Консультация терапевта /

Температура 37.1 в течение недели без отклонений в анализах — вопрос №3147557

191 просмотр

Здравствуйте! У меня история такая, я переболела неделю каким-то вирусом, ковид тест был отрицательный, но были симптомы в виде сильного насморка, боли в горле, кашля небольшого, температуры 37-37.2 градуса, расстройства ЖКТ в виде некрепкого стула и болей в кишечнике. На третий день болезни была двукратная рвота, первый раз слизью, второй водой выпитой. Я вышла с больничного и неделю все было хорошо. Но потом случилась совсем странная последовательность событий. В ночь на воскресенье я сильно понервничала, была ссора бытовая, а утром проснулась от очень сильной колющей боли в прямой кишке, словно нож вставили и провернули, отдавала боль в тазобедренные суставы, пах, весь малый таз до живота, ощущалась при ходьбе. Прошло само через 10 минут, после дефекации. Потом вечером боль повторилась после полового акта, болело уже минут 20, но у меня не было с собой ношпы или других спазмолитиков, боль также прошла сама. В понедельник я начала связываться с терапевтом, который напугал меня тем, что это могут быть симптомы апоплексии или аппендицита. В панике я сходила к гинекологу ближайшему, мне сделали УЗИ и сказали, что все в полном порядке, на УЗИ только овуляция видна. Хирург по записи сказал, что аппендицита быть не может. И с вечера понедельника у меня поднялась температура до 37.2 градусов, держится уже практически неделю в пределах 36.9 - 37.2. Я чувствую себя немного простуженно, как будто закладывает нос и першит горло, но ЛОР сказал на очном осмотре, что ничего подозрительного не видит и температура точно не от этого. Я сдала ОАК и С-реактивный белок, все в пределах нормы. Скажите, от чего может быть такая температура и связана ли как-то боль в прямой кишке и последующее повышение температуры? Я в целом страдаю тревожным расстройством, испугалась этой резкой боли, но мне кажется, что я сейчас спокойна и не стрессую. Я записана на прием к проктологу, гастроэнтерологу и эндокринологу на всякий случай, может быть вы сможете подсказать, куда ещё нужно обратиться или это все полностью связано с неврологией?

Возраст: 24

Хронические болезни: Хроническая нейросенсорная тугоухость на правом ухе, тревожное расстройство, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях требуется очный осмотр колопроктолога, с возможным проведением ирригоскопии
Так же патология в мочевыводящих путях может отдавать боль в данную область, в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ мочи, УЗИ почек, мочевыводящих путей
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо, подскажите, а может быть патология в мочевыводящих путях даже без каких-либо проблем с мочеиспусканием?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Это наиболее вероятно может быть вирусная инфекция с абдоминальным синдромом в таких случаях рекомендую бактерии группы бифидо для нормализации микробиоты и пристеночного пищеварения и при спазмах Папаверин или Бускопан предпочтительно в суппозитории
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Скорее всего, у вас была вирусная инфекция, которая могла спровоцировать остаточную температуру 37.0–37.2 на фоне общей слабости, заложенности носа и першения в горле — это часто бывает после ОРВИ, особенно у тревожных людей с чувствительной вегетативной системой. Резкая боль в прямой кишке, возникшая после стресса и повторившаяся после полового акта, очень похожа на прокталгию — это спазм мышц таза, не связанный с органическими проблемами, и часто возникает у эмоциональных или тревожных людей. УЗИ таза и осмотр хирурга это подтвердили — серьезной патологии нет. Температура, скорее всего, не связана с этой болью напрямую, а просто совпала по времени — либо остаточное явление после инфекции, либо фоновая реакция на стресс. Общий анализ крови и СРБ в норме — это хороший знак. Разумно, что вы идете к проктологу, гастроэнтерологу и эндокринологу — они исключат скрытые причины. Пока можно не паниковать, вести дневник температуры, пить магний или успокаивающее по рекомендации врача, и просто наблюдать. Если температура не спадет через 2–3 недели — можно будет сделать УЗИ брюшной полости, повторить ОАК, сдать анализ мочи и проверить щитовидку. Пока тревожных признаков нет, всё больше похоже на остаточные и стрессовые реакции.
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте.

Вероятно, что вы перенесли вирусную инфекцию с кишечным компонентом (расстройство стула, тошнота). После инфекционного заболевания в связи с частым стулом могло произойти обострение и дебют (впервые) геморроя. Необходим осмотр проктолога.
Также стоит сдать Общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Боль усиливается при движении или всегда одинаковая ?
Клиент
Она усиливалась при движении, при сжатии мышц, например, резко сильнее ощущалась
Клинический фармаколог, Терапевт
До консультации проктолога необходима коррекция в питании для профилактики запоров (добавить клетчатку, овощи, фрукты, сухофрукты, кисломолочные продукты).

Если с гастроэнтерологической и проктологической точки зрения заболевания исключены, можно обратиться к неврологу, выполнить мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника. С целью обезболивания обычно назначают ксефокам 8 мг 2 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю!
Терапевт
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
Учитывая остроту болей и улучшение после дефекации осмотр проктолога в этом случае конечно необходим.

Но не исключенна так же связь именно с нервной системой(защемление корешков)
В данном случае важно минимизировать стрессы,нормализовать режим сна и отдыха
То что СРБ и лейкоциты спокойны-говорит о том,что воспаления в организме нет.А значит температура с этим не связанна.
До 37,2 наблюдается температура после эмоциональных,физических переутомлениях,приема пищи(как правило тогда после сна ,отдыха-такая температура снижается)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Температура 37–37.2 на фоне недавно перенесённого вируса может сохраняться до 2–3 недель — это вариант нормы.

По описанию боль в прямой кишке похожа скорее на доброкачественный спазм, часто такое случается на фоне стресса или тревоги.

Так как по анализу все в норме, признаков воспаления нет, то острая хирургическая патология исключается

В таких случаях может быть рекомендован осмотр у проктолога - исключить геморрой, анальную трещину. Но основная причина скорее - это поствирусный синдром + тревожное расстройство.

Всё, что вы делаете, правильно, повода для паники нет🙏🏻
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.
Клиент
Здравствуйте, тревога 14, депрессия 8.
Я не использую медикаменты, но я работаю в технике КПТ с тревожным расстройством, не пускаю на самотёк. Просто до сих пор не могу привыкнуть, насколько онт может влиять на физическое состояние
Терапевт
Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

КПТ - отличный доказательный метод, он реально помогает, необходимо продолжать терапию, пока не будет зафиксирован результат
Клиент
Благодарю!
Терапевт
Будете здоровы🙏🏻
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение от ковид женщине 56 лет
10 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Температура после конизации
6 января 2023
Алла, Минск
Вопрос закрыт
Со вторника температура у ребенка 38
23 января
Олеся
Вопрос закрыт
Температура 5ые сутки
18 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
24 отзыва
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана