Тревожно-депрессивное расстройство или всд? — вопрос №1367798

Question

Тревожно-депрессивное расстройство или всд? — вопрос №1367798

ТАТЬЯНА

581 просмотр

3 мая 2023

Здравствуйте. Примерно 1,5 мес назад у меня началась проблема такого плана - зашел в магазин - закружилась голова, поднялось давление, появилось обморочное состояние, вызвали сп, укололи два укола, чтоб снизить давление. с тех пор очень часто появляются приступы страха (необоснованные), безумно сильно стучит сердце, чсс превышает 120 уд/мин. был у врача, поставили диагноз - всд. назначили - аспаркам, метопролол, милдронат, магне б6. сказали сдать ттг и аттпг. анализы не сдал, так как симптомы усилились, а лечение не помогло, пошел к другому терапевту, тот назначил фенибут, метопролол, мексидол. пропил неделю, эффекта нет. также был у психиатра он сказал, что все в порядке, иди к терапевту. но сколько можно еще пить таблеток, если от них нет толку, тревога не отпускает, я не могу ни работать, ни спокойно жить...

Возраст: 29

Вопрос закрыт

мексидол

пошел

пропил недели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, как меняется настроение в течение дня? Есть ли нарушения сна?

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, да, нарушение сна есть, могу проснуться в 3 ночи и пару часов не спать и заметил, что приступы появляются в магазине, в банке ( в общественных местах), а еще есть страх сойти с ума, страх потери сознания. общее состояние - хочется замкнуться и не выходить из дому

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

По описанию клиника тревожного расстройства, есть 2 пути лечения, но в идеале надо использовать оба, так будет быстрее и эффективнее. 1- медикаментозный:обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для подбора терапии антидепрессантом группы СИОЗС, несмотря на отсутствие депресиии это является единственным доказательным медикаментозным методом лечения таких состояния, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, назначаются на время адаптации к антидепрессанту (атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке
2- так же доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, очень хорошо помогает метод релаксации по Джекобсону; так же во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены. Во время лечения надо будет вести дневник эмоций, что бы омолаживать триггеры и эффективность лечения.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, какие из данных препаратов имеют наркотический эффект? мне нужно каждые пол года сдавать тест на 12 видов наркотиков, для работы. могут ли данные препараты как-то повлиять на результат теста?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Эти препараты не наркотические и тестами не определяются;

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, а пароксетин в какой дозировке?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Обычно начинаем с 5 мг и добавляем по 5 мг в неделю, при тревожном расстройстве минимум до 20 мг, дальше по состоянию. Лечение должно проходить под контролем врача.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, посоветуйте мне антидепрессант и транквилизатор, который вы считаете лучшим, и распишите дозировку, так как поблизости психиатра нет, то схожу за рецептом к терапевту

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 3 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. По описанной симптоматике можно предполагать наличие тревожного расстройства. Стандартные схема лечения- это антидепрессант из группы сиозс (эсциталопрам, пароксетин, сертралин) + на первые 3 недели лечения транквилизатор (атаракс, грандаксин), т.к. первое время состояние нестабильное, может быть усиление тревоги (транквилизатор снизит эти проявления). В среднем к концу месяца от начала лечения в терапевтической дозировке состояние приходит в норму, или видна положительная динамика. Курс продолжать не менее полугода. Затем можно плавно отменять. Параллельно желательно подключить психотерапию (в когнитивно-поведенческом подходе) для более быстрого и закрепленного эффекта, а так же чтобы в дальнейшем справляться со стрессовыми ситуациями уже безмедикаментозно, учиться контролировать свою тревожность. Из того, чем сейчас вы можете себе помочь самостоятельно: прочтите р. Лихи "свобода от тревоги", делайте в течение дня дыхательную гимнастику, на ночь попрактикуйте мышечную релаксацию по джекобсону (найдете в интернете). Это поможет снизить уровень тревоги, нормализует сон.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Виолетта, можно ли приобрести данные препараты без рецепта?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 3 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. В таких случаях показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Все препараты рецептурные. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, у нашего психотерапевта я был - он меня послал к терапевту. а можно ли как-то получить рецепт онлайн?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 3 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Онлайн к сожалению рецептов нигде вы не сможете получить. Странно что психотерапевт не видит проблемы, то что вы описываете это тревожная симптоматика.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, он у меня спросил - ты что на дурку хочешь? я ответил, что нет. на что он сказал, тогда иди к терапевту, я у тебя ничего не вижу

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, подскажите, а терапевт может выписать рецепт?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 3 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Позиция врача странная. Да, терапевт может выписать. Надеюсь терапевт не откажет назначить вам лечение, сходите на прием.

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, посоветуйте мне антидепрессант и транквилизатор, который вы считаете лучшим, и распишите дозировку, так как поблизости психиатра нет, то схожу за рецептом к терапевту

Пожаловаться

ТАТЬЯНА, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое. я вас понял. последний вопрос - может ли данное лечение вызвать привыкание?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 3 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Не за что, рада помочь.
Привыкания не вызывает, не переживайте.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 3 мая 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инъекции мексидола

1 ответ

19 октября 2021

Екатерина андреевна

Вопрос закрыт

Жжение в левой части груди

4 ответа

28 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов

5 ответов

2 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Приём Мексидола и Тенотена

10 ответов

19 февраля

Юлия, Березники

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T20:47:41+03:00

Тут все крайне индивидуально, идеального для всех препарата нет. Попробуйте пароксетин , как писала выше. Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение длительное и не простое, необходим обязательно контроль врача.

Крестникова Екатерина Николаевна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T20:45:07+03:00

Лечение необходимо проходить под контролем врача. Анксиолитик атаракс, прием атаракса начинается с 1/2 таблетки вечером, чтобы выяснить есть на нем сонливость или нет. Если сонливости нет, то можно добавлять до 1/4-1/2 утром и днем, и 1/2-1 вечером, далее ориентироваться по самочувствию и необходимости, доводить можно до 3 т в сутки.
Антидепрессант эсциталопрам (элицея, селектра, ципралекс) (если в 1т 10 мг) начинают принимают так: 1/4т пять дней, 1/2т пять дней, 3/4т пять дней, 1т 3-4 недели, далее если симптоматика сохраняется то добавляют по 2,5 мг раз в 3-4 недели, максимальная дозировка 20 мг. Курс приема антидепрессанта не менее полугода с момента полного исчезновения симптоматики.