Консультация лора /

Экссудативный отит у ребёнка — вопрос №2560831

161 просмотр

Здравствуйте. Ребёнку 8 месяцев, первые две недели лечили сопли називином и трамицентом, после ребёнку поставили двух сторонний не гнойный отит ( лечились (лоротокс и назад беби) .После посещения сурдолога поставили диагноз экссудативный отит двух сторонний (у ребёнка Нейросенсорная двухсторонняя тугоухость 3 степени.
Назначили назонекс по одному пшику в день в течении неделии и промывать нос.
Назонекс гормональный препарат.
Может есть какие то другие способы лечения?


Хронические болезни: Нейросенсорная двух сторонняя тугоухость 3 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы правы, Назонекс это назальный глюкокортикостероид, он "работает" только в полости носа, не всасывается практически в кровь, но по инструкции он разрешен детям только с 2 лет.
Для лечения экссудативного отита обычно рекомендуется Називин по 1 капле 2-3 раза в день, 5 дней. Пить через трубочку.
Не кушать лежа - особенно это касается ночного времени, приподнимать головной конец. Особенно это касается бутылочек-сосок.
Так же рекомендовано в таких случаях отказаться от пустышек.
Для восстановления воздушности к вашему возрасту подходит пить через трубочку.
Если в течении 3 мес при двухстороннем процессе, 6 мес при одностороннем процессе экссудативный отит не разрешается, будет рекомендовано другое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, ещё вычитала статью, что есть эффективность принимать препарат реглисан при таком отите, если вообще только от этого препарата?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Реглисан является препаратом с не доказанной эффективностью
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Учитывая что у ребёнка фоновым диагнозом является двусторонняя нейросенсорная тугоухость третьей степени и уже выражено снижен слух- тактика лечения описанная доктором вполне оправдана

В Вашей ситуации если через месяц на лечении жидкость в ушах на тимпанометрии сохранится - рационально выполнить шунтирование барабанных полостей для эвакуации содержимого из среднего уха

Безусловно назонекс по инструкции не назначается в таком возрасте, но это Препарат который работает только в носу в кровь не в всасывается поэтому не оказывает системных побочных эффектов. И курсом на 1 месяц этот препарат может быть применим именно вашей ситуации так как это достаточно высокоэффективный препарат для снятия отёка носоглотки и нормализации функции слуховой трубы, проблемы с которой являются основной причиной экссудативного отита

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по оак нет воспаления.
Сдайте цитологию носового секрета для коррекции лечения.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте.
Для организма в целом данный препарат не опасен, а так как он практически не попадает в кровь, это не то же самое что другие гормональные препараты которые в водятся внутрь или через инъекции. возможно он может немного сушить слизистую носа, возможно будет корочки.
Всего лишь когда мы назначаем в обычной ситуации и на месяц и на 2 и на 3 и без каких либо последствий для организма.
К сожалению у нас нет подобных препаратов с подобным эффектом другого типа. Всё что мы можем сделать это использовать сосудосуживающие капли и надеяться что воспаление самостоятельно сойдёт на этом фоне. Думаю что стоит использовать данный препарат при неэффективности конечно лучше сделать далее шунтирование барабанных перепонок. Ребёнок носит слуховые аппараты?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, в данный момент мы их сняли, потому что очень сильно фонят
ЛОР
Фонить они могут когда вкладыши плохо вставлены в каналы, или когда есть какой-то небольшой просвет. Аппараты настроены достаточно мощно, поэтому очень важно чтобы вкладыши плотно были вставлены в уши.
Клиент
Татьяна Владимировна, а назначают ли капли в уши и фурацилиновые турынды ив уши? Разве капли проникают сквозь экссудат?
ЛОР
Сквозь эксудат да, ведь это жидкость, а сквозь перепонку нет конечно.
Клиент
Татьяна Владимировна, может я не корректно задала вопрос. Так всё таки можно ли применять капли ушные или нет?
ЛОР
Ушные капли используют только для наружного отита, иногда для обезболивания при среднем отите, но мы спокойно в этих целях можем использовать Нурофен например.
У ребёнка средний отит, поэтому нет никакой необходимости капать капли в ухо, они не проникают через перепонку. Основное лечение через нос проводим.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. На той стадии,когда начался катаральный негнойный отит, добавляются антибиотики системно, потому что ребенку нет ещё 2 лет.
Экссудативный отит не требует назначения антибиотика, если секрет прозрачный. Но в описании отит был ранее, до экссудативного,вероятно катаральный. Не получал ребенок?
Назонекс по инструкции с 2 лет. Но и экссудативный отит начался рано. Поэтому , вероятно,вреда может быть больше от нелечения, чем от использования назального спрея, который действует только в полости носа.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вообще Назонекс разрешен с года
Это безопасный препарат, который действует местно в носоглотке и не всасывается в кровь

В вашей ситуации допустимо использовать назонекс, полтза от препарата превышает риски

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение хронического отита
4 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отправляют на аденотомию
24 апреля 2024
Анна, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти