Обострение хронического отита — вопрос №1368199

Question

Обострение хронического отита — вопрос №1368199

Анна

1182 просмотра

4 мая 2023

Добрый день! Беспокоит левое ухо, хронический экссудативный отит. Более 20 лет назад было проведено лечение хирургическим путем гной ног среднего отита и мастоидита. С тех пор время от времени случаются обострения. В барабанной перепонке присутствует стойкая перфорация. Ухо слышит очень плохо, но в периоды обострения его заложенность все равно сильно ощущается. На данный момент беспокоит влажность в слуховом проходе по утрам после ночного сна, выделения без запаха прозрачного цвета. Днем ничего не вытекает. Если почистить ватной палочкой, то на нейродермит заметить прозрачные выделения очень похожие на выделения из носа в самом начале насморка: прозрачные и немного тянущиеся.
Из дополнительного дискомфорта еще переодическое закладывание обоих ушей, (по ощущением больше здорового уха, потому что оно хорошо слышит), которое проходит после продувания или иногда после зевания и глотания. Но больше помогает продувание. Продуваю уши несколько раз в день.
В марте был гайморит, но ухо не беспокоило, было сухим. Пропивала амоксиклав 500.
Подскажите пожалуйста, какая сейчас может быть помощь, что бы остановить течения из уха. Посетить врача очно пока нет возможности.
Спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический средний отит

Вопрос закрыт

экссудативный отит

течет ухо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Марина, ухо мокнет уже около двух недель, капала несколько дней диоксидин 1%

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Марина, ни температуры, ни боли. Только по утрам влажный слуховой проход

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Кт височных костей давно выполняли, при периодических обострениях хоть раз в год желательно.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мазок на флору конечно выявил бы возможно причину обострения, но как я поняла вы пока не можете обследоваться

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Данное обострение сколько дней?как дышит нос?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Марина, нос днем дышит хорошо. На ночь закапываю Снуп детский. Имеется искривление носовой перегородки тоже с детства.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Пока ухо течет нужно нос лечить хорошо, возможно перегородка также влияет на обострения.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В ухо можно капать Ципрофлоксацин капли( не ЦипромеД , его тоже можно, но как правило он придает некую боль из за составляющих компонентов) 4 кап 3 раза в день, предварительно убрав отделяемое. Закапали и понадимайте на козелок чтобы капли прошли в барабанную полость
В нос коротки курсом мягкие сосудосуживающие в спрее Снуп например 2 впрыск 2 раза в день, 7 дней
Минут через 10 если слизь есть ее нужно высморкать
Убедившись что нос дышит, нет отека, нет слизи продувайте уши через нос. За один подход раз 5-6
Выполняйте массаж козелковый путем надавливания на козелок непрерывного в течении минуты 3 раза в день
После курса сосудосуживающих начните в нос Дезринит 1 впрыск 2 раза в день, 14 дней
Ухо постоянно закрывать не нужно, только на период когда моетесь

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо! Антибиотики системные не нужны? Только местное лечение?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 мая 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Характерного гнойного отделяемого нет. Поэтому по системному антибиотику нужно решать по результатам мазка. Тк если есть патогенная бактерия какая, будет определен и антибиотик для ее лечения.
Сейчас можно хотябы сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный. По ним тоже можно ориентироваться, есть ли выраженный бакпроцесс. Тогда пропить Панцеф(Супракс) 400 мг 1 раз в сутки 7 дней или Зиннат(250 мг х 2раза в сутки 7 дней). Гарантий по эффективности 100% нет конечно.
Амоксиклав, Вы, кстати, маленькую дозировку принимали. Взрослым при ЛОР патологиях 875 /125 назначается дозировка.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Татьяна, извините, посмотрела сейчас, амоксиклав я пила 875 дозировку.

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Татьяна, мне удалось сегодня посетить врача. Доктор посмотрел и сказал, что перепонка не гиперемирована, что надо лечить нос и исправлять носовую перегородку. Анализы и мазки пока брать не стал, назначил полидексу в нос и капать так, что бы попало на слуховую трубу. Еще сказал, что влажность в ухе после сна это идет из носа, потому что сплю на этом ухе. А так ухо сухое при осмотре, а перфорация маленькая. И если выделения пожелтеют, то капать в ухо ципромед. Показаться через неделю. Я несколько в замешательстве…может ли такое быть? Я была уверена, что если есть влажность в ухе, значит средний отит, воспаление.

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 мая 2023

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Анна, да, такое бывает. В данном случае мнение очного врача, который видел ухо должно быть в приоритете.
Но мазочек сдайте, как влажно будет. Не чистите с утра в этот день

+ 1

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо!

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Сергей, мне удалось сегодня посетить врача. Доктор посмотрел и сказал, что перепонка не гиперемирована, что надо лечить нос и исправлять носовую перегородку. Анализы и мазки пока брать не стал, назначил полидексу в нос и капать так, что бы попало на слуховую трубу. Еще сказал, что влажность в ухе после сна это идет из носа, потому что сплю на этом ухе. А так ухо сухое при осмотре, а перфорация маленькая. И если выделения пожелтеют, то капать в ухо ципромед. Показаться через неделю. Я несколько в замешательстве…может ли такое быть? Я была уверена, что если есть влажность в ухе, значит средний отит, воспаление.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 мая 2023

ЛОР

Здравствуйте.
Вам конечно нужно заняться обязательно носом, чтобы ваше лечение было эффективным и избавиться от хронического варианта отита. Вполне возможно что изначально именно искривление перегородки, нарушение носового дыхания привело к дисфункции слуховых труб, к экссудативным отитам и в итоге к перфорации.
А как я понимаю вы постоянно используете сосудосуживающие средства?
А также вы себе помогаете продуванием убрать заложенность в ушах, это хорошо но из-за того что не решаются основные проблемы некоторые пациенты доходят до того что это постоянная процедура для того чтобы хорошо слышать. По уму желательно сделать КТ височных костей и пазух носа. Запланировать исправление носовой перегородки, провести противоотечное противовоспалительное лечение вазомоторного ринита, параллельно заниматься ушами, то есть когда воспалительный процесс стихает в ухе, через полгода можно провести пластику барабанной перепонки чтобы закрыть эту перфорацию, или заменить полностью барабанную перепонку. Но это имеет смысл только если будет решена проблема с носом.
А сейчас можно капать в ухо препараты ципромед или данцил или офлоксацин капли, согласно инструкции каждого препарата.
Так как вы уже используете сосудосуживающие средства перед сном рекомендую сразу перейти Назонекс или дезринит по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней затем по 2 впрыска 1 раз в день ещё месяц. Препарат будет снимать воспаление и отёк в носу носоглотки, на фоне его использования не должно быть уже необходимости в применении сосудосуживающих средств. Может сушить нос, если такое случится можно увлажнять морской водой или спреем Олифрин или другими маслами.

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо большое, что дали понимаете проблемы и направление куда двигаться! Благодарю!

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 4 мая 2023

ЛОР

Пожалуйста, выздоравливайте!!!

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 4 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте!
Желательно очный осмотр Лора и мазок из уха на флору и чувствительность к антибиотикам, как появится возможность.
Нос сейчас как дышит, есть заложенность?

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Маргарита, мне удалось сегодня посетить врача. Доктор посмотрел и сказал, что перепонка не гиперемирована, что надо лечить нос и исправлять носовую перегородку. Анализы и мазки пока брать не стал, назначил полидексу в нос и капать так, что бы попало на слуховую трубу. Еще сказал, что влажность в ухе после сна это идет из носа. А так ухо сухое при осмотре. И если выделения пожелтеют, то капать в ухо ципромед. Показаться через неделю. Я несколько в замешательстве…

Пожаловаться

Анна, 4 мая 2023

Клиент

Маргарита, нос закладывает перед сном, я капаю сосудосуживающие капли на ночь. Иногда был подзаложен и днем, но терпимо. Нет ощущения насморка.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия тубоотита

3 ответа

11 ноября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Кровь в среднем ухе

4 ответа

14 июля 2022

Анжелика

Вопрос закрыт

Аденоиды 2-3 степень, нескончаемый насморк, экссудативный отит

3 ответа

5 октября 2023

Валерия

Вопрос закрыт

Нос заложенный 5 дней у ребенка

1 ответ

8 марта 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Экссудативный отит у ребёнка

6 ответов

25 октября 2024

Кристина, Хабаровск

Вопрос закрыт

УЗИ сосудов шеи и головы

4 ответа

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T08:35:01+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 4 мая 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какое хирургическое лечение было проведено, не поняла?
Ухо сейчас ничем не капали? Температуры и болей нет?

Принятый ответ

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T08:43:36+03:00

Здравствуйте.
Правильно бы сейчас сдать мазок из уха на флору и антибактериальную чувствительность. Вероятно есть патогенная флора, требующая специфического лечения.
Выполнить КТ височных костей.
Все рекомендации на данном этапе лишь предположительные и лечение может не иметь должного эффекта.
Если течет, сейчас можно проводить туалет уха с помощью 3 % перекиси водорода, 1 раз в день, пока есть выделения
Не пугайтесь, если немного в носоглотку попадет. Прям закапать 3-4 капли и помассирвать наклонив голову на противоположную сторону., потом просушить аккуратно ватной палочкой.
Комбинил-дуо (капли с Ципрофлоксацином и дексаметазоном) по 3-4 капли 3 раза в день 7 дней.
В нос щадящие сосудосуживающие (Назик, Тизин Ксило Био, Ксилонг до 7 дней), далее перейти на Авамис или Назонекс (мометазон, дезринит, момат рино, нозефрин) по 2 дозы 2 раза в сутки 1 месяц.
Вообще надо разобраться и с носом, тк второе ухо страдает, признаки тубоотита или дисфункуии слуховой трубы по описанию(выполнить КТ придаточных пазух носа в плановом порядке, сдать риноцитограмму)

Если есть дома ультрафиолетовый облучатель солнышко, то кварцуйте ухо 7 дней(рекомендуется приобрести с таким хроническим заболеванием)
Беречь ухо от воды.
Сладкое исключить.

Пшеунова Мадина Хабилевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T08:53:10+03:00

Пожаловаться

Пшеунова Мадина Хабилевна, 4 мая 2023

ЛОР

Здравствуйте! Надо сдать мазок из уха и понять , что у вас там «сидит» , КТ височных костей . Только после этого можно назначить грамотное лечение .

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T09:14:50+03:00

Здравствуйте , по видимому сейчас есть явления обострения хронического отита ( попадание бактерий в среднее ухо и развитие там воспаления)

Так как есть явления обострения хронического гнойного отита я бы посоветовал бы добавить антибиотик к лечению - Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день в течении 10 дней ( при отсутствии аллергии к цефалоспоринам )
Сейчас можно использовать в ухо капли Данцил или Отофа по 5 капель 3-4 раза в день в ухо в течении 10 дней
В нос сосудосуживающий спрей (ксилометазолин ) 3-4 раза в день
В нос спрей дезринит по 2 дозы 2 раза в день в течении 14 дней

Из обследования выполнить КТ височных костей

Сорокина Анна Юрьевна, 4 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-04T09:38:16+03:00

Здравствуйте. В ухо используйте капли ципромед или данцил по 5 капель до 3 раз в день до 7 дней. Нажимайте на козелок после закапывания чтобы капли прошли в среднее ухо. В нос добавьте отривин или ксилен до 3 раз в день до 5 дней. Активнее выполняйте самопродувание ушей с чистым носом.
Для дообследования желательно выполнить мазок из из как на флору и чувствительность к антибиотикам и ркт височных костей.