Консультация невролога /

Головокружение — вопрос №1367910

262 просмотра

Добрый день,уважаемые специалисты.Помогите, пожалуйста разобраться.В 2019 году случился первый пристут головокружения.За года полтора до этого мучали страшные ПА.Обращалась к врачам ВСД.Проверяла сердце(УЗИ,ЭКГ,холтеры)- все в пределах нормы возрастной. После первого приступа забрала скорая.В отделении обследовали-ДППГ.Была у невролога-диагноз подтвердили.Назначили лечение-бетасерк,мильгамма,актовегин,мексидол.Сурдолог-норма(была на приеме в момент приступа сильнейшего).Отоневролог-норма(кучаразных маневров),ЛОР(платно и бесплатно)-норма.Мрт шеи-приложу.Мрт головы - норма.В июне 2021 года приступ повторился.Увезли в больницу.Выписку приложу.Была направлена к психиатру - АД(пить не стала высокий пролактин).Эндокринолог -ЩЖ лечу. Гормоны ЩЖ в норме сейчас.Эутирокс 50мг 1 раз в день.Дефицит витамина Д принимаю ,дозировку не помню.Высокий уровень пролактина,снижаю достинексом 1\2 1 раз в неделю.Инсулин норма,глюкоза норма, гликированный гемоглобин норма.Головокружения никогда не проходят.бывает больше , бывает меньше. В феврале месяце 2023 года прошла обследовании в неврологическом отделении краевой больницы. Выписали препараты.Принимаю по схеме . Состояние адовое.Стало в 1000 раз хуже.Ходить по улице трудно, качает в разные стороны. Комплекс начала принимать на фоне усилившегося головокружения и оно усугубилось .Могут ли данные препараты вызывать такое состояние.Я курс пропиваю , терплю . К общему состоянию добавились неприятные ощущения области груди слева.Болей нет , но я слышу как шарашит сердце.сажусь измерять давление - норма. Пульс от 75 до 80. То есть какое фантомное сердцебиение получается. Пью валерьяну - отпускает.Обращаюсь в поликлинику никто не дает мне направлений на дальнейшие обследования.Как буд-то из своего кармана оплачивают .Я придумала самое страшное - онко . Только не могу понять какие анализы мне сдать , чтобы это исключить .
Помогите , пожалуйста !!! Хочу понять что со мной. Может нужно сдать какие-то дополнительные анализы или пройти другие обследования.Я боюсь онкологии очень . Как можно её диагностировать ?
Опишу головокружение : Оно не влияет на походку , меня не шатает , не кидает , но очень тяжело в таком состоянии ходить , например. Возникает ощущуение , что я сейчас упаду в обморок или просто упаду.Как буд-то я пьяная.
Заранее спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: избыточный вес , ЩЖ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы описываете психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства. В большинстве случаев к ДППГ присоединяется ПППГ. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый вечер ! Спасибо за ответ , но в это мне верится с трудом . Невозможно ходить , мне кажется здесь не психика .

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Я понимаю,но все типично для психогенного головокружения. Ещё состояния может ухудшаться на фоне дефецитных состояний организма,вы сдавали ферритин, В12, электролиты, фолиевую кислоту, витамин Д?
Клиент
Татьяна, фолиевую сдавала в прошлом году , витамин д дефецит , я принимаю препарат, а вот про остальное наверное нет , уже не помню , как то сдавала в12 , на фоне уколов его было слишком много
Невролог
Нужна консультация психотерапевта.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике у вас психогенное головокружение. Тем более ранее были эпизоды ПА, значит тревожное расстройство все таки было. Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс. Терапия длительная , не менее 6-9 месяцев. Параллельно нужно заниматься с психотерапевтом- хорошо помогает когнитивно- поведенческая терапия; различные релаксационные методики. Старайтесь соблюдать режим дня, полноценный сон и отдых, прогулки на свежем воздухе, плавание, йога. И сдайте кровь на ферритин, иногда низкий уровень может давать головокружение и ухудшать самочувствие
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У вас ПППГ, вид головокружения, возникающий на фоне основного заболевания, в вашем случае ДППГ, ПА. Лечится оно устранением причины, ДППГ устранили, остались психогенные причины , устраняются противотревожной терапией, подбирает психотерапевт очно. Помимо этого каждый день вестибулярная гимнастика в срелнем 3 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!по клинике это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение При персистирующем постурально-перцептивном головокружении сосудистая терапия будет неэффективна Такое головокружение лечится только вестибулярной гимнастикой, антидепрессантами , когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Медикаментозное лечение сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом Можно начать сначала с лёгкого противотревожного препарата Атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день(12,5 ) и также через пять дней утро (12,5 ) день (12,5 ) вечер(12,5 ) так 1,5 мес
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию, у Вас ПППГ на фоне тревожного состояния. Рекомендована: вестибулярная гимнастика, антидепрессанты из группы СИОЗС, консультация психотерапевта, когнитивно-поведенческая терапия.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение головокружения
27 июня 2021
Таня
Вопрос закрыт
Беременость
8 августа 2022
Алина
Вопрос закрыт
Контактные с туберкулёзом
15 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Головокружение, головные боли
23 декабря 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород