Что вас беспокоит?
Нейтропения у ребенка 5 лет с рождения
Добрый день. Состоит на учёте у иммунолога, постоянно контролирует уровень нейтрофилов в количественном и процентном соотношении , но ситуация не меняется из года в год и уже пять лет, даже до самой нижней границы мы не дотягиваем, прививки не ставим, медотвод по причине нейтропении.Прилагю последние анализы ребенка, просьба дать оценку данных показателей и стоит ли опасаться, может ещё на что то сдать необходимо, чтобы было ясно хоть что-то.Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Если нейтропения сохраняется длительно, можно предположить у ребенка наличие хронической доброкачественной (идиопатической) нейтропении. Серьёзного влияния на здоровье не имеет.
Этот диагноз ставят при исключении всех других возможных причин нейтропении. На персистирующие инфекции ребенка обследовали? Ребенок не часто болеет? Когда болеет, часто возникают бактериальные осложнения?
Диляра, персистирующие инфекции, простите, что это?
Болеет часто в осенне-зимний период, как и все дети.
Бактериальных осложнений не наблюдалось все простуды вылечивплись без антибиотиков.
Сейчас у нас ветрянка, как поведёт себя иммунитет? Останется ли иммунная память?
Учитывая, что в целом нейтропения в вашем случае не имеет осложнений, думаю, вероятнее всего, это доброкачественная нейтропения. При отсутствии жалоб и симптомов она и лечения не требует.
Но если какие-либо из этих тестов не проводились, необходимо дообследоваться: Общий анализ крови с микроскопией мазка крови (ручным подсчётом лейкоформулы), биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), уровни иммуноглобулинов А, М, G, витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, T3, T4 своб.), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO); РФ, антинуклеарные антитела; УЗИ органов брюшной полости.
Также хотелось бы уточнить, не было ли нейтропении ни у кого из родственников? Снижение уровня нейтрофилов наблюдается прямо с самого рождения?
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, если ребёнок не болеет тяжелыми инфекционными заболеваниями, чувствует себя хорошо, развивается по возрасту, то ничего страшного в вашем анализе крови нет - это доброкачественная нейтропения детского возраста, это не патология, а особенность детского возраста до 7 лет
Вакцинация вам не противопоказана
Принятый ответ
Здравствуйте. Самая частая причина нейтропения у детей с самого рождения это доброкачественная идиопатическая нейтропения. Она совершенно не опасна, со временем проходит, сколько именно по времени у всех по разному. Она обычно никак себя не проявляет, не требует никакого лечения, ограничения в быте, диете и вакцинации. Поэтому в данном случае противопоказаний для вакцинации нет.
Гораздо реже причиной бывает частые инфекции, как простудного характера, так и персистирующие. Вам какое либо обследование доктор назначат по данному поводу?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202511 ответов