Консультация невролога /

Миозит икр? — вопрос №1368039

3289 просмотров

Здравствуйте, какие исследования и анализы нужно сделать перед очным визитом к врачу при ситуации, по описанию подходящей под миозит икр. Симптомы такие: есть уплотненные гипертрофированные пучки мышц икр, при растирании есть небольшое ощущение снижения чувствительности по ходу этих волокон мышц. При быстрой ходьбе икроножные мышцы моментально, через 20 шагов, начинают болеть так, как будто на них была сделана целенапраяленная физическая спортивная нагрузка, как-будто их перекачали, застоялась кровь после подхода к тернажеру. Нет ощущения, что мышцы икр расслабляются. Даже вечером и утром они плотные, налитые, особенно отдельные пучки. Есть небольшая боль в одной ноге в месте крепления мышцы к кости внизу. Эти ощущения закачанности мышц у меня бывали периодически уже несколько лет, но проходили без лечения и не создавали дополнительные ощущения. По моим подозрениям я дополнительно травмировала мышцы около 2х месяцев назад, начав резко длительную ходьбу, ходила 5 дней подряд по часу-полтора после длительной гиподинамии. После чего у меня начались фасцикуляции в мышцах ног, о которых я здесь уже консультировалась. Есть ощущение, что после травматизации отёк и гипертрофия части мышцы усилилась и она передавливает нервные окончания, что вызывает фасцикуляции в икрах и ступнях. После любой нагрузки на ноги фасцикуляции усиливаются. Электролиты в норме, кальций чуть повышен засчет болезни щитовидной железы. Кфк была в норме, но сдавала её на старте ситуации, 2 мес.назад. Оак в норме, ферритин в норме, Вит Д 60. Мочевина и лактат в норме. Энмг записана на 12.05, но уж очень страшно ждать диагноз БАС. Хочется сделать какое-то УЗИ мышц и пролечить эту гипертрофию, если она есть, и если это она создаёт фасцикуляции в ногах

Возраст: 43

Хронические болезни: Дифузный токсимческий зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике у вас хронический миофасциальный болевой синдром. На бас не похоже. Основное исследование это энмг желательно игольчатая, кфк нужно смотреть в динамике; также кровь на магний; узи мышц можно, но максимум они покажут тонус и гипертрофию. Обязательно очный осмотр невролога для оценки неврологического статуса
Клиент
Регина, была 2 месяца назад, невролог ничего в тот момент не нашла, тогда она списала фасцикуляции на обезвоживание. Но ни мидокалм, ни вода, ни магний и калий ничего не меняют.
Невролог, Детский невролог
Тогда нужно смотреть энмг. Но клиника не специфична для бас. Если все хорошо- это хронический миофасциальный болевой синдром. Основная терапия это трициклические антидепрессанты
Клиент
Регина, спасибо, а это напряжение в мышцах может вызывать передавливание нервов и фасцикуляции? Они впервые начались прямо в момент ходьбы на 5й день, ранее такого у меня не было. Длятся уже 2 месяца.
Невролог, Детский невролог
Нет была бы слабость в конечностях, онемение, нарушение иннервации. По описанию это именно миофасциальный болевой синдром с формированием спазмов и триггерных точек. Препараты для начальной терапии -нпвс, миорелаксанты, массаж, иглорефлексотерапия, блокады. При неэффективности- антидепрессанты
Клиент
Регина, а что тогда может вызывать такие массированные фасцикуляции, если и не бас, и не спазм мышц?
Невролог, Детский невролог
Миофасциальный синдром на фоне тревожного расстройства. Это самая основная причина
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По описанию вероятно всего это проявление фибромиалгии на фоне тревожного состояния и поддергивания на фоне стресса тоже могут быть. Какое лечение проходили? ЭНМГ нужно пройти в любом случае.
Клиент
Татьяна, у меня не просто прдергивпния, у меня как гольфы из подергиваний. Бывает что час сокращаются массово все мышцы в ноге. Потом полегче, потом может не быть час-два. Потом снова. Причём в лежачем и сидя ем положении они усиливаются. А если иду и стою, то их не чувствую. Мидокалм пробовала 2 подхода уже. Магний, калий, нурофен. Ничего не меняется
Невролог
А противотревожные препараты принимали?
Клиент
Татьяна, нет. Я уже полтора года лечусь у психотерапевта как раз чтобы избегать лекарственной терапии, лечилась ранее лекарствами. Но на момент, когда научились эти фасцикуляции, у меня была как раз ремиссия скорее. Просто в одночасье все нервы в ногах сошли с ума. Одна нога лучше восстановилась за 2 месяца, вторая хуже. И фасцикуляций больше в ней и немного боль появилась внизу.
Клиент
Татьяна, может, это последствия какой-то микротравмы мышц в тот день, когда все это началось. Типа последствия микротромбоза на фоне травматизации. Я чувствую, что мышцы не здоровы. Их как-будто хочется антибиотиком пролечить. Кажется, что есть воспаление
Невролог
Если бы было воспаление,то анализы показали. Для уточнения диагноза всё-таки необходимо дождаться ЭНМГ. Но я больше склоняюсь что это проявление тревожного состояния.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?По клинике Миофасциальный синдром,необходимо пройти узи нижних конечностей-конечности ни холодные ?надо вводить Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг на ночь 3 нед если конечно давление не снижено ,или баклофен для расслабления,иглорефлексотерапию,увт на мышцы , препарат по рецепту ,пройти энмг игольчатую
Клиент
Нонна, вроде не холодные, обычные. Меня бы эти икры и не беспокоит бы, если бы не начались такие сильные фасцикуляции, которые 2 месяца не проходят. Фасцикуляции из-за спазма мышц этих больных могут быть? Ведь они именно в икрах и ступнях начались и присутствуют. Есть механическая связь
Невролог
Возникают фасцикуляции также при длительной физической нагрузки вызывающие переутомление ,при переохлаждении ;при стрессах , большое количество употребления кофеина ,недостаточности вит д ,вит б 12 ,железо и ферритина (сдать анализ на вит д ,вит б 12 ,железо ,ферритин ) длительное употребление ежедневно алкоголя (исключить спиртные напитки ),при недостаточности магния и кальция (сдать электролитный баланс - магний ,кальций ,хлор ,натрий ),а также заболеваниях щитовидной железы (сдать ттг т3 т 4 )энмг игольчатую
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. БАС нет у вас по симптомам, не накручивайте себя. Узи можно сделать мягких тканей ног. Только вот стоит сделать не ЭНМГ, а игольчатую ЭМГ, это позволит оценить именно мышцы более подробно, скажем так. КФК можно ещё сдать и оценить показатели
Клиент
Маргарита, но все-таки не понятно, что вызывает фасцикуляции, именно в ногах ниже колена. Есть ощущение, что они связаны с этой зажатостью в мышцах икр. А по поводу БАС, так это мне один невролог заочно предложил на бас проверяться тот ко по причинил наличия фасцикуляций
Невролог
Это он больше для перестановки назначил, но вам в любом случае нужно ЭМГ сделать. Тут скорее миофасциальный синдром, это спазм мышц, проявляются болью, и подергивания тоже бывают. Возникнуть может в любой области тела. Так де вы отмечаете физическую активность, это тоде провоцирует миофасциальный синдром и фасцикуляции.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По клинике похоже на миофасциальный синдром. Сдайте КФК в динамике, пройдите игольчатую ЭМГ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У мамы болит левый бок
23 августа 2024
Марьян, Москва
Вопрос закрыт
Насморк. Заложенность носа.
14 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
25 отзывов
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу