Консультация гематолога /

Анализ крови — вопрос №1371623

401 просмотр

Здравствуйте. Неделю назад сдала анализ крови по направлению терапевта. Были жалобы на неполный вдох, тяжесть в груди. Ещё иногда бывают головокружения. А вчера обнаружила у себя черную полоску на ногте ноги. Этот палец я , кажется, когда-то давно ломала, теперь он иногда болит, а теперь вот эта полоса появилась. Посмотрите пожалуйста. В анализе есть отклонения, врач сказала, что ничего страшного, но я волнуюсь. Правда, я его сдавала во время болезни (насморк, боль в горле). О чем говорят эти отклонения? Я очень волнуюсь.

Возраст: 43

Хронические болезни: Узловой зоб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Небольшой лимфоцитоз после ОРВИ может сохранятся в течение месяца - это нормально.

Снижение объемов эритроцитов, говорит о железодефиците, хотя анемии сейчас и нет.

Сдайте анализ крови на ферритин - уточнить есть ли показания к приему железа

Ешьте больше красного мяса, фруктов, овощей.

Изменение на ногте вполне может быть гематомой после удара, на который вы не обратили внимание, гематома рассосётся со временем
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Алина, критичных отклонений у вас нет - повышение лимфоцитов вероятнее всего связано с перенесёнными вирусными инфекциями (давность не важна, возможно просто был контакт с вирусом)

Также не исключается латентный железодефицит, необходимо проверить уровень ферритина, далее при необходимости начать прием препаратов железа
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Алина, здравствуйте!
По общему анализу крови критичных отклонений у вас нет. Есть признаки латентного дефицита железа и перенесённой вирусной инфекции.
Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Лейкоформула должна самостоятельно нормализоваться после выздоровления.
На пальце больше похоже на синяк - вероятнее всего, либо пережала обувь, либо что-то уронили на палец.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Гематологической патологии у вас нет. По анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции, возможно Вы недавно переболели орви или был бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Поводов для беспокойства нет.
Имеются признаки латентного дефицита железа. Нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин менее 30, а коэффициент НТЖ менее 20 %, то дефицит железа подтверждён и необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо. Ферритин сдам. ЭКГ делала недавно, там норма, только небольшая тахикардия. По УЗИ щитовидной железы два коллоидных узла до 10 мм. Сдавала ТТГ и кальцитонин. ТТГ немного понижен, кальцитонин норма. Пойду к эндокринологу. УЗИ брюшной полости тоже делала не так давно, в марте кажется, там тоже все было нормально. Месячные не обильные. К гинекологу ходила в октябре, УЗИ тоже делала. Было все хорошо. Откуда появился дефицит железа не понятно. Это может быть что-то страшное? Раньше анализы всегда были в норме. Вот в январе я сильно болела, возможно был грипп или ковид. Пила антибиотики даже. Эта болезнь не могла быть причиной дефицита железа?
Гематолог, Терапевт
Первоначально нужно выяснить есть ли он у вас или нет, для этого нужно сдать кровь на ни коэффициент НТЖ. Причина также может быть связана с питанием. Достаточно ли вы кушаете красного мяса?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзилит у ребенка без температуры
25 декабря 2021
Фатима
Вопрос закрыт
Сыпь по горлу
30 октября 2023
Светлана, Минск
Вопрос закрыт
Вирус Эпштейн Барра
24 апреля 2024
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Сергей Викторович Бибик
109 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медици
Опыт работы: 19 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна