ДЖВП - нет результата лечения — вопрос №1368068

Question

ДЖВП - нет результата лечения — вопрос №1368068

Наталья, Москва

217 просмотров

3 мая 2023

Добрый день! С осени прошлого года прохожу бесконечные обследования и лечение ДЖВП (гипокинетический тип) + дисфункция сфинктера Одди. В желчном также обнаружена взвесь. Назначены и пила более полугода Урсосан/Урсофальк по 500мг на ночь, взвесь не вывел. Назначенные хофитол, дюспаталин, мин вода улучшение функц состояния и изменения симптоматики не дали. Строгая диета и дробное питание позволяют только избегать приступов, но на динамику ситуации не влияют никак. Что делать в этой ситуации? Заранее Спасибо

Возраст: 45

Хронические болезни: Поверхностный гастрит с рефлюксом (заброс желчи), гипотериоз

Вопрос закрыт

лечение джвп

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день! большое спасибо за Ваш отклик. УЗИ (3 исследования: октябрь 2022, УЗИ с нагрузкой январь 2023, УЗИ 25.04.23) и гастроскопию подгрузила к вопросу.
Сейчас беспокоит то, что не проходит и недели без симптомов: или боль в правом подреберье, или тяжесть и распирание в верхней части живота, или жжение вокруг пупка после 1-1,5ч после еды, или жидкий стул. Приступы, с которых все началось, - это картина осторого пищевого отравления (тошнота, отсутствие аппетита, боль в животе, жидкий стул до 5 раз в день). Приступ длится 3-4 дня. В декабре они повторились 3 раза за месяц. Делали биохимию крови по печени в спокойном состоянии и в период приступа - все в норме. Вес: в конце прошлого года был 59кг, сейчас 54кг.
Рацион один и тот же каждый день (каши, подсушенный хлеб, запеченые овощи, нежирная рыба (запеченая), режим питания без нарушений (сразу утром завтра и в течение дня каждые 2,5-3 часа прием пищи). Нарушений не бывает никогда. Заранее спасибо за Ваши советы и рекомендации!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! А в целом между приступами есть проблемы со стулом? Сейчас какие-то лекарственные препараты принимаете? Что кроме Урсосана, Хофитола и Дюспаталина назначали?

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2023

Клиент

Марина, здравствуйте! спасибо за ответ. Если был единичный симптом (например, боль в правом подреберье ночью или тошнота утром), то жидкий стул будет обязательно как последствие, но уже разово, а не по несколько раз в день, как в дни приступа. Из лекарств были: тримедат (до дюспаталина), креон, разо, пепсан. Как правило, назначались дней на 10, чтобы восстановить систему после приступа.
Опытным путем поняла, что быстрее всего купируют острую ситуацию одестон/гемикромон + через полтора часа после еды энтеросгель.
С середины марта до конца апреля по назначению врача пила мин воду Белинска Киселка. Для желудка было комфортно (ушли симптомы рефлюкса), на ситуацию с желным она не повлияла никак.
Непонятно, стоит ли продолжать прием Урсофалька, если за полгода не было результата. Спасибо Вам за рекомендации!

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2023

Клиент

Марина, сейчас второй день принимаю одестон (1т за 30мин до еды), т.к. второй день подряд боли в правом подреберье. Жидкого стула не было, но после еды приличный метеоризм. На ночь продолжаю принимать урсофальк 500мг. Также, в течение дня пью отвар мята+ромашка.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2023

Гастроэнтеролог

При гипокинезии желчного пузыря в качестве стимулирующих желчегонных больше подойдут Аллохол (Хофитол) по 2 табл 3 раза в день аз 15-30 минут до еды 3 недели, модно сочетать с Урсофальком. А в плане кишечника как- то обследовались - копрограмма и др?

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2023

Клиент

да, копрограмму делали в самом начале всей этой истории - все было в норме, кроме показателя Дрожжевые грибы (споры - умеренное количество). Врачом был назначен пимафуцин, который после 2-х дней приема вызвал жуткий понос, по этой причине я его отменила. В периоды приступов кишечник хорошо успокаивал бифиформ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую выполнить копрограмму контрольную, анализ кала на условнопатогенную флору, анализ кала на фекальный кальпротектин, далее оп результатам обследований решать вопрос о назначении терапии и (или) дальнейшего обследования при необходимости.

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2023

Клиент

Так расширенно я не сдавала, обязательно сделаю! Спасибо вам огромное! А что делать со взвесью в желчном? Почему урсофальк не вывел ее? И каким ещё способом можно попробовать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2023

Гастроэнтеролог

Попробуйте добавить к Урсофальку Аллохол (Хофитол).

Пожаловаться

Наталья, 4 мая 2023

Клиент

Спасибо Вам огромное! Сделаю по Вашей рекомендации. Спасибо!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2023

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Наталья, 5 мая 2023

Клиент

Марина, добрый день! Я подняла свои назначения - оказывается, хофитол я пила достаточно долго в феврале (урсофальк тогда тоже был дозировкой 500мг на ночь). Он только желчегонный, поэтому боль в правом подреберье не убирал. К нему добавили необутин (снял тошноту и боль). Аллохол меня смущает тем, что в его составе чеснок - есть опасение, что на него желудок/кишечник начнёт плохо реагировать. А что-то травяное, но с комбинированным эффектом (желчегонный+спазмалитик) доступно сейчас в наших аптеках? Спасибо заранее!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 мая 2023

Гастроэнтеролог

Гимекромон (Одестон, Холикрон) по табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 7 мая 2023

Клиент

Марина, Спасибо большое!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискинезия желчевыводящих протоков

2 ответа

22 декабря 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Деформация ЖП, стеатоз печени мин.степени активности

2 ответа

16 февраля

Татьяна, Егорьевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T08:01:05+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что Вас сейчас беспокоит? В чем выражаются приступы? Какой у Вас вес тела? Проблемы со стулом есть? Прикрепите протоколы УЗИ и ФГДС.

Принятый ответ