Что вас беспокоит?
Нарушение кровообращения?
Здравствуйте, девушка 20 лет, мучают головокружение, слабость, онемение в конечностях, снижение памяти и зрения, покраснение и жжение лица и ушей , учащённое мочеиспускание . Делала МРТ в прошлом году в июне вот заключённие : единичный очаг глиоза в правой лобной доле, перивентрикулярные очаговые изменения белого вещества головного мозга, расширение периваскулярных пространств теменных долей. Один невролог предположила остеохондроз и направила на УЗДГ там всё в норме( она также упомянула что это может быть рассеянный склероз) , второй невролог у которого я недавно была направил меня к специалисту по РС ( но там очередь долго ждать, и этот специалист сейчас на больничном) , но некоторые системы меня смущают, мне дважды было плохо на работе ( общепит) . Один раз я стояла , обслуживала людей, всё было хорошо, опустила голову вниз, поняла и внезапно голова закружилась в глазах потемнело и всё поплыло, слабость резкая , дрожь в теле, вечером дома поменяли давление было примерно 135 на 60 , после этого ещё какое-то время давление скакало туда сюда, сделала ЭхоКГ и ЭКГ, сходила к кардиологу , кардиолог поставила дисплазию соединительной ткани, дисплазию аортального и митрального клапанов, аортальную регургитацию лёгкой степени, заверила меня что это всё не серьёзно и со мной по сердцу все в порядке. Второй раз мне стало плохо также ничего, только лицо покраснело за минут 20-30 до этого, я шла , несла в руках подносы, а потом внезапно руки стали ватные как верёвки, обе, и в глазах начало темнеть , голова закружилась и я как-то оказалась на корточках, онемение рук прошло за несколько секунд, голова подольше кружилась, пришла врач померила мне давление сказала что нормальное - 120/70 прошло все давольно быстро, буквально через минут 40 я была уже в полном порядке, разве такие симптомы похожи на рс? Острые, внезапные, кратковременные симптомы , разве при рс может быть предобморочное состояние или скакать давление? Подозревали анемию, сдала анализы- сказали анемия не настолько серьёзная чтоб прям в обморок падать, окулист меня осматривал, сказали по зрению вместо более-менее, за исключением того что оно садится. Глюкоза, холестерин, гармоны щитовидной железы, клинических анализ крови, калий, натрий, хлор, креатин, картизол в крови в норме я проверяла , могут ли такие симптомы быть проявлениями микроинсульта или другого нарушения кровообращения в головном мозге?
Добрый день! Симптоматика явно не рассеянного склероза.
Идут какие то преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Это могло быть на фоне патологии позвоночных артерий, но у Вас УЗДГ сосудов в норме.
Больше похоже на кардиальную патологию с преходящим нарушением проводимости.
Холтеровское мониторирование Вам проводили?
По МРТ очаги глиоза, скорее всего, являются последствием внутриутробной гипоксии и существуют у Вас с рождения.
Для исключения рассеянного склероза должны были сделать МРТ с контрастом.
Светлана, нет холтер не делали, но кардиолог посоветовал сделать его на всякий случай
Принятый ответ
Да, стоит сделать.
Здравствуйте. Такие симптомы не являются проявлением инсульта и нарушением мозгового кровообращения. Для уточнения анемии, а именно железодефицита необходимо сдать анализ на ферртин и железо сыворотки крови. Раз есть небольшая анемия, то железодефицит может быть выраженным и усиливать Ваши симптомы. Так же причинами жалоб может быть дисфункция вегетативной нервной системы и психосоматика. Единичный очаг глиоза на МРТ мог быть и перинатального(врождённого) генеза. А вообще для исключения рассеянного склероза при наличии нарушения зрения(как вы описываете) можно сделать зрительные вызванные потенциалы, чтобы успокоиться и не думать. После прохождения данных обследований можно уже будет подумать, как полечиться.
Наталья, сывороточное железо 12,2 , ферритин 9,4 , гемоглобин 116 , был когда я сдавала анализы сейчас пью препараты железа и фолиевую кислоту . Зрительные вызванные потенциалы это не тоже самое что фотостимуляция на ЭЭГ? У меня по ЭЭГ - Проба с фотостимуляцией на частотах от 3 до 3-27 Гц не вызвала значительного изменения основного ритма работы мозга. Не отмечалось появление реакции усвоения ритма за весь диапазон частот.
Если глиоз может быть врождённым то откуда взялись очаги в белом веществе? Тоже врождённые?
У вас выраженный железодефицит. Всё правильно, пейте препараты. Зрительные вызванные потенциалы и фотостимуляцию на ЭЭГ это разные вещи. То, что не усвоился ритм при фотостимуляции- ничего страшного, это вариант нормы. Да, очаги могут быть перинатального генеза. Но и в течение жизни они тоже могут появляться, например при каких то изменениях кровотока, у гипотоников например, гипоксия на фоне анемии, то есть многофакторный характер очагов. Но не рассеянный склероз.
Нет ли в момент, когда происходят описанные эпизоды, тревоги, беспокойства или может быть она предшествует данным эпизодам головокружения, покалывания?
Наталья, те два раза не было, в первый раз всё было абсолютно в порядке, во второй раз была небольшая слабость и я немного переживала из-за покраснения лица , но я практически не волновалась, у меня бывает эпизоды паники и тревоги на много хуже и никогда такого не было, а потом в момент когда всё было в порядке и я не очень не волновалась раз и стало плохо, ну мне теперь постоянно плохо, иногда я вижу что 100 процентов психосоматика, потому что тебе случаи меня очень напугали, но тогда точно была не она
Ну вот как то да, складывается впечатление о психосоматике. Такое конечно бывает при низком давлении, но Вы не описываете низкие цифры и кардиологом осмотрены и обследованы. Может какие-то эмоциональные нагрузки были, на работе, что то в жизни поменялось, стресс перенесли?
Наталья, вроде нет, всё как всегда, разве от психосоматики может быть настолько плохо да ещё и ни с того- ни с чего? Проосто на ровном местев момент когда никаких переживаний не было, у меня раньше не было такого что голова кружилась настолько сильно чтобы я прям стоять не могла, а тут чуть ли не предобморочное состояние, и зрение же не может садиться просто так, а у меня ещё и с памятью Какие то проблемы появились и с речью
Что с речью? Дело в том, что жалобы не совсем специфичны, чтобы можно было сразу сказать, что у Вас. Можно только предположить. Важно исключить серьёзные опасные диагнозы, исходя из мнения всех докторов- дообследуйтесь и исключите. Если ничего серьезного не выявится, тогда уже работать с психосоматикой с психотерапевтом.
Наталья, пару лет назад я заметила что стала часто забывать слова, когда забыл какое-то очень простое слово , оно вертится на языке, но не можешь его вспомнить, потом стало хуже, я стала путать слова, вместо " Масло " " Сало " Говорить и т. д, дошло до того что мне бывает трудно говорить потому что я начинаю путаться в словах, иногда запинаюсь и требуется на несколько секунд остановится чтобы я смогласоставить предложения , речь стала какой-то нечёткой, ну всмысле она более менее разборчива, но я стала часто запинатся , мямлить и глотать буквы , это усиливается когда я нервничаю, стала очень сильно тормозить, на короткое время забывать имена родственников , памяти и внимание вообще как будто нет, а зрение у меня село после вспышек перед глазами, резко, и сейчас как будто все хуже и хуже становиться, наверное стоит послушаться окулиста и купить линзы
Конечно купите линзы, зрение может падать по разным причинам, не только неврологическим. Всё таки нарушения больше склоняюсь у вас функционального(не органического)характера. Может всё таки пройти диагностику у психотерапевта на предмет психосоматики.
Наталья, я ходила к психиатру- психотерапту и единственное что она сделала это выслушала меня и выписала антидепрессанты , от которых мне стало плохо ( мне изначально было не очень хорошо от них температура поднялась, горло начало болеть, плохое самочувствие) а потом я ещё и выпила парацетамол на ночь, на утро снова антидепрессант и в этот день мне было очень плохо, мне сказали я была прям белая, на ноге синяк большой сам по себе появился, пальцы начали кровоточить через какие-то мелкие ранки) так что врядли я рискну пить что-то подобное ещё раз, я и так очень боюсь лекарств, ещё она мне ОКР поставила, но это я и так знала
Принятый ответ
Альтернатива антидепрессантам- психотерапия.
Здравствуйте. Это не РС. А ферритин сдавали?
Маргарита, да 9,4
Очень низкий, не менее 30 должен быть, начните приём препаратов железа.
Переутомление, недосып, тревожность есть?
Маргарита, я пью препараты железа, недосып и тревожность есть, мне трудно спать так как мне кажется если я усну то умру от инсульта, потому что после тех случаях накрутила себя, также я теперь часто себя плохо чувствую, слабость постоянно очень сильная
Попробуйте фенибут 1т 3р/д 1 месяц, магний 2т 2р/д 1 месяц, ещё витамин д сдайте и холтер сделать.
Здравствуйте! У Вас не РС. По данным МРТ- едиричный очаг глиоза-последствие перенесенной внутриутробной гипоксии. Необходимо пройти дообследование: Холтер.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20222 ответа
- 12 Июня 202218 ответов
- 14 Ноября 202116 ответов
- 28 Июня 202129 ответов
- 3 Марта 20219 ответов
- 22 Февраля 20211 ответ
- 1 Мая 20204 ответа
- 8 Июля 20191 ответ
- 16 Ноября 20183 ответа
- 5 Февраля 20181 ответ