Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1370221

Что вас беспокоит?

АНФ 1/160, отклонения по иммунограмме

Добрый день! Ребенок 2 года. сразу приложу анализы, что прошли по рекомендации иммунолога, что то сдали заранее сами. Жалобы с которыми обратились к иммунологу: постоянный субфебрилитет, бывало достигал 37,6-37,7. чаще конечно до 37,4. о сне температура падает до нормальных значений. до 36,2, даже бывает 35,8. Редко мочится. В среднем не более 6 раз в сутки, чаще 4-5. Моча светлая, анализы мочи всегда в норме. В целом на вид и поведение обычный ребенок, активный, не вялый, развита более чем по возрасту. спит нормально. Ест с переменным успехом, то что любит ест, что не любит может выделываться и ходить голодной. Подскажите с данным АНФ и иммунограммой - это уже что-то аутоимунное происходит в организме или мы просто в зоне риска? уже т-лимфоциты атакуют здоровые клетки? может ли понизится анф? значение вроде бы пороговое. пугает тип свечения, волчанка и прочее. Так же по узи почек есть утолщения, очень боюсь чтобы не было ничего с почками. Что нам делать? Мы конечно очно записались к ревматолгу. Иммунолог прописал беречься, никаких аллергенов, гиперинсоляции, переохлаждений и прочих стрессов для организма. Какие анализы еще надо пройти, иммуноблот? или тупо ждать симптоматики? может ли это быть ВЭБ? у нас постоянно в крови скачут моноциты то 10-11, то 6. но ЛГГ на ВЭБ был отрицательный, может стоить сдать ПЦР крови, слюны, мочи?

37 лет
5 Мая 2023·Просмотров: 2262·Марина

Принятый ответ

Добрый день!
Здесь нет показаний к обследованию у ревматолога.
Что касается АНФ. Во первых: 1:160 - это норма в ревматологии. Во вторых, это общий маркер работы иммунитета - непостоянная величина, меняющаяся беспрерывно, реагирующая на все что угодно: инфекцию, стрессовую ситуацию, лекарственные средства, гормональные процессы и прочее. Без показаний и конечного диагноза - не сдаётся, не контролируется. Ревматологу тут делать нечего.

На мой взгляд, вы ищите проблему там где ее нет. Происходит какая-то гигантская гипердиагностика. Температура выше, чем у взрослого человека - норма для детей первых 3х лет жизни; 4-6 мочеиспусканий в сутки это тоже норма для ребёнка 2х лет; всякие ВЭБ и герпесы - ни один грамотный врач, без яркой инфекционной клиники искать не будет никогда, это сопутствующие вирусы, которые есть у большей части населения планеты. Вам бы просто найти грамотного, доказательного педиатра который бы вас наблюдал и подробно рассказал вам нормы по возрасту ребёнка, а не направлял вас на миллион материально заинтересованных исследований, которые вам не нужны.

Наталья, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! Можно немного уточню, очень уж я напугана( врач нашла увеличение лимфоузлов пол челюстью до 1.5 см, правда я когда упала мне показалось меньше, но я не врач, шейные и подмышечные до 0.5. Так же пугает утолщение стен артерий в почках и свечение при анф. Я просто так поняла что если б свечение не определялось то ок, а так уже есть конкретика. Заранее спасибо

Наталья, не упала, а щупала лимфоузлы)

У ребенка зубы лезут? Процессы в ротовой полости, естественно, дают увеличение локального лимфотока. Говорю же, вам нужен педиатр, который расскажет нюансы по возрасту.
У АНФ всегда есть свечение.

Наталья, пока все вылезли кроме последних 4х, но там пока тихо, да спасибо, вы не представляете насколько вы меня успокоили!

Наталья, т е анф может и уменьшится относительно 1/160 я правильно поняла? нам нет смысла его пересдавать через год например?

Я сразу написала, что нет смысла его отслеживать.

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела ваши анализы,титр у вас менее 1:160,а это норма. Ревматолог вам не нужен от слова совсем Изменения в иммунограмме могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией,которая могла быть бессимптомной.Температура у детей до 37,5-норма.Вам нужен лишь педиатр.

Дарья, спасибо большое за ответ! Хотела уточнить несколько моментов. Иммунолог нашла увеличение лимфоузлов под челюстью до 1.5 см, правда я когда щупала мне показалось меньше, но тут я не специалист конечно , шейные и подмышечные до 0.5. Так же пугает утолщение стен артерий в почках и свечение при анф. Я просто так поняла, что если б свечение не определялось то результат слмнителен, а так уже есть конкретика.

Дарья, заранее спасибо за ответ!

Лимфоузлы могут и на зубы увеличиваться, и после вирусов. Не переживайте. Отслеживать ничего не надо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.