СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови

Родила ребёнка 30.12.2022 начиная с февраля месяца начало подниматься давление ( до этого и во время беременности не страдала этим никогда) сходила к терапевту сдала анализ биохимию и оак, биохимия всё в норме а в оак повышены показатели

31 год
5 Мая 2023·Просмотров: 255·Алина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алина, здравствуйте!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Сафия, Здравствуйте

посмотрела анализы. Повышены эритроциты, гемоглобин на верхней границе. Повышен гематокрит- признаки обезвоживания! Наладьте питьевой режим из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки. И прогулки на свежем воздухе.Лейкоформула хорошая, только в относительном значении повышены лтмфоциты и нейтропения. но мы ориентируемся на эти показатели в абсолютном значении. Ничего критичного и плохого нет. Будьте здоровы

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Сафия, спасибо большое, это может быть из-за грудного вскармливания?

нет, не может)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Сафия, спасибо большое

Алина, хотя логически и по своему опыту -в начале, когда устаканивается грудное вскармливание очень сильная жажда,присутствует потливость ) поэтому все равно питьевой режим важен

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Сафия, да, потливость присутствует, хотя до беременности никогда не страдала этим, и всегда анализы были в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
Признаки вторичного эритроцитоза.
Подскажите ваш вес,рост?курите ли вы?
Есть ли у вас наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниями?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Дарья, 164 рост, вес на данный момент 62, вроде нет такой наследственности, только диабетики. Но у меня нет диабета

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Дарья, нет, не курю

Понятно.
Возможно гемоконцентрация связана с недостаточным питьевым режимом.
Необходимо в сутки употреблять воды не менее 1,5 -2 л в сутки.
Т к беспокоит частая потливость в плановом порядке сдайте глюкозу крови натощак,гормоны щитовидной железы (т3 св, т4св,ттг)

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Дарья, сдавала глюкозу и Ттг прикрепила результаты

Ттг и глюкоза в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Дарья, спасибо большое

Будьте здоровы.
Поверите общий анализ крови через 1 месяц

Принятый ответ

Добрый день! Имеет смысл обследоваться на электролиты крови (калий, натрий, хлор). Каких-либо значимых отклонений не обнаружено. Увеличение гемоглобина может быть связано с недостаточным насыщением кислорода организмом (насморк?) или из-за нарушения водного обмена (это будет понятно при исследовании электролитов). ТТГ в норме - щитовидная железа без нарушений функций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Евгений, здравствуйте, насморка нет, вроде и гуляю с малышом ежедневно по 2 часа

А какие значения на монометре? Артериальное давление выше 140 мм.рт.ст. систолическое?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Евгений, месяц назад у меня электронный Показывал 150/100 механический у врача показывал 130/90, аналогично когда скорую вызывала тоже 2 месяца назад. Больше я не проверяла давление, оно поднималось по ощущением, но не так сильно. Мне назначили биохимию и мочу там все показатели в норме, когда повышается давление у меня боль в области затылка в основном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Евгений, и воспалялось веко верхнее пару раз, когда поднималось давление

в 90 % случаев причину такого незначительного повышения артериального давления не находят.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Евгений, спасибо большое

и лечат симптоматически (препаратами, которые снижают давление по назначению терапевта), но важно исключить 10% случаев вторичных гипертензий (электролиты в сыворотке, креатинин, мочевина). Электронные монометры могут ошибаться чаще.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Евгений, креатинин и мочевина так же в норме показатели, а электролиты буду сдавать в таком случае тоже.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Евгений, мне назначили допегит, но я не стала его пить, так как оно передаётся с молоком, стала переживать за это да и давление почти месяц до такого состояния не поднималось

Принятый ответ

Алина, здравствуйте! По анализам:
1) ОАК:
- повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может говорить за гемоконцентрацию из-за недостаточного питьевого режима (это первая версия). Пробуйте корректировать так: не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела + соки, морсы, фрукты, овощи. Это самое безвредное, и в тоже время, полезное мероприятие, которые вам реально по силам сделать, причем не прибегая к специальным лекарствам. Также (вторая версия) такие отклонения могут быть на фоне повышенного АД. При гипертонии ваши почки испытывают гипоксию из-за спазма сосудов и вырабатывают специальный гормон - эритропоэтин, который, в свою очередь, стимулирует продукцию эритроцитов в красном костном мозге. Поэтому и увеличена их доля от общего объема крови (что выражается в показателе "гематокрит"), а это повышает вязкость крови. И в данном случае уже нужно консультироваться очно с терапевтом вашим участковым (или в частной клинике).
Можно пообследоваться:
- Узи почек и надпочечников;
- Дуплексное сканирование артерий почек;
- Сдать анализы на гормоны, регулирующие тонус сосудов и объем циркулирующей крови: ренин, альдостерон, вазопрессин (антидиуретический гормон - АДГ);
И уже с результатами к терапевту.

Далее по анализу: поскольку остальные эритроцитарные показатели в норме, то признаков анемии нет, нет дефицита железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Если прекратите кормить ребенка грудью, можно пропить Дигидрокверцетин в течении одного месяца (очень благотворно влияет на сосуды, уменьшает вязкость крови);

- тромбоциты в норме, небольшие отклонения по эритроцитарным индексам связаны с гемоконцентрацией; в целом, со свертываемостью у вас порядок;
- общее количество лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления) у вас в норме - признаков острого воспаления нет; изменения по лейкоцитарной формуле (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов) не критично, поскольку абсолютные цифры этих показателей в норме; по итогу нет признаков воспаления, признаков аллергии по крови;

2) Регуляция глюкозы у вас на хорошем уровне;

3) С регуляцией работы щитовидной железы у вас полный порядок.
____________________
С уважением, Евгений!

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Евгений, большое Вам спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.