Консультация терапевта /

Объёмное образование в подвздошной области — вопрос №1366013

1653 просмотра

Здравствуйте.
Жалоба не про меня, а про мою маму.
Моей маме 45 лет, она в принципе никогда ни на что не жаловалась, хорошо ест, давление в норме, вес 72 кг. Хорошо спит. Иногда она говорила, что где-то скалывает в животе и тяжело дышать, как при невралгии. Такое бывало пару раз в год, и отпускало быстро. Ну казалось бы, что-то банальное.
Вчера она опять пожаловалась на это, и я сказала, что мы поедем на УЗИ, у меня уже начались беспокойства.
На работе она проходит медосмотр каждый год, и там никогда ничего ей не говорили, кроме того, что у неё есть миома.
Остальное всё хорошо.

Сегодня пришли на УЗИ на брюшной полости и малого таза. С брюшной полостью как-то нелегко было, потому что мама не поняла, как ей напрячь живот, а ещё поела накануне, а надо было на голодный желудок, ну и в общем получилось, что получилось. Врач не мог понять что-то, потом передал аппарат гинекологу. Та начала проверять, и они оба переглянулись. Мне стало страшно.

Потом мама ушла в туалет, и врач мне сказал, что у неё образование большое. 10 см. Минимум год как оно там есть.

В итоге сказали, что матка и яичники хорошие, остальное я прикреплю в фото. Там выписка насчёт УЗИ и снимки самого образования.

Врачи не понимают, откуда оно взялось, и что это именно.
Пожалуйста, помогите, разобраться, пока стоим на очереди к другим врачам....

Это ведь большие размеры, целых 10 см, но она чувствует себя хорошо, возможно ли так? Ничего не мешает и нет жалоб, кроме скалывания раз в год. И обязательно ли это злокачественная опухоль?

Очень неприятное исследование получилось.

Возраст: 45

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Пока результаты не прикрепились, скажите кроме УЗИ имеются другие обследования?
Принятый ответ
Клиент
Альбина, здравствуйте! прикрепила. пока только УЗИ и анализы крови, но их не могу прикрепить, они у мамы дома, но там всё хорошо
Терапевт
В обоих заключениях УЗИ пишут об обьемных образованиях в подвздошной области, области малого таза.
О злокачественности образования, без результатов биопсии, гистологического исследования говорить нельзя.

Вам срочно необходимо обратиться к онкологу, а так же пройти КТ ОБП и полости малого таза для точной постановки диагноза.

К сожалению, образования зачастую так и выявляются, при случайных обследованиях, и долгое время могут не давать никаких симптомов.
Терапевт
По возможности прикрепите анализы, возможно какие то надо досдать. Так же с целью постановки диагноза.
Клиент
Альбина, а почему при 10 сантиметрах опухоли нет симптомов и не сказывается на общем состоянии? Это как-то даже не укладывается в голове
Клиент
Альбина, а что лучше? КТ или МРТ этих полостей? и я так поняла, это одна опухоль, которая задевает обе полости?
Терапевт
Опухоль сама по себе не болит, как правило симптомы появляются, когда опухоль начинает врастать в другие органы или ткани, или сдавливать какие то органы или нервные окончания, именно поэтому порой злокачественные опухоли распознаются только на стадии метастазирования.

В вашем случае, возможно опухоль доброкачественная, следовательно не такая агрессивная для организма, поэтому и не наблюдаются никакие симптомы.

Сейчас главное, не впадать в панику, важно обследоваться, посетить онколога и начать как можно быстрее диагностику и лечение.
Терапевт
Да, по описанию, это одна опухоль, которая расположена и в брюшной полости и полости малого таза.
Насчет вопроса, что лучше сделать, это по хорошему должен решить онколог после осмотра вашей мамы, пальпации живота, чтоб оценить какое исследование даст более точный и правильный результат.
Клиент
Альбина, скажите, пожалуйста, биопсию какого именно места нужно сделать?
Терапевт
Эта процедура назначается онкологом, и производится биопсия новообразования (опухоли).
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из описания - это опухоль, может доброкачественная или злокачественное, необходима гистология, рекомендую консультацию онколога.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, здравствуйте. а почему при 10 сантиметрах опухоли нет симптомов и не сказывается на общем состоянии?
Терапевт
Это говорит больше за доброкачественный характер образования.
Терапевт
Здравствуйте! Вам нужно обратиться к онкологу с результатами, это может быть и доброкачественное образование, которое и не отобразилось никак на состоянии Вашей мамы, только гистология покажет так это или нет, здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена, здравствуйте. спасибо за поддержку. а злокачественные с таким размером могут проявляться бессимптомно? просто это большой размер, и люди худеют, им плохо же с такими опухолями обычно...
Терапевт
К сожалению встречается и так. Вам сейчас лучше сконцентрироваться и попасть к онкологу как можно раньше. Процесс ожидания всегда изматывает, поэтому наберитесь терпения и будьте поддержкой маме!
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Вам нужно показаться онкологу, показано мрт. Пальпация живота болезненна?
Принятый ответ
Клиент
Сергей, живота нет. Где-то в районе матки слегка больновато
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Анастасия, рекомендую получить консультацию Онколога. Пройти дообследования- нужно провести гистологическое обследование, МРТ. При опухолевых процессах достаточно долго может не быть общей симптоматики, иногда находят случайно, например при профосмотре.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте!
Анастасия, Вам необходимо получить направление к онкологу в Онкодиспансер для дальнейшего дообследования(КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием)
Но раньше времени не стоит переживать, ведь большой размер образования и отсутствие клиники говорит о не агрессивном течении заболевания. По УЗИ не описаны увеличенные брыжеечные л.узлы, которые точно указывали бы на злокачественный процесс и его распространение. Сейчас важно определить характер образования, далее врачам онкологам выбрать дальнейшую тактику лечения.
Клиент
Ирина, здравствуйте! большое спасибо за ответ. а вот вообще по описаниям в целом и самим снимкам УЗИ, кроме образования, какой можно сделать вывод?
Врач УЗД, Терапевт
Судя по тому, что образование медленно растет и нет признаков инвазии(прорастания), то образование из забрюшинного пространства( доброкачественное-забрюшинеая тератома, злокачественные -липосаркома, лейомиосаркома и другие). Гистологически верифицировать можно после удаления, но точный источник даст КТ или МРТ
Клиент
Ирина, спасибо большое! я ещё имела ввиду вот там диагнозы про печень и поджелудочную, это что-то серьёзное? или это распространённые болячки?
Врач УЗД, Терапевт
Липоматоз и жировой гепатоз - это накопление жировых клеток в паренхиме органов, изменение её структуры и при выраженном процессе отражение на функции органов. Достаточно сдать биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, ХС и липидный спектр), чтобы понимать , есть ли отклонения или нет. Причиной прогрессирования жирового гепатоза является нарушение жирового обмена, повышение ХС и "плохих" липопротеидов, также алиментарные погрешности, избыточный вес. По результатам биохимического анализа можно будет давать рекомендации
Клиент
Ирина, большое вам спасибо за ответ! ещё хотела бы узнать. помимо этих анализов на кровь, какие ещё сдать? анализ крови на онкомаркеры? креатинин?
Врач УЗД, Терапевт
CA-125, РЭА, CА 72-4. Также ОАК, биохимический анализ крови (СРБ, о.белок, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, билирубин и его фракции, амилаза, липаза, глюкоза, мочевина, креатинин)
Клиент
Ирина, здравствуйте, Ирина. вы очень хорошо ответили мне. можете ещё подсказать. по самим картинкам УЗИ вы что-то можете сказать?
Врач УЗД, Терапевт
Анастасия, добрый вечер! Я по снимкам вижу только гипоэхогенное образование неоднородной структуры, также незначительное количество жидкости в малом тазу вокруг него. Но это фрагментарные срезы. По снимкам не возможно оценить контуры, привязанность к кишечнику, забрюшинному пространству, брыжейке и т.д, также кровоток не могу оценить. В УЗИ по снимкам диагноз не ставят, более информативна кинопетля, когда записывается исследование в динамике.
Как скоро у Вас получится пройти КТ с контрастированием?
Клиент
Ирина, здравствуйте! 10 мая записаны на МРТ с конрастом
Врач УЗД, Терапевт
Анастасия, со стороны кишечника у Вашей мамы жалоб нет? Стул регулярный, запоров не бывает?
Клиент
Ирина, здравствуйте! каждый день ходит в туалет. на запоры не жалуется
Врач УЗД, Терапевт
Это говорит о том, что образование исходит не из кишечника, т.к. образования кишечника всегда приводят к кишечной непроходимости, кишечному ковотечению.
Клиент
Ирина, спасибо!!! иногда бывает стул что-то между поносом, но у неё с молодых лет так. не каждый раз, а где-то раза 4 в месяц
Врач УЗД, Терапевт
Анализы еще не успели сдать ( ОАК, биохимический анализ крови)?
Клиент
Ирина, послезавтра сдаём утром. может с вами можно как-то связаться потом в виде личной консультации насчёт анализов крови? за плату, конечно.
Врач УЗД, Терапевт
Вы можете в группе задать вопрос, постараюсь не упустить, или лично в моем профиле
Клиент
Ирина, Ирина, пока пришли результаты ОАК . файл прикрепила. проконсультируйте, пожалуйста. СОЭ повышена, да. но у мамы три года назад точно такая же была и ей сказали, что это из-за миомы. а остальные показатели как?
Врач УЗД, Терапевт
Анастасия, доброе утро!
В анализе есть отклонения- повышено СОЭ, нейтрофилы в относительных и абсолютных значениях, также определяется токсическая зернистость нейтрофилов ( что говорит о воспалительном процессе в организме, чаще при бактериальной и вирусной инфекции, но и при онкологических заболеваниях, как защитная реакция организма).
Анализ не очень хороший, ранее таких изменений не было?
Клиент
Ирина, здравствуйте! в принципе +- такие анализы были всегда, но она кровь сдавала то после сильного обжорства, то накануне простуды.. но прямо плохого никогда не было. СОЭ в 2019 году была 17, в 2020 25, в 2021 20, в 2022 15, и вот сейчас 26
Клиент
Ирина, в прошлом июле на работе сдавала кровь и мочу, там вообще всё было хорошо. и на работе по УЗИ ставили миому
Врач УЗД, Терапевт
Нейтрофильная зернистость достаточно редко встречается в лабораторных показателях, в сумме с повышением нейтрофилов и СОЭ все таки говорит о воспалительном процессе в организме
Клиент
Ирина, да, ждём остальные результаты и МРТ. а результат ОАК прям совсем плохой ?
Врач УЗД, Терапевт
Анализ не критичный, но отклонения отмечаются, т.к. процесс в организме есть
Клиент
Ирина, спасибо вам за помощь и подробные ответы. будем ждать результаты МРТ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ваша мама нуждается в дообследовании.
Необходимо сделать КТ брюшной полости с контрастом,колоноскопию и КТ органов малого таза.
После этих дообследования все будет ясно
Клиент
Елена, здравствуйте!

это оно?
1.МСКТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием(без использования шприца-инжектора)
2.МРТ органов малого таза с болюсным внутривенным контрастированием

у нас в городе такие услуги. подойдёт?
Клиент
Елена, можно узнать, колоноскопия это проверка кишечника же? он тоже в зоне риска?
Терапевт, Эндокринолог
Подойдет.
Терапевт, Эндокринолог
Да.Этт проверка кишечника.Образование может идти из кишечника.
Три этих исследования И все станет абсолютно точно известно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск