Консультация гинеколога /

Молочница не лечится 2 года — вопрос №1367460

808 просмотров

Чем только не лечилась молочница не проходит уже 2 года .. теперь после лечение начинается сразу же на второй день . Как только прекращаю сразу по новой .. иногда даже когда уже лактобактерии начинаю уже неприятные ощущения и выделения . Что делать ? Сдала мазок и на чувствительность . Других зппп нет . Молочница вновь начинается .. с зудом после месячных . А потом ужасные желтые выделения

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Можете прикрепить фемофлор 16 и бак посев на чувствительность к антимикотикам?
Клиент
Галимат, да прикрепила все

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите результат мазка на чувствительность к антимикотикам. Вы кровь на глюкозу сдавали?
Клиент
Алина, прикрепила
Гинеколог
Здравствуйте ! А вы сдавали бак. посев на чувствительность к антимикотикам ?
Клиент
Зарина, прикрепила
Гинеколог
Здравствуйте. Вы сдавали бакпосев выделений?
Клиент
Екатерина, да все прикрепила
Гинеколог
Вам не нужно использовать свечи с лактобактериями, они провоцируют обострение молочницы. Попробуйте свечи Ливарол по одной свече 6 дней и затем по одной свече в неделю 6 месяцев
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы сдавали фемофлор?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если у Вас по анализу именно молочница (Кандидоз), Вам и не нужны свечи с молочной кислотой(лактобактерии).
Молочная кислота- это благоприятная среда для размножения Грибов, лактобактерии могут провоцировать рецидив.

Прикрепите к вопросу посев на определение чувствительности к антимикотикам. После этого посева какие было проведено лечение?
Клиент
Екатерина, прикрепила с расширенным списком
Акушер, Гинеколог
После этого посева какое было проведено лечение? Какими противогрибковыми препаратами?
Клиент
Екатерина, мне кажется что я только не пила и какие свечи не вставляла . Макмиррор , клинамитацин б пролонг , эльжина , клотримазол и многие другие плюс таблетки , пимафуцин и свечи такие же
Акушер, Гинеколог
Все перечисленные антимикотиики в анализе- это препараты для внутривенного введения. Препараты серьезные , которые применяются при системном кандидозе.
В виде мази есть только Амфотерицин В, но его самостоятельно тоже не рекомендую использовать, высокий риск аллергической реакции и побочных эффектов.

Из представленного списка в вагинальной форме есть только Хлорамфеникол и Клиндамицин. Последний Вы уже пробовали, эффекта от него получается не увидели. Хлорамфеникол содержится в составе Синиамициновой мази.
Вы можете взять марлю, обильно смазать этой мазью и в виде тампона устанавливать во влагалище 1 раз в день перед сном на 2 часа.
Клиент
Екатерина, а почему только эти препараты в анализе ? Возможно к остальным у меня устойчивость ? И что значит в мазке гемофильная палочка и стрептококк ?
Акушер, Гинеколог
Да, возможно к остальным антимикотикам у Вас устойчивость, поэтому их и не прописали.
Гемофильная палочка и стрептококк- это тоже условно- патогенные организмы. У Вас стафилококк и стрептококк чувствительны к Клиндамицину, но так как Вы прошли лечение Клиндамицин б пролонг и не увидели эффекта, то возможно Ваши жалобы не от стафилококка и не от стрептококка. Может быть жалобы как раз и от гемофильной палочки, которая чувствительна к Хлорамфениколу.
Клиент
Екатерина, а есть еще препараты ? Для ее лечения ? Кроме этой мази ? И сколько дней делать тампоны ? Возможно антибиотики какие то нужны
Акушер, Гинеколог
Тампоны с синтамициновой мазью на 7 дней.
Остальные антибиотики только системные, т.е. в таблетках, внутривенные и внутримышечные формы.
Клиент
Екатерина, а какие антибиотики тогда добавить ?или лучше не стоит ?
Акушер, Гинеколог
Я думаю, что пока не стоит, потому что при приеме системных антибиотиков дисбиоз может усугубиться.
Флуконазол Вы пробовали?
Клиент
Екатерина, да ((( нет результатов вообще ((
Акушер, Гинеколог
Можно еще попробовать длительную схему одним антимикотическим препаратом, который Вы ранее не использовали. Например, Миконазол или итраконазол.
По 1 свече 1 раз в день 10-14 дней. Далее( если жалобы ушли) 1 раз в неделю в течении 6 недель.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можете попробовать свечи ливарол по 1 один раз в день 5 дней после менструации в течении 6 месяце. Исключить ежедневные прокладки, ограничить сладкое и мучное. У вас хроническая молочница поэтому лечение должно быть длительным
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Значит, нужно продолжать лечение, а также получать лечение противорецидивное.
И не завершать его введением лактобактерий - они противопоказаны при кандидозе и вызывают новое обострение.
Клиент
Игорь, а то что в анализах стрептококк ? Гемофильная палочка ? Это же как то надо лечить ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, конечно, нужно.
Клиент
Игорь, ну вот я и прошу исходя из анализов и чувствительности лечение порекомендовать
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Целесообразно лечить этот дисбиоз вместе с кандидозом, для этого потребовалось бы знать, чем вы уже лечились, с каким результатом, каково на самом деле состояние нормальной флоры (мазок, фемофлор).
По подробности "чем только не лечилась" это не получится.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Понятно, что свечи Вы всякие вставляли. А лактобактерии на основание какого анализа принимали? В каком анализе показано их снижение?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В данной ситуации надо длительный приём препарата от молочницы. Т.е назначается основная схема (в зависимости от препарата на 6-8-10 дней) и затем этот препарат используется 6 мес по 1 св 1-2 раза в неделю. Так же надо знать количество лактобактерий , не всегда при молочнице их количество снижено, и если их принимать при нормальном их количестве во влагалище, то может быть обострение молочницы. Так же обращать внимание на другие провоцирующие факторы- сладкое, мучное, частота половой жизни, антибиотики, нижнее бельё, брюки-джинсы -часто и т.д. Но даже это не всегда может гарантировать отсутствие рецидивов, так как есть генетическая склонность клеток влагалища прикреплять плотно клетки грибков. Но в любом случае сейчас основное это схема которую написал выше. И оптимально будет повторить макмирор комплекс по такой схеме. Так же для интимной гигиены наружно лактацид (есть специально при молочнице- красный цвет на упаковке) при половом акте, если сухость вагилак гель.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина!

Все микроорганизмы во влагалище попадают из кишечника, а соответственно первое что стоит сделать - нормализация кишечной микрофлоры, второе: эрадикация кандиды.

Чтобы нормализовать работу кишечника нужно отрегулировать стул, правильно питаться, кушать достаточно клетчатки и кисломолочных продуктов, а также соблюдать правила интимной гигиены: регулярно подмываться 2-3 раза в день без спринцевания влагалища, носить х/б белье, удобное, не давящее, не носить ежедневные прокладки, дома ходить и спать без белья. Во время менструации часто менять прокладки или тампоны (каждые 4-6 часов, не более)

Добавить к пище пробитик, эубикор по 1 Саше 2 раза в день в течение месяца.
Если есть возможность купите дорогой, но хороший пробиотик от Garden of Life dr formulated probiotics. Он работает. Курсом на месяц.

Для эрадикации Кандиды во вторую половину цикла принимайте Флюкостат (дифлюкан) 150 мг с интервалом 48 часов трижды, а далее в течение 6 месяцев каждый месяц 1 раз по 150 мг на 22-25 день цикла.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте.
Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом применение препарата Макмирор Комплекс. Схема лечения : по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней интравагинально . Препарат обладает широким спектром действия , чувствителен к грибам рода Кандида , которые и вызывают «молочницу». Не воздействует на собственные полезные лактобактерии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение
18 ноября 2019
Катя
Вопрос закрыт
Результаты гинекологических анализов
6 марта 2021
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка воздухом
11 октября 2022
Полина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина