Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1601726

Что вас беспокоит?

Аденоиды 2-3 степень, нескончаемый насморк, экссудативный отит

Ребёнку 1.6 лет, после каждого орви долго проходит отек в носу, обычно пользовались назонексом месяц , дыхание восстанавливалось, ставят аденоиды 2-3 степень, в очередной после орви , были зеленые густые сопли, тонзиллит, пропили антибиотики неделю, Линекс,сейчас слизь из носа прозрачная , тягучая, отек в носу сохраняется, носом не дышит, бывает ночью шмыгает в себя и начинаем немного дышать носом , видимо сопли кушает, Назонекс уже пшыкаем 2 недели, Аквалор потом аспиратор потом Назонекс, 2 раза в день. Отек не уходит. Сосудосуживающие и гистаминные 7 дней, в очередной раз после лечения пришли к лору, что лечение не помогло, на осмотре выявили эксклативный средний отит в левом ухе, дисфункция слуховой трубы справа, назначен пневмомассаж , электрофорез с Лидазой, 5 дней лечения , уши чешет ребенок до сих пор, боли нет, отек в носу до сих пор, миндалины не увеличены, риноцитограмма в норме, у аллерголога были, все в порядке , сдавали анализ на аллергены, дефицит железа только нашли, пьем. На операцию по удалению аденоидов не берут, так как недостаточно веса для наркоза , так говорят, нужно 12 кг. Подскажите как еще помочь ребенку снять отек в носоглотке или вообще что еще можно сделать

37 лет
5 Октября 2023·Просмотров: 351·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
К лечению можно добавить препарат Монтелукаст по 4 мг 1 таб в сутки до 1-3 мес на ночь - это препарат снимает отек в носоглотке и в комбинации с назонексом вероятно более эффективно позволит улучшить носовое дыхание и вероятно обойтись без оперативного лечения.

Анна Юрьевна, деткам до двух лет можно данный препарат?

Действительно, по инструкции препарат разрешен с 2 лет так же как и назонекс. Учитывая вашу ситуацию, что вы лечитесь правильно и максимальным обьемом допустимых препаратов, и если на всех указанных вами препаратах симптомы сохраняются, мешают жизни ребенка и невозможно провести оперативное лечение, есть смысл добавить и данный препарат к лечению.

Анна Юрьевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
При длительном неразрешении экссудативного отита показан парацентез барабанной перепонки
В нос начните ГИПЕРтоничкий раствор Аквамарис СТРОНГ 3 раза в день - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли - это альтернатива сосудосуживающим каплям
затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Сдайте ОАК с лейкоцитарный формулой
Мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогеной флоры

Маргарита Александровна, подскажите как делать самопрдувание ребенку? Или если слизь в носу сохраняется можно делать? Или чистим носик , потом делаем?

Вначале очистить носик, потом делать
В игровой форме на устройстве Отовент, предложить ребенку надувать шарик носом

Принятый ответ

Здравствуйте, Виброцил по 3кап*3р.д. 14дней.
Морская вода по 2впр*3р.д. 2недели.
Флуифорт или флюдитек 2.5 мл *2р.д. 10дней.
Самопоодувание, массаж барабанных перепонок, пить через трубочку.
Гипоаллергенная диета.

Екатерина Юрьевна, как маленький ребенок может делать самопродувание? Подскажите как это делать? Не знаю, что это даже

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.