Что вас беспокоит?
Непроходящий цистит или что-то другое...
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Проблема длительная. В декабре 2023 года стала периодически появляться боль в правом боку разлитогохарактера (по-разному: на уровне талии, живота, спины). Была несильная, снималась спазмолитиками и НПВП. В январе боль стала нарастать, сделала УЗИ почек: справа — конкременты в центральной чашечке до 7,5 мм, пиелоэктазия: расширение ЧЛС до 18мм; в левой — конкременты до 5,2 мм. Пошла на больничный, так как боли стали довольно сильные, отдавало в правый бок снизу, спазмолитики перестали помогать. Похоже было на почечную колику, температура несколько дней до 37,8. Поставили диагноз «хронический обструктивный пиелонефрит». Лечение: нитроксолин, блемарен, канефрон, бруснивер, дюспаталин. Все принимала по назначению. В моче — повышен белок — 0,028 %, плоский эпителий, лейкоциты — 10-15, эритроциты — 2-4. Кровь – в норме. После 10 дней больничного выписалась. Боли стали меньше, но, периодически к вечеру немного поднималась температура — до 37,1 и небольшая боль сзади в правом боку. Сдавала несколько раз мочу — нарастание белка и лейкоцитов: из худших показателей — до 0,045 % белок и до 40 лейкоцитов.Хотели назначить антибиотики, поэтому, сделали посев мочи — бактериальной флоры не выявлено. Сказали, продолжить пить канефрон и блемарен. Продолжила. В конце февраля — начале марта анализ мочи лучше — белок в районе 0,032 %, лейкоциты 10-15. В целом самочувствие было нормальное, периодически тянуло в области спины, поэтому, решила пить Нолицин (по 1 таблетке 10 дней). Параллельно с этим пошла в частную клинику к нефрологу. Ей не понравились анализы, она высказала предположение, что камень мог застрять, сделала СКТ: из плохого: в правой почке в шейке чашечки нижнего сегмента — конкремент размерами до 7,04 до 8,5 мм, плотностью +1234 ед, с неровными краями; слева в шейке чашечки — мелкие конкременты до 1 мм; остальное — без изменений. Вывод: со стороны почек изменений нет, в связи с камнями нужна консультация уролога. Сдала анализ 5 апреля: белок — 0,016%, лейкоциты — 3-5, эритроциты — 2-3. В это же время появились симптомы цистита: дискомфорт после мочеиспускания, периодически частые позывы. Уролог сказал, что это хронический цистит, не связал это с почками, прописал Соликсу в течение 2 недель. Сходила еще раз к платному врачу. На счет камня срочно операцию не рекомендовал. По поводу цистита выписал фурамаг 3 раза в день по 100 гр. 5 дней. Буквально на 2 дня стало лучше значительно, никакого дискомфорта. Но, потом опять все стало возвращаться. Может, еще наложилось то, что я простудилась - несколько дней был насморк - не знаю. Решила я еще на 5 дней продлить фурамаг. Пропила. Все также. 1 раз на ночь выпила Фосфомицин. Полностью не прошло. На сегодня из симптомов: мочеиспускание 7-8 раз в сутки (бывает и меньше), при самом мочеиспускании боли нет, боль в самом конце и после мочеиспускания в течение 2-3 часов прямо близко к выходу - такое ощущение, что в уретре (сильная резь), с правой стороны побаливает сама внешняя половая губа - туда как бы отдает. Уролог ушел в отпуск, была у участкового терапевта - анализ мочи общий и бакпосев назначили. Сдам после выходных. 1) Что это вообще (хронический цистит или осложнение мочекаменной болезни ?) 2) Может, это гинекология ? 3) Что-то еще нужно пройти, как Вы считаете? 4) Я прочитала про интерстициальный цистит, радости не прибавило, состояние ближе к депрессии. Порекомендуйте что-нибудь из обезболивающих, так как очень сильный дискомфорт, а к врачу попаду с результатами всех анализов недели через 2. Также пока пью Соликсу и Канефрон. Заранее спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. По симптомам похоже на цистит, также боли могут быть на фоне отхождения песка на фоне фитотерапии. Вам необходимо сдать свежий общий анализ мочи. Сейчас можно роватинекс по 1 - 2 к * 3 раза в день в течение 2 месяцев, также добавить омник (тамсулозин) 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца для расширения мочевыводящих путей, женщинам тоже можно. Дротаверин 40 мг по 1 - 2 таб. * 3 раза в день в течение 5 дней и при болях. При сильных болях можно бускокан, баралгин, кеторолак. Учитывая выраженность симптомов цистита сейчас также добавить можно, для более быстрого устранения неприятных симптомов со стороны мочеиспускания - Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, далее продолжить приём по 1 пакетику 1 раз в день до 20 дней, принимать предварительно опорожнив мочевой пузырь. Камни не маленькие, необходим контроль УЗИ почек, биохимического анализа крови на креатинин, мочевину, мочевой кислоту, н, фосфор. При неэффективности консервативного лечения, усиление симптоматики, увеличения камней - оперативное лечение.
Принятый ответ
День добрый. У вас хронический пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни и обменной нефропатии, вероятно с мочевой инфекцией, которая дает периодическими обострения цистита.
Показан длительный прием фитоуросептиков (Канефрон, Цистон, Роватинекс), фитосборы Бруснивер, Фитонефрол. В случае обострений - антибактериальная терапия (по анализам мочи общему и посеву).
Принятый ответ
Добрый день!
Продолжайте приём
Канефрон 2 таб 3 раза в день после еды в течение 20 дней!
Принятый ответ
Доброго времени суток. С большой вероятностью имеет место быть шеечный цистит. Цистоскопия не помешает.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20191 ответ
- 30 Мая 20217 ответов
- 8 Августа 20227 ответов