Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2560831

Что вас беспокоит?

Экссудативный отит у ребёнка

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев, первые две недели лечили сопли називином и трамицентом, после ребёнку поставили двух сторонний не гнойный отит ( лечились (лоротокс и назад беби) .После посещения сурдолога поставили диагноз экссудативный отит двух сторонний (у ребёнка Нейросенсорная двухсторонняя тугоухость 3 степени. Назначили назонекс по одному пшику в день в течении неделии и промывать нос. Назонекс гормональный препарат. Может есть какие то другие способы лечения?

Нейросенсорная двух сторонняя тугоухость 3 степени
25 Октября 2024·Просмотров: 572·Кристина, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы правы, Назонекс это назальный глюкокортикостероид, он "работает" только в полости носа, не всасывается практически в кровь, но по инструкции он разрешен детям только с 2 лет.
Для лечения экссудативного отита обычно рекомендуется Називин по 1 капле 2-3 раза в день, 5 дней. Пить через трубочку.
Не кушать лежа - особенно это касается ночного времени, приподнимать головной конец. Особенно это касается бутылочек-сосок.
Так же рекомендовано в таких случаях отказаться от пустышек.
Для восстановления воздушности к вашему возрасту подходит пить через трубочку.
Если в течении 3 мес при двухстороннем процессе, 6 мес при одностороннем процессе экссудативный отит не разрешается, будет рекомендовано другое лечение.

Анастасия Александровна, ещё вычитала статью, что есть эффективность принимать препарат реглисан при таком отите, если вообще только от этого препарата?

Реглисан является препаратом с не доказанной эффективностью

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая что у ребёнка фоновым диагнозом является двусторонняя нейросенсорная тугоухость третьей степени и уже выражено снижен слух- тактика лечения описанная доктором вполне оправдана

В Вашей ситуации если через месяц на лечении жидкость в ушах на тимпанометрии сохранится - рационально выполнить шунтирование барабанных полостей для эвакуации содержимого из среднего уха

Безусловно назонекс по инструкции не назначается в таком возрасте, но это Препарат который работает только в носу в кровь не в всасывается поэтому не оказывает системных побочных эффектов. И курсом на 1 месяц этот препарат может быть применим именно вашей ситуации так как это достаточно высокоэффективный препарат для снятия отёка носоглотки и нормализации функции слуховой трубы, проблемы с которой являются основной причиной экссудативного отита

Принятый ответ

Здравствуйте, по оак нет воспаления.
Сдайте цитологию носового секрета для коррекции лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для организма в целом данный препарат не опасен, а так как он практически не попадает в кровь, это не то же самое что другие гормональные препараты которые в водятся внутрь или через инъекции. возможно он может немного сушить слизистую носа, возможно будет корочки.
Всего лишь когда мы назначаем в обычной ситуации и на месяц и на 2 и на 3 и без каких либо последствий для организма.
К сожалению у нас нет подобных препаратов с подобным эффектом другого типа. Всё что мы можем сделать это использовать сосудосуживающие капли и надеяться что воспаление самостоятельно сойдёт на этом фоне. Думаю что стоит использовать данный препарат при неэффективности конечно лучше сделать далее шунтирование барабанных перепонок. Ребёнок носит слуховые аппараты?

Татьяна Владимировна, в данный момент мы их сняли, потому что очень сильно фонят

Фонить они могут когда вкладыши плохо вставлены в каналы, или когда есть какой-то небольшой просвет. Аппараты настроены достаточно мощно, поэтому очень важно чтобы вкладыши плотно были вставлены в уши.

Татьяна Владимировна, а назначают ли капли в уши и фурацилиновые турынды ив уши? Разве капли проникают сквозь экссудат?

Сквозь эксудат да, ведь это жидкость, а сквозь перепонку нет конечно.

Татьяна Владимировна, может я не корректно задала вопрос. Так всё таки можно ли применять капли ушные или нет?

Ушные капли используют только для наружного отита, иногда для обезболивания при среднем отите, но мы спокойно в этих целях можем использовать Нурофен например.
У ребёнка средний отит, поэтому нет никакой необходимости капать капли в ухо, они не проникают через перепонку. Основное лечение через нос проводим.

Принятый ответ

Здравствуйте. На той стадии,когда начался катаральный негнойный отит, добавляются антибиотики системно, потому что ребенку нет ещё 2 лет.
Экссудативный отит не требует назначения антибиотика, если секрет прозрачный. Но в описании отит был ранее, до экссудативного,вероятно катаральный. Не получал ребенок?
Назонекс по инструкции с 2 лет. Но и экссудативный отит начался рано. Поэтому , вероятно,вреда может быть больше от нелечения, чем от использования назального спрея, который действует только в полости носа.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Здравствуйте
Вообще Назонекс разрешен с года
Это безопасный препарат, который действует местно в носоглотке и не всасывается в кровь

В вашей ситуации допустимо использовать назонекс, полтза от препарата превышает риски

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.