Что вас беспокоит?
Постоянная отрыжка воздухом
Здравствуйте, к гестроэнтерологу обращалась несколько лет назад, диагностировади хронический гастродуоденит(не уверена в правильности написания), эрозии желудка, дуодено гастральный рефлюкс, дисбактериоз. На тот момент пролечилась, сейчас периодически курсами пью бифиформ, смекту при метеоризме, креон при возникновении тяжести в желудке после еды. В последнее время меня беспокоют неприятные ощущения в желудке и отрыжка воздухом. Раньше отрыжка бывала только после еды. Сейчас весь день, очень часто. Из факторов воздействия в последнее время сильный стресс и кофе по утрам. Около месяца пью утром кофе, Раньше не было такой привычки. Могло ли это справоцировать все эти неприятные ощущения? Делать все анализы сейчас не могу, денег кот наплакал. Дайте пожалуйста какие нибудь общие рекомендации, как помочь желудку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Такое учащение отрыжки говорит о наличии у вас ГЭРБ, обострение.Кофе следует исключить, это только усугубляет ситуацию.Сейчас вы пьёте какие - то Препараты на постоянной основе?
Яна, здравствуйте, никаких препаратов сейчас не принимаю
Тогда если нет возможности сделать свежее ЭГДС, схема такая : Медикаментозно :Разо 40 мг 4 недели, затем по 20 мг в сутки 2 недели ещё 2 недели,Пепсан Р по 1 Саше 3 раза в сут, Итомед 50 мг 3 раза в сутки 4 недели оба.
При этом Соблюдать определенный режим, что не провоцировать рефлюкс, изжогу и все вытекающие ;после принятия пищи избегать наклонов вперёд и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пляса, отказ от курения и алкоголя.Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-кофе, крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)
Яна, большое спасибо! А эти препараты просто снимают симптомы? Вообще этот Гэрб не лечится? Просто не правоцировать продуктами?
Его можно загнать в стойкую ремиссию и он перестанет вас беспокоить, достаточно придерживаться +- правильного образа жизни и антирефлюксного режима))В целом, он конечно же лечится, просто у кого-то это месяц и стойкая стабилизация, у кого-то и пол года.
Яна, поняла, спасибо)
Принятый ответ
Выздоравливайте!??
Здравствуйте! Желательно придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды14дней.
Здравствуйте! Кофе рекомендую пока убрать, он может провоцировать симптомы ГЭРБ. Сейчас симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ганатон по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц
Как появится возможность пройти обследование :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
Соблюдайте антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
На момент обострения убрать из рациона жареную, копчёную, жирную пищу, стараться кушать часто, 5-6 раз в сутки, дробно, малыми порциями. Отдавать приоритет блюдам на пару, товарным или запечённым. Хоть столы уже не актуальны, но можно придерживатьмя стола 5 по Певзнеру.
Здравствуйте, Полина судя по описанию ваших жалоб и фактов риска(кофе) больше данных за Гэрб.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если будет возможность, то дообследоваться :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин,)
Фгдс
Узи Обп
Анна, здравствуйте, извините, а у иэтих препаратов нет аналогов подешевле?
Принятый ответ
Нексиум - - > Эзомепразол
Итомед - - - > итоприд
Анна, спасибо!