Консультация гематолога /

Нейтропения у ребенка 5 лет с рождения — вопрос №1372454

290 просмотров

Добрый день.
Состоит на учёте у иммунолога, постоянно контролирует уровень нейтрофилов в количественном и процентном соотношении , но ситуация не меняется из года в год и уже пять лет, даже до самой нижней границы мы не дотягиваем, прививки не ставим, медотвод по причине нейтропении.Прилагю последние анализы ребенка, просьба дать оценку данных показателей и стоит ли опасаться, может ещё на что то сдать необходимо, чтобы было ясно хоть что-то.Спасибо.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Если нейтропения сохраняется длительно, можно предположить у ребенка наличие хронической доброкачественной (идиопатической) нейтропении. Серьёзного влияния на здоровье не имеет.
Этот диагноз ставят при исключении всех других возможных причин нейтропении. На персистирующие инфекции ребенка обследовали? Ребенок не часто болеет? Когда болеет, часто возникают бактериальные осложнения?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, персистирующие инфекции, простите, что это?
Болеет часто в осенне-зимний период, как и все дети.
Бактериальных осложнений не наблюдалось все простуды вылечивплись без антибиотиков.
Сейчас у нас ветрянка, как поведёт себя иммунитет? Останется ли иммунная память?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Учитывая, что в целом нейтропения в вашем случае не имеет осложнений, думаю, вероятнее всего, это доброкачественная нейтропения. При отсутствии жалоб и симптомов она и лечения не требует.
Но если какие-либо из этих тестов не проводились, необходимо дообследоваться: Общий анализ крови с микроскопией мазка крови (ручным подсчётом лейкоформулы), биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), уровни иммуноглобулинов А, М, G, витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, T3, T4 своб.), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO); РФ, антинуклеарные антитела; УЗИ органов брюшной полости.
Также хотелось бы уточнить, не было ли нейтропении ни у кого из родственников? Снижение уровня нейтрофилов наблюдается прямо с самого рождения?
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Гематолог
Здравствуйте, Мария, если ребёнок не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, чувствует себя хорошо, развивается по возрасту, то ничего страшного в вашем анализе крови нет - это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста до 7 лет

Вакцинация вам не противопоказана
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Самая частая причина нейтропения у детей с самого рождения это доброкачественная идиопатическая нейтропения. Она совершенно не опасна, со временем проходит, сколько именно по времени у всех по разному. Она обычно никак себя не проявляет, не требует никакого лечения, ограничения в быте, диете и вакцинации. Поэтому в данном случае противопоказаний для вакцинации нет.
Гораздо реже причиной бывает частые инфекции, как простудного характера, так и персистирующие. Вам какое либо обследование доктор назначат по данному поводу?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
21 июня 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск