СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результата холтер мониторинга.

Добрый день. Прошу помочь с переводом с медицинского на человеческий результата холтер мониторинга )). Заключение прилагаю. К врачу записалась, но хочется получить немного информации сейчас. Насколько критичен указанные в заключении продолжительные эпизоды нижнепредсердного ритма? И опасны ли выявленные экстрасистолы? Из жалоб частенько испытываю отдышку, бывает длительной. Бывает как спонтанно, на фоне, казалось бы, абсолютного покоя. Бывает при ходьбе даже в обычном темпе. Ну и после волнений. Иногда чувствую учащенное сердцебиение. Порой начинает биться утром после пробуждения, будто слишком быстро встала. Временами испытываю дискомфорт в области сердца, что-то вроде слабого покалывания, но сильных или резких болей не случалось. Врожденный ПМК без регургитации. По крайней мере 2 года назад на узи ее не показывало. Электролиты вроде все в норме. Со стороны наследства: у папы была ИБС (умер от сердечного приступа), у мамы то ставят диагноз ИБС, то снимают. Но есть гипертрофия желудочка (из-за гипертонии, как я понимаю) и в целом по маминой линии все сердечники. Может какие-то профилактические меры требуются с моей стороны? Для поддержания, так сказать.

ПМК
37 лет
4 Мая 2023·Просмотров: 222·Екатерина, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Екатерина.
По холтер- экг- основной ритм синусовый- исходит из главного водителя ритма, как и должно быть. ЧСС в пределах допустимой нормы с приростом на физ нагрузку и урежением в покое.
Предсердные экстрасистолы- внеочередное сокращение сердца- безопасны, на работу сердца не влияют, специфического лечения не требуют. Пароксизм тахикардии короткий, клинически не значимый. Миграция водителя ритма ( ритм не синусовый, а из др источников предсердий)может возникать при электролитных нарушениях, железодефиците .
Ишемии миокарда нет, что важно.
В целом, ничего опасного нет
По анализам ферритин низкий, в идеале должен равняться массе тела. Железодефицит может провоцировать тахикардию, экстрасистолы, одышку Необходимо принимать препараты железа. Например, Мальтофер по 1 т 2 р в день 2 месяц и контроль ферритина крови
Покалывания в обл сердца не связаны с сердечной патологией, сердце так не болит и ишеми нет по обследованию. Вам необходимо проконсультироваться с неврологом
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия, огромное Вам спасибо! Да, за ферритином периодически слежу, поднимаю, но иногда падает. Я хорошо его поднимаю гемаплексом (айхерб). Буду работать в этом направлении. Ещё раз благодарю!

Принятый ответ

Екатерина, рада помочь!

Здравствуйте, Екатерина! У Вас хороший результат Холтер ЭКГ, значимых нарушений ритма и проводимости, ишемических изменений нет. Одиночные экстрасистолы и короткие эпизоды предсердной тахикардии не требуют лечения, единственно, пульс несколько чаще нормы днем, возможно у Вас есть дефицит железа, которые вызывает тахикардию, поэтому необходимо сдать общий анализ крови, сывороточное железо, ферритин, трансферрин, также пересдать калий, магний, сдать ттг, св. т4, ат-тпо- электролитные нарушения и проблемы с щитовидной железой также вызывают учащение пульса. Обычно у людей есть дефицит магний, норма ближе к 1, поэтому можно начать прием магнелис хотя бы по 1 таб. 3 раза в день 1 месяц. Необходимо, учитывая наследственность, контролировать липидный профиль, коагулограмму хотя бы раз в год. Полезна средиземноморская диета, низкосолевая диета, соблюдать водный режим (30 мл на 1 кг веса), есть больше зелени, овощей, фректов, морской рыбы, исключить жирную пищу, легкоусваевымые углеводы, сон должен быть 6-8 часов, кофе не больше 2 чашек в день в первой половине дня, регулярные аэробные нагрузки-10 тыс шагов в день плюс 30-45 минут 5 дней в неделю дополнительных нагрузок, например, плаванье, велосипед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна, большое Вам спасибо

Здравствуйте, Екатерина.
Помню Ваш предыдущий вопрос.
По данным суточного монитора экг- без кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, средняя чсс 85 в мин , это тенденция к тахикардии. Количество предсердных экстрасистол - минимальное , физиологически допустимое и не опасное, в отличие от желудочковых экстрасистол- эти экстрасистолы абсолютно безопасны . Короткие фрагменты предсердной тахикардии - это допустимая норма . , продолжительные эпизоды нижнепредсердного ритма- это разновидность возникновения импульса сердца , только в этом случае импульс выходит не из синусового узла, а из нижних отделов предсердий - это следствие вегетативной дисфункции, не переживайте это не опасно и вполне обратимо. Ишемии миокарда нет, блокады проведения импульса сердца также нет .
Вам необходимо стабилизировать работу вегетативной нервной системы, для этого рекомендую курсовые приемы магния . Наиболее эффективный и безопасный препарат магния, Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс, магний укрепляет клапаны сердца, эффективно при пролапсах клапанов сердца.
Вы на данный момент препараты какие то принимаете?
Рада помочь, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Юлия, благодарю! Мой первый вопрос был по супругу, но все равно приятно )). Большое спасибо за ответ и рекомендации!

Принятый ответ

Екатерина, на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Из препаратов на сегодня - начала принимать комплекс витаминов , омегу3 и Д3. Комплекс пока отменю, добавлю магний и железо.

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Гульнара, спасибо

Здравствуйте, по суточному монитору признаки синусовой тахикардии.
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Количество экстрасистол не является физиологической.
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Рекомендую принимать мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике пересдайте анализ крови через 1-3 месяца.
Для стабилизации пульса рекомендую магнев6 2т 3 раза в день 4 недели.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Хайшат, большое спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.