Консультация уролога /

Непроходящий цистит или что-то другое... — вопрос №1365551

230 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Проблема длительная. В декабре 2023 года стала периодически появляться боль в правом боку разлитогохарактера (по-разному: на уровне талии, живота, спины). Была несильная, снималась спазмолитиками и НПВП. В январе боль стала нарастать, сделала УЗИ почек: справа — конкременты в центральной чашечке до 7,5 мм, пиелоэктазия: расширение ЧЛС до 18мм; в левой — конкременты до 5,2 мм. Пошла на больничный, так как боли стали довольно сильные, отдавало в правый бок снизу, спазмолитики перестали помогать. Похоже было на почечную колику, температура несколько дней до 37,8. Поставили диагноз «хронический обструктивный пиелонефрит». Лечение: нитроксолин, блемарен, канефрон, бруснивер, дюспаталин. Все принимала по назначению. В моче — повышен белок — 0,028 %, плоский эпителий, лейкоциты — 10-15, эритроциты — 2-4. Кровь – в норме. После 10 дней больничного выписалась. Боли стали меньше, но, периодически к вечеру немного поднималась температура — до 37,1 и небольшая боль сзади в правом боку. Сдавала несколько раз мочу — нарастание белка и лейкоцитов: из худших показателей — до 0,045 % белок и до 40 лейкоцитов.Хотели назначить антибиотики, поэтому, сделали посев мочи — бактериальной флоры не выявлено. Сказали, продолжить пить канефрон и блемарен. Продолжила. В конце февраля — начале марта анализ мочи лучше — белок в районе 0,032 %, лейкоциты 10-15. В целом самочувствие было нормальное, периодически тянуло в области спины, поэтому, решила пить Нолицин (по 1 таблетке 10 дней). Параллельно с этим пошла в частную клинику к нефрологу. Ей не понравились анализы, она высказала предположение, что камень мог застрять, сделала СКТ: из плохого: в правой почке в шейке чашечки нижнего сегмента — конкремент размерами до 7,04 до 8,5 мм, плотностью +1234 ед, с неровными краями; слева в шейке чашечки — мелкие конкременты до 1 мм; остальное — без изменений. Вывод: со стороны почек изменений нет, в связи с камнями нужна консультация уролога. Сдала анализ 5 апреля: белок — 0,016%, лейкоциты — 3-5, эритроциты — 2-3. В это же время появились симптомы цистита: дискомфорт после мочеиспускания, периодически частые позывы. Уролог сказал, что это хронический цистит, не связал это с почками, прописал Соликсу в течение 2 недель. Сходила еще раз к платному врачу. На счет камня срочно операцию не рекомендовал. По поводу цистита выписал фурамаг 3 раза в день по 100 гр. 5 дней. Буквально на 2 дня стало лучше значительно, никакого дискомфорта. Но, потом опять все стало возвращаться. Может, еще наложилось то, что я простудилась - несколько дней был насморк - не знаю. Решила я еще на 5 дней продлить фурамаг. Пропила. Все также. 1 раз на ночь выпила Фосфомицин. Полностью не прошло. На сегодня из симптомов: мочеиспускание 7-8 раз в сутки (бывает и меньше), при самом мочеиспускании боли нет, боль в самом конце и после мочеиспускания в течение 2-3 часов прямо близко к выходу - такое ощущение, что в уретре (сильная резь), с правой стороны побаливает сама внешняя половая губа - туда как бы отдает. Уролог ушел в отпуск, была у участкового терапевта - анализ мочи общий и бакпосев назначили. Сдам после выходных. 1) Что это вообще (хронический цистит или осложнение мочекаменной болезни ?) 2) Может, это гинекология ? 3) Что-то еще нужно пройти, как Вы считаете? 4) Я прочитала про интерстициальный цистит, радости не прибавило, состояние ближе к депрессии. Порекомендуйте что-нибудь из обезболивающих, так как очень сильный дискомфорт, а к врачу попаду с результатами всех анализов недели через 2. Также пока пью Соликсу и Канефрон.
Заранее спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Астма в ремиссии (аллергичесская), мкб, жкб (камненосительство)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте. По симптомам похоже на цистит, также боли могут быть на фоне отхождения песка на фоне фитотерапии. Вам необходимо сдать свежий общий анализ мочи. Сейчас можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей, женщинам тоже можно. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней и при болях. При сильных болях можно бускокан, баралгин, кеторолак. Учитывая выраженность симптомов цистита сейчас также добавить можно, для более быстрого устранения неприятных симптомов со стороны мочеиспускания - Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, далее продолжить приём по 1 пакетику 1 раз в день до 20 дней, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь. Камни не маленькие, необходим контроль УЗИ почек, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевой кислоту, н, фосфор. При неэффективности консервативного лечения, усиление симптоматики, увеличения камней - оперативное лечение.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
День добрый. У вас хронический пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни и обменной нефропатии, вероятно с мочевой инфекцией, которая дает периодическими обострения цистита.
Показан длительный прием фитоуросептиков (Канефрон, Цистон, Роватинекс), фитосборы Бруснивер, Фитонефрол. В случае обострений - антибактериальная терапия (по анализам мочи общему и посеву).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог
Добрый день!
Продолжайте приём
Канефрон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 20 дней!
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. С большой вероятностью имеет место быть шеечный цистит. Цистоскопия не помешает.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Detox организма (очищение)
23 марта 2020
Лилия
Вопрос закрыт
Беременность
12 сентября 2020
Лена
Вопрос закрыт
Жжение после операции
14 июля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Не проходит ОРВИ, беременность
13 августа 2024
Полина, Севастополь
Вопрос закрыт
Боль в ноге
24 августа 2024
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Уролог, Онколог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Спасибо врач от бога все хорошо объясняет в следующий раз за лечением обращусь к нему...
— Артем, г. Москва