Консультация аллерголога-иммунолога /

Рецидивирущий трахеобронхит — вопрос №1371786

338 просмотров

Добрый день! Полгода как пошли в сад и начались бесконечные болезни. Несколько дней ходим, по неделе лечимся и все по кругу. Ребёнку 3,5 года. Раньше болели редко до садика, сейчас практически всегда и орви, как нам ставят, с густыми соплями, трудноотделяемымы и сухим изнуряющим кашлем. Кашель возникает буквально из ниоткуда . В течение дня кашляет очень часто, ночью каждую минуту может кашлять. Были на очном приеме аллерголога, назначили анализы и лечение. На 3 месяца назначен сингуляр , врач озвучил, что есть предпосылки к астме, но по диагнозу рецидивирующий трахеобронхит…Сейчас в очередной раз нас настигли приступы кашля. Доктор сказал при обострении дополнительно ингаляции с пульмикортом и беродуалом + сингуляр. Я очень переживаю, т.к. без пульмикорта мы не обходимся в последнее время во время таких приступов. Можно ли просто пить какие-то сиропы, чтобы обойтись без ингаляций? Можно просто дышать физ. Раствором и можно ли для снятия спазмов с бронхов давать ношпу? Пульмикорт с беродуалом доктор прописал применять не менее 5 дней, даже если кашель проходит после 2 дней ингаляций у нас. Помогите, очень переживаю 🙏

Возраст: 3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Ничего не пишите про обследование-прикрепите бланки анализов и обследований
Ребенок привит от коклюша?
Принятый ответ
Клиент
Марина, у нас нет результатов анализов ещё, мы не сдали, не успели, т.к. снова заболели. Анализы на аллергены сказали сдавать в период ремиссии, а не обострения. От коклюша стоит в карте 3 прививки
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Неправильно сказали. Кровь на аллергены как раз хорошо сдавать в обострении-показатели наиболее яркие

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 хороших варианта есть в лабораториях (на выбор):
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia в KDL)

Также нужно сделать Функцию Внешнего Дыхания с пробой с бронхолитиком. Делают педиатр или пульмонолог-у них стоят эти аппараты. Делается в игровой форме-ребенок дует и должен дунуть так, чтобы на экране шторки раздвинулись, либо какая-то другая по этому же типу игра. В 3 года ребенок уже способен это выполнить.
По-другому диагноз Астмы не поставить и не исключить

Пока продолжайте лечение. По результатам анализов будет более понятно, чем лечить
Клиент
Марина, спасибо большое. Т.е. сейчас только ингаляции беродуалом и пульмикорт 5 дней , никаких сиропов и сингуляр? Можно отменить ингаляции как наступит облегчение? У нас нет ни хрипов, ни отдышки
Клиент
Марина, я прикрепила рекомендации по анализам, что назначил нам наш аллерголог, не совсем могу разобраться , что написано. Рекомендация по анализам корректна?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, 5 дней проделайте (это очень маленький курс) и отменяйте, Сингуляр продолжайте
Почерк расшифровать сложно, но вроде то же самое написано+на Микоплазму сдать. Уточните у врача, кто назначала
Клиент
Марина, ношпу можно на ночь для снятия спазма ? Кашель сразу прекращается после нее
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Ношпа с 6 лет
Клиент
Марина, подскажите, пожалуйста ещё…я просто очень боюсь так часто дышать пульмикортом…мы дышим им каждые 2 недели точно. Читала, что он влияет на гормон роста и что ничего хорошего от его применения нет. Беродуал тоже тяжёлый препарат.Как бы не залечить ребёнка совсем в таком малом возрасте. Можно вместо ингаляций сироп Эреспал? Бронхолитин?И сочетаются ли они с сингуляром
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Зара, не видя ребенка, без анализов я больше ничего конкретного заочно сказать не могу. Здесь на сайте консультирование, а не полноценная медицинская консультация. Мы можем только дать направление, куда двигаться, а лечить заочно ребенка-это неверно
Клиент
Марина, ну вы же врач как никак) я не прошу у вас курс лечения, лишь спросила можно ли заменить ингаляции эреспалом. Написан диагноз врача на очном осмотре- трахеобронхит с соб…В чем сложность ответить на вопрос?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я не вижу смысла в Эреспале
Педиатр
Здравствуйте, если у ребёнка есть во время болезни сухие светящие хрипы, это свидетельствует об обструкции. Я считаю что лече назначили правильно. Сингуляр идёт на 3 месяца ежедневно в качестве базисной терапии. Беродуал и пульмикорт это препараты для снятия уже самой обструкции. Сиропы вам точно противопоказаны
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у нас нет ни отдышки, ни свистящих хрипов. Ребёнок просто кашляет, как обычно бывает, когда подавился чем-то. Но ночью сегодня доходило до рвоты, с надрывом. Педиатр нам прописал джосет сироп, аллерголог только ингаляции. Что делать я не знаю. И действительно курс надо обязательно выдерживать 5 дней по ингаляциям?
Педиатр
По лечению у вас как будто вычлушиваются хрипы. Может есть жёсткое дыхание? Беродуал ведь не назначают просто так
По поводу сроков ингаляций. Беродуал назначается на период хрипов. Пульмикорт можно дышать и дольше ,более 5 дней. По поводу эреспала. Этот препарат сейчас запретили.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Зара, добрый день!

Эреспал вы сейчас нигде не купите, он запрещен к приему.

После ОРВИ часто остаются проявления повышенной реактивности бронхов. На этом фоне новая инфекция и снова бронхит.

Если выбирать между сиропом Джосет и ингаляциями, то лучше делать ингаляции, они практически не всасываются в кровь, только при длительном применении. С учётом, что у вас постоянные ингаляции гормонами, то надо что-то решать, или дома сидеть с ребенком, чтобы меньше контактировал с инфекциями или хотя бы удлинить сроки выздоровления, закаливать грамотно со специалистом,. делать дыхательную гимнастику, проводить медикаментозную профилактику.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мскт Заключение
13 мая 2020
Инга
Вопрос закрыт
Дыхательная недостаточность
26 октября 2023
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Астма кошачья
28 ноября 2024
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
27 февраля
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Алена Игоревна Касимова
82 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
ПГУ им. Т.Г. Шевченко мед
Опыт работы: 12 лет
Оксана Алексеевна Бородина
20 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2003-2009г. Ростовский го
Опыт работы: 15 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень хорошее отношение Полный ответ на мой вопрос. ДА, так как ответ был полный, понятный,...
— Татьяна, г. Симферополь
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Врач вежлив, внимателен. Консультацией довольна. Благодарю Врача за консультацию. Все четко и ясно.
— Виктория
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Быстрый своевременный ответ, корректная информация и подход Точнее некуда Отзывчивый
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Мария Плехова
Быстрый качественный ответ Консультация на 5/5 Отзывчивый, грамотный и максимально приятный
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Светлана Костоусова
Доброжелательность. Отзывчивость. Помогла с моим вопросом, ответила на все вопросы. Спасибо ...
— Яна
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Надежда Ершова
Врач внимательно рассмотрел броьлему. Консультацией осталась довольна. Рекомендую данного врача.
— Нечаева Ольга
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Чуткое и внимательное. Грамотный специалист. Решила вопрос быстро и четко. Без лишних вопросов....
— Валерия
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач! Ответы быстрые и четкие . Помогла , спасибо 🙏 Обязательно буду рекомендовать ❤️
— Лилия, г. Уфа
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Все говорит по делу! Рекомендую , очень подробно все написала . Профессионал своего дела , сразу...
— Лилия, г. Уфа