Консультация врача кдл /

Общий анализ крови — вопрос №1370216

233 просмотра

Родила ребёнка 30.12.2022 начиная с февраля месяца начало подниматься давление ( до этого и во время беременности не страдала этим никогда) сходила к терапевту сдала анализ биохимию и оак, биохимия всё в норме а в оак повышены показатели

Возраст: 31

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт
Алина, здравствуйте!!
Принятый ответ
Клиент
Сафия, Здравствуйте

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
посмотрела анализы. Повышены эритроциты, гемоглобин на верхней границе. Повышен гематокрит- признаки обезвоживания! Наладьте питьевой режим из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки. И прогулки на свежем воздухе.Лейкоформула хорошая, только в относительном значении повышены лтмфоциты и нейтропения. но мы ориентируемся на эти показатели в абсолютном значении. Ничего критичного и плохого нет. Будьте здоровы
Клиент
Сафия, спасибо большое, это может быть из-за грудного вскармливания?
Клиент
Сафия, спасибо большое
Терапевт
Алина, хотя логически и по своему опыту -в начале, когда устаканивается грудное вскармливание очень сильная жажда,присутствует потливость ) поэтому все равно питьевой режим важен
Клиент
Сафия, да, потливость присутствует, хотя до беременности никогда не страдала этим, и всегда анализы были в норме
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
Признаки вторичного эритроцитоза.
Подскажите ваш вес,рост?курите ли вы?
Есть ли у вас наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниями?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, 164 рост, вес на данный момент 62, вроде нет такой наследственности, только диабетики. Но у меня нет диабета
Клиент
Дарья, нет, не курю
Кардиолог, Терапевт
Понятно.
Возможно гемоконцентрация связана с недостаточным питьевым режимом.
Необходимо в сутки употреблять воды не менее 1,5 -2 л в сутки.
Т к беспокоит частая потливость в плановом порядке сдайте глюкозу крови натощак,гормоны щитовидной железы (т3 св, т4св,ттг)
Клиент
Дарья, сдавала глюкозу и Ттг прикрепила результаты
Кардиолог, Терапевт
Ттг и глюкоза в норме
Клиент
Дарья, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Поверите общий анализ крови через 1 месяц
Врач КДЛ
Добрый день! Имеет смысл обследоваться на электролиты крови (калий, натрий, хлор). Каких-либо значимых отклонений не обнаружено. Увеличение гемоглобина может быть связано с недостаточным насыщением кислорода организмом (насморк?) или из-за нарушения водного обмена (это будет понятно при исследовании электролитов). ТТГ в норме - щитовидная железа без нарушений функций.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, здравствуйте, насморка нет, вроде и гуляю с малышом ежедневно по 2 часа
Врач КДЛ
А какие значения на монометре? Артериальное давление выше 140 мм.рт.ст. систолическое?
Клиент
Евгений, месяц назад у меня электронный Показывал 150/100 механический у врача показывал 130/90, аналогично когда скорую вызывала тоже 2 месяца назад. Больше я не проверяла давление, оно поднималось по ощущением, но не так сильно. Мне назначили биохимию и мочу там все показатели в норме, когда повышается давление у меня боль в области затылка в основном.
Клиент
Евгений, и воспалялось веко верхнее пару раз, когда поднималось давление
Врач КДЛ
в 90 % случаев причину такого незначительного повышения артериального давления не находят.
Клиент
Евгений, спасибо большое
Врач КДЛ
и лечат симптоматически (препаратами, которые снижают давление по назначению терапевта), но важно исключить 10% случаев вторичных гипертензий (электролиты в сыворотке, креатинин, мочевина). Электронные монометры могут ошибаться чаще.
Клиент
Евгений, креатинин и мочевина так же в норме показатели, а электролиты буду сдавать в таком случае тоже.
Клиент
Евгений, мне назначили допегит, но я не стала его пить, так как оно передаётся с молоком, стала переживать за это да и давление почти месяц до такого состояния не поднималось
Врач КДЛ
Алина, здравствуйте! По анализам:
1) ОАК:
- повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может говорить за гемоконцентрацию из-за недостаточного питьевого режима (это первая версия). Пробуйте корректировать так: не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела + соки, морсы, фрукты, овощи. Это самое безвредное, и в тоже время, полезное мероприятие, которые вам реально по силам сделать, причем не прибегая к специальным лекарствам. Также (вторая версия) такие отклонения могут быть на фоне повышенного АД. При гипертонии ваши почки испытывают гипоксию из-за спазма сосудов и вырабатывают специальный гормон - эритропоэтин, который, в свою очередь, стимулирует продукцию эритроцитов в красном костном мозге. Поэтому и увеличена их доля от общего объема крови (что выражается в показателе "гематокрит"), а это повышает вязкость крови. И в данном случае уже нужно консультироваться очно с терапевтом вашим участковым (или в частной клинике).
Можно пообследоваться:
- Узи почек и надпочечников;
- Дуплексное сканирование артерий почек;
- Сдать анализы на гормоны, регулирующие тонус сосудов и объем циркулирующей крови: ренин, альдостерон, вазопрессин (антидиуретический гормон - АДГ);
И уже с результатами к терапевту.

Далее по анализу: поскольку остальные эритроцитарные показатели в норме, то признаков анемии нет, нет дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Если прекратите кормить ребенка грудью, можно пропить Дигидрокверцетин в течении одного месяца (очень благотворно влияет на сосуды, уменьшает вязкость крови);

- тромбоциты в норме, небольшие отклонения по эритроцитарным индексам связаны с гемоконцентрацией; в целом, со свертываемостью у вас порядок;
- общее количество лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) у вас в норме - признаков острого воспаления нет; изменения по лейкоцитарной формуле (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов) не критично, поскольку абсолютные цифры этих показателей в норме; по итогу нет признаков воспаления, признаков аллергии по крови;

2) Регуляция глюкозы у вас на хорошем уровне;

3) С регуляцией работы щитовидной железы у вас полный порядок.
____________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Клиент
Евгений, большое Вам спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что принимать на 5й неделе беременности
28 сентября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Упал ттг, беременность 1 триместр
11 января 2024
Настя, Москва
Вопрос закрыт
Скрининг расшифровка
6 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Заложило ухо
9 января
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь