию при сроке более года?
Вполне возможно. И через 5 лет удаляют и через 10.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
Эти последствия в интернете на сотнях сайтов подробно описаны. Вот некоторые из них
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда рис инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет.
Доброй ночи! Для начала необходимо сделать рентген в2-х проекциях области перелома и планово обраться к травматологу,для дальнейшей операции по удалению металлоостеосинтеза.Лучше обратиься к тому врачу, который и выполнял МОС-но,не принципиально!
По срокам удаления- рекомендация одна- при полной консолидации перелома, чаще всего -это через год. Но зачастую возникают такие ситуации,когда в эти сроки пациент просто не укладывается- боится, например и просто тянет время, по определённым жизненным ситуациям и др.Поэтому могут удалять и через 5-10 лет и даже позже. Главное удалить!
Кому обязательно стоит удалить МОС?это молодые люди, дети, спортсмены. Не удаляют металл только людям преклонного возраста, онкологически больным, психопатам-по понятным причинам.На счёт того, какой металл-Корейский, Германский, Российский- не принципиально.Тут главное,что бы его сплав был качественным, безопасным, гиппоаллергенным, отвечал всем требованиям .
Такая операция -по удалению металлоконструкций выполняется планово, под эпидуральной анастезией, по времени гораздо дольше, чем -когда выполнялся сам остеосинтез. Тут все зависит от оперирующего врача, но, как правило от 40 мин до часа.9 в некоторых случаях возможно дольше, тк перелом был сложнее, к примеру)
Поэтому настраивайтесь на удаление МОС, проходите необходимые исследования. Все будет хорошо!
Здравствуйте, металлоконструкцию по возможности лучше удалить.
Из возможных вариантов осложнений от неудаленной металоконструкции - может развиваться металлоз, артрофиброз, контрактура.
Учитывая что у Вас не проходит чувство онемения металоконструкцию нужно было удалить сразу же, как было установлено что перелом полностью сросся.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20245 ответов
- 24 Марта 2 ответа