Консультация ветеринара /

НЕ знаем, как помочь кошке. Не ест самостоятельно, не умывается. — вопрос №1373545

5348 просмотров

Нашей кошке 14 лет. Стерилизована. Удалено большинство зубов. Периодически возникали проблемы с питанием. Давно была на корме ветеринарном противоаллергенном. Периодически рвало, но после похода к врачам и лечению, всё нормализовывалось.
В декабре 2022 перестала есть, пошли к одному врачу, лечение не помогла, пошли к другому и очень были рада, что она нам помогла. После всех исследований выяснили, что повышен гормон Т4 , а именно 80,3. Посадили на Тирозол. То добавляли, то убирали дозировку под присмотром врача. С февраля 2023 давали его по 1/4 каждый день. И перешли на ветеринарный корм сухой и влажный gastrointestinal.
В середине апреля её начало рвать едой, она кричала, начиная с 3 утра. 19 апреля пошли к врачу, кроме этих симптомов ничего другого не было. Сделали узи, взяли анализы. По узи не было ничего криминального, кроме небольшого воспаления желудка. Вес 2700. Назначили Тримедат 100 мг по 1/4 таб 2 раза в день, Фосфалюгель по 2 мл. за 30 минут до кормления, продолжить Тирозол.
22 апреля она стала квелая, перестала есть, пить, умываться и урчать. В туалет ходила сама и очень редко и то только пописать. Как раз пришли результаты анализов. Т4 59,8; Лейкоциты 2,87; Лимфоциты 49; АСТ 84; АЛТ 284; Соотношение альбумин/глобулин 1,6; а-Амилаза 498; ЛДГ 503; ГГТ 9; Холестерин 5,44; Железо 1,19 (Остальные в пределах нормы). Назначение оставили плюс добавили капельно п/к NaCl 60 мл + Дюфалайт 10 мл 1 раз в 5 дней, Гепаветариум 100мг в/м 0,6 мл 1 раз в день 10 дней, Омепрозол 20 мг 1/4 таб 1 раз в день. После капельниц и уколов кошке лучше не стало, а стало хуже. Она практически выплевывала всю еду, которую мы ей давали. Ей постоянно рвало, иногда белой пеной.
23 апреля решили изменить схему, к Дюфалайту, NaCl, Гепаветариуму с Тирозолом добавили Гепатолюкс по 0,5 мл в рот 2 раза в день, Энтеросгель по 2 мл в рот 2 раза в день. Всё её мучение продолжилось. Особенно не нравился Гепатолюкс.
24 апреля к лечению добавили укол Маропиталя. После чего она стала совсем никакующая. Она просто лежала и полузакрытыми глазами смотрела. Складывалось впечатление, что она даже спать не могла. ПРяталась от нас всех подальше в темных местах. Но мы её доставали насильно кормили, давали таблетки. Я её укладывала на диван,при болезни она стала как бы не лежать, а полулежать в углу дивана, чтобы голова всегда была поднята. Я пыталась её укладывать на ровную поверхность, гладила глаза, чтобы она их закрывала и попыталась поспать, но тщетно. Она не закрывала глаза, не засыпала, карабкалась в угол, чтобы голова была поднята.
25 апреля вес 2500. Отменили Маропиталь, добавили Фосфалюгель. Стала меньше прятаться.
26 апреля был последний день капельницы. Она стала самостоятельно пить! И нормально писать. Урчит, когда чешим, но не умывается, не ходит по большому.
27 апреля вес 2400. Ей категорически не нравится, что ей что-то вливают. Дали Энтеросгель, её вырвало. Стала снова прятаться. Снова сделали Маропиталь, она еле ходит, её качает.
28 апреля пришла врач, которая делала назначение 19 и 22 апреля, пришла в ужас, что с ней случилось за эти дни. У кошки была тахикардия, понижено давление и температура. Началось обезвоживание. Мы говорили, что выполняли все инструкции врачей, ходили на осмотры и капельниц с уколами каждый день, но нам ничего особо не меняли, ждали её. Говорили, что Ваш врач будет и назначит. Мы и ругались, и рыдали. Даже приходила директор. Сделала клизму кошке, изменили схему лечения. Гемоболанс 0,5 мл вм, Эмицидин 0,5 мл вм, Рингер Локка 15 мл + Дюфолайт 5,0 мл; Церукал 0,2 мл вм; Паапверин 0,2 мл. Сдали анализы. АСТ 81; АЛТ 134; Коэф-т Ритиса 0,6; Мочевина 62,9; Креатинин 544; Альбумин 39; Щел. фосфатаза 87; а-Амилаза 1881; Глюкоза 8,15; ЛДГ 456; Холестерин 4,03; Холинестераза 508; КФК 3758; Натрий 141,2; Фосфор 5,01; RDW 25,7; Моноциты 2.
30 апреля ей снова сделали клизму. По итогам анализа наше назначение новое: в/в инфузия Дюфалайт 10 мл 1 раз в день до 03.05; п/к инфузия Натрия Хлорида 50 мл 1 раз в день до 03.05; Гемобаланс по 0,5 мл в/м 1 раз в день 5 дней; Эмицидин по 0,5 мл п/к 1 раз в день 7 дней; Актовегин по 0,3 мл в/м 1 раз в день 7 дней; Преднивет в/м по 0,5 мл 1 раз в день до 03.05. Плюс то, что мы самостоятельно давали и даем дома: кетостерил по 1/ таб в рот 2 раза в день 14-21 день; Гамавит по 2 мл в рот 2 раза в день 5-10 дней.
Вчера сдали анализ крови по почкам. Мочевина 25,5; Креатинин 226.
Она самостоятельно впервые за всё это время немного покакала только позавчера, вчера тоже был стул немного. Сегодня нет. Получается, у нас подходит к концу очередное лечение. Но по факту, на сегодняшний день кошка не здорова. Есть улучшения. У неё ясный взгляд. Она пьет и писает самостоятельно. Она спит иногда даже клубочком и с закрытыми глазами. Она просит, чтобы её почесали (она всегда это очень любит), но когда её чешешь, урчание изменилось, будто тихо ворчит скорее, а не урчит. Она не ест. Мы купили все её любимые вкусняшки по совету врача, но она лизнет пару раз и не ест. Она никогда толстой не была, но сейчас один позвоночник. Во время начала лечения мы давали ей еду каждый час, потом каждые полтора часа. Когда она впервые лизнула самостоятельно, стали давать по совету врача каждые три часа и перед этим пытаемся подставлять ей, чтобы она сама ела, но она либо только лизнет, либо совсем отказывается. И она практически не умывается. Хотя до этого все 14 лет, она была ужасной чистюлей. Только до неё докоснешься, тут же намывается. Купила влажные салфетки для шерсти, её протираю.
Она практически весь день лежит в одном месте. Когда мы её кормим на кухне, то потом идет в туалет в ванную, доходит до воды в комнате и ложится. Ночью, когда мы не кормим, сама ходит писать и пить. Мы честно доверяем врачу, но складывается ощущение, что она будто уже просто не знает, что с ней делать. Потомучто сказала, что нужно подумать над лечением. Никакого точного диагноза нам не говорят. Если бы сейчас вернуть её аппетит и умывание, то в целом даже нормальная здоровая кошка. Помогите, пожалуйста, советом, что возможно с ней такое происходит? Какие прогнозы? На что стоит обратить внимание? Может сделать какие-то дополнительные анализы и исследования? Хочется получить хоть какой-то полезной информации и помощи. Заранее спасибо всем откликнувшимся

Возраст: 14

Хронические болезни: Кошке 14 лет. Мне 34. Указала в вопросе все её хронические болезни
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Добрый день,
Хорошо, что все рассказали так подробно. Но остается несколько вопросов.
1. Что она кушает в большинстве случаев сейчас? И сколько водички выпивает в сутки? Примерно.
2. Обговаривали ли, что у животного есть проблемы с почками и необходимо переходить на специальный корм, так как фосфор повышен?
3. Прикрепите, пожалуйста, анализы, о которых вы выше писали, многие врачи не обращают внимания, что некоторые показатели должны отличаться от норм для здоровых животных, при болезнях почек и гипертиреозе.
4. Есть ли контроль артериального давления? Вы написали, что в какой то момент давление было понижено, а после были ли еще измерения после стабилизации?
5. Похудела сильно, потому что гипертиреоз и проблемы с почками, на фоне болезней животное теряет мышечную массу, это надо контролировать.
6. Анализы мочи не сдавали никогда?
7. Слишком много ненужных препаратов было назначено, дюфалайт, гамавит, гемобаланс, препараты для печени, это все препараты с недоказанной эффективностью.
Мне нужно взглянуть на полную картину анализов и далее я дам рекомендации, что делать дальше.
Прогноз осторожный, но есть все шансы улучшить качество жизни животного.
Принятый ответ
Клиент
Алена, спасибо Вам большое за отклик!
1-2 пункт. До декабря она у нас была на сухом корме Pro Plan Veterinary Diets Hypoallergenic и влажном Gourmet gold. С декабря перешли на сухой и влажный корм Gastrointestinal Pro Plan Veterinary Diets. Сейчас после обострения сухой не ест вообще, врач рекомендовал влажный VetLife Convalescence и Pro Plan Veterinary Diets Convalescence. Мы разводим его с кипяченой теплой водой, чтобы шприц мог забрать. И даем каждый два часа по 6 мл. Второй день как мы приобрели её любимый корм Sheba Соте из куриных грудок. Рекомендовал вкусняшку купить и дать ей врач. Она сама не приходит есть. Мы ей подносим, она думает, немного полижет, подумает, ещё полижет. Так до двух-четырех раз может быть. А иногда и вовсе отказывается. Ей нравится там именно желе.
3. Анализы прикрепила к вопросу.
4. Контроль артериального давления есть, температуру тела тоже. Последние две недели все в норме. Была консультация у кардиолога. Тахикардии нет.
5. Как нам поддерживать вес? Достаточно ли кормим? Она почти постоянно лежит. Её нужно насильно заставлять двигаться?
6. Анализы мочи сейчас не сдавали. Есть анализ от декабря 2022. Прикреплен к вопросу.
7. Мы не специалисты, поэтому хочется доверять врачам и их назначениям. Выбора у нас нет. Помогите нам, пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, получается, мы не тем кормом кормим? Может её кормить Purina для взрослых кошек при патологии почек Renal function?
Ветеринар
Давайте начнём снова все по порядку.
1. на что хочу обратить внимание, уровень гормона т-4 находится повышенным, при терапии тирозолом т-4 должен находиться на нижней границе нормы, то есть мы должны стремиться его снизить до 25 единиц.
2. Большинство проблем, а именно с печенью, почками, общее состояние, связано именно с ненормальным уровнем гормона т-4, то есть у животного гипертириоз.
3. Так как повышен уровень гормона т-4, креатинин соответствует 2 стадии почечной недостаточности-это значит, что болезнь почек после того, как мы снизим уровень гормона т-4, может увеличиться до 3 стадии
4. Можно уже сейчас попробовать аккуратно переходить на корм линейки ренал, у них есть прекрасные паштеты, которые легко давать через шприц.
5. Контроль артериального давления обязательно проводить раз в 10 дней.
6. По результатам анализов крови, по заключению узи печени и желчного пузыря можно предположить холангит в хронической стадии, плюс сладж есть в желчном. Можно давать Урсофальк, 20мг/кг, 1 раз в день, вместе с едой на ночь.
7. Для стимуляции аппетита можно использовать миртазапин 1/16 таблетки, 1 раз в день.
8. Под контролем врача, повысить дозировку тирозола на 25%
9. После того как гормон щитовидной железы будет уменьшаться, креатинин и мочевина в крови могут быть повышены, этого не пугаемся, это идёт ответная реакция организма на нормализацию работы щитовидной железы.
10. В анализах крови несколько повышен фосфор, поэтому необходимы фосфатбиндеры, например Фосфалюгель,либо Альмагель. лучше всего использовать Альмагель 0,5 мл/кг 2 раза в день, вместе с едой или после еды.
11. Вода, воду котам, как говориться, 30 мл*кг+ 70, объем жидкости в сутки.
12. Анализ мочи сдать, обязательно, если нет активного осадка в виде крови, то на соотношение белок/Креатинин.
Клиент
Алена, Урсофальк лучше в суспензии?
Альмагель лучше простой или А, или НЕО?
Миртазапин 30 мг или 45? Есть ещё Каликста. Что лучше?
Ветеринар
Удобнее будет Урсофальк в виде суспензии, дозировка маленькая.
Альмагель без анестетика, зеленая упаковка, без дополнительных ингредиентов.
Миртазапин 30 мг, на ее вес нужно 1.88мг.
Клиент
Алена, спасибо! Заказываем
Ветеринар
Она самостоятельно ходит в туалет? Вы писали, что были проблемы с актом дефекации.
Клиент
Алена, сейчас всё наладилось. Писает хорошо. По-большому сама ходила 6,7 и сегодня
Клиент
Алена, Урсофальк купили суспензию, тогда какую дозировку его делать? И Тирозол правильно понимаю, по четвертинке каждый день?
Ветеринар
Урсофальк 20мг/кг, 1 раз в день, вместе с едой на ночь. (Если ее вес так и остался с 27 апреля 2.4 кг, то на ее вес 48 мг суспензии, можно округлить до 1 мл)
По поводу тирозола, с февраля принимаете по 1/4 таблетки сколько раз в день? И последний анализ был 59.8? Все верно?
Клиент
Алена, до этого обострения давали по 1/4 каждый день один и раз в день. Как заболела, даём через день по 1/4.
Ветеринар
А с какой дозировки начинали?
По протоколу начинают с 1/4 таблетки, 2 раза в день.
На данный момент, предлагаю отменить тирозол, на 2 недели, животное стабилизируется, аппетит, активность вернется в норму и начнете прием вновь с минимальной дозировки, 1/4 таблетки 2 раза в день.
Клиент
Алена, сегодня надеемся сдать анализ мочи. А Кетостерил по 1/ таб в рот 2 раза в день нам продолжать? Мы даем его с 28 апреля
Ветеринар
Да, его можно продолжать, от 20.04 не было повышения кальция в крови, потому препарат можно.
Клиент
Алена, с позавчера добавили Альмагель. Вчера добавили Урсофальк. Ночью её тошнило один раз, но не рвало. А сейчас вырвало белой пеной.
Клиент
Алена, если в предыдущие дни по утрам она лизала сама любимую Шебу, когда ей подносила, то сегодня и от неё отказывается
Ветеринар
Урсофальк стимулирует отток желчи, на фоне этого может быть тошнота.
Клиент
Алена, то есть нам его продолжать? Ей же хуже
Ветеринар
Сегодня в течение дня давайте Альмагель, если состояние не улучшится, то уменьшим кратность дачи препарата. На ночь сегодня не давать.
Клиент
Алена, анализы мочи подгружены. Сегодня мерили давление, температуру. Всё в норме. Вес не изменился. Ночью вырвало желчью. Помимо к тому, что не ест, не умывается, меня волнует её урчание, то было будто ворчит, сейчас будто свистит. Легкие послушали - всё в норме. Врач предлагает витамины В12 поколоть и пребиотик Viyo.
Ветеринар
По анализу мочи выявлена кровь, смешанная микрофлора, кристаллов нет, но снижена плотность мочи. С плотностью ничего не поделать. Соотношение на верхней границе серой зоны, тем более в моче есть следы крови, наблюдение. Если давление в норме, это уже хорошо.
Попробуйте Вайо, если на фоне него урчания не пройдут, будем думать, что делать с урсофальком. Таких реакций быть не должно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цефтриаксон
29 марта 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Зубы? Вирус?
8 декабря 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Постоянное урчание и вздутие
29 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Тяжелое дыхание
26 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Виктория Витальевна Пайтерова
70 отзывов
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань