Консультация терапевта /

Проблема с желудком и питание — вопрос №1264084

277 просмотров

Добрый день! Месяца два назад мне поставили диагноз эрозивный гастрит и хеликобактер. Прошла лечение на фоне анемии, боли в эпигастрии не прошли. Сегодня сходила повторно, диагноз меня пугает;
Рефлюкс гастрит+гиперацидный, рефлюкс эзофагит, недостаточность кардии и пилорического жома. Джвп. Рекомендовали сделать УЗИ органов брюшной полости.
Как проводится лечение? Не понимаю, почему лечение хеликобактера ухудшило состояние желудка? Может кто объяснит, почему так вышло.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Очевидно,улучшило,эрозий нет. А все,что вы перечислили-способствовало эрозиям. Узи Вам назначили в связи с нарушением моторики,чаще именно ее неритмичное отделение к этому приводит.
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Я думаю, первое эгдс врач мог неправильно поставить диагноз? Про джвп ни слова не было, только гиперацидный гастрит и эрозивный+ хеликобактер писали. Вот я и удивилась, откуда вдруг взялись остальные диагнозы

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
ДЖВП можно поставить только косвенно,больше это УЗИ-диагноз.
Нарушение движений пищеводного сфинктера и жома лечится только прокинетиками типа мотилиума,домперидона небольшими курсами,ну или новый препарат итоприд,его месяц можно. А в первую очередь,нужно избегать повышения внутрибрюшного давления.
Клиент
Екатерина, сегодня подходила УЗИ брюшной полости органов, сказали аномалия желчного пузыря. Он в форме s. Говорят у многих так.. мне прописали препараты:
Урсосан (в аптеке дали урсодез на 1 месяц).
Квамател 2 раз в день на 20 дней, фосфалюгель 3 раз в день на 14 дней. Иберогаст тоже на 1 месяц. Но его не было в аптеке, не купила. Правильно ли лечение и необходим ли иберогаст?
Терапевт
Здравствуйте. Аномалии желчного пузыря без нарушений движения и воспаления не нуждаются в лечении. Если в кишке или желудке была обнаружена желчь на фгс то да,тут нужно лечение.
Урсосан больше нужен когда желчь в пузыре неоднородная,мутная. Квамател и фосфалюгель-снижают выработку желудочного сока,сока кишки и обволакивают стенку,они применяются при активном воспалении верхних отделов ЖКТ. Иберогаст имеет вспомогательное значение,так как это фитотерапия,а фитотерапия не входит в стандарты,"спущенные" Минздравом. Его на Ваше усмотрение. По опыту,для некоторых заболеваний фитотерапия может оказаться более эффективна,чем стандартная терапия. Это,как правило,вялотекущие хронические заболевания,профилактика и противорецидивное лечение.
Клиент
Екатерина, забыла упомянуть, что терапевт говорила про то, что у меня происходит закупорка желчных протоков. Поэтому, вы естественно правы. Хотелось бы понять, на фоне чего это происходит? Может ли быть желчнокаменная болезнь у меня? Про это врачи ничего не говорили.
Терапевт
Желчнокаменная болезнь обычно связана с нарушением "литогенности желчи",то есть ее текучести. К этому могут приводить разные факторы,перистальтические в том числе. Закупорка протоков не обязательно связана с ЖКБ. Регулярное опорожнение желчного пузыря обеспечивается режимом питания,в питании обязательно должен быть жир/масло. В случае отсутствия застоя до ЖКБ не дойдет.
Клиент
Екатерина, благодарю за обратную связь, более менее успокоили ! Странно, мне же запретили жареное, копчёное, острое и т.д. Жирное разве не под запретом?
Терапевт
Здравствуйте. Ограничить да,нужно,а отменять полностью нельзя. Желчный пузырь сокращается только на жирную пищу. Обратите внимание,кофеин один раз сокращает сфинктер в кишке,который выбрасывает в кишку желчь,а более частое его употребление-наоборот ведет к застою за счет длительного сокращения.
Клиент
Екатерина, я вот как раз любитель кофе. Но после того, как поняла что появились проблемы, стала меньше пить.
Скажите, пожалуйста, то лечение, которое я описала выше поможет избавиться от дискинезии желчевыводящих путей ? И в итоге, нормализуется недостаточность кардии и пилорического жома? Рефлюкс эзофагит в том числе?
Терапевт
Из всего перечисленного заброс устраняется вертикализацией после приема пищи и недопущением внутрибрюшного давления(запоров,например). Все эти нарушения считаются функциональными,а значит,обратимыми.
Клиент
Екатерина, благодарю за помощь ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Вообще нужно смотреть два заключения (в виде сканов), но даже на первый взгляд просто по описанию - есть улучшение (эрозии прошли). УЗИ ОБП сделать нужно. Какое лечение вы сейчас получаете? А какое получали и как давно, как долго?
Клиент
Ольга, добрый день! Лечение желудка начала в конце декабря сначала пила препараты которые прописал терапевт в течении 10 дней, после этого гастроэнтеролог прописала лечение на 20 дней. После месяца лечения проводили тест на хеликобактер, его тоже не стало. Почему-то, дальше прогнозов или лечения не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нужно точно указать - название препаратов, дозы и продолжительность приема. Что за анализ на ХП и когда сдавали.
Клиент
Ольга, от терапевта (10 дней) принимала Мезим 3 раз, Ренни 3 раз, Алмагель 2 раз, амоксициллин 2 раз, омепразол 2 раз. От гастроэнтеролога (20 дней) Тримедат 3 раз, де нол 2 раз, омепразол 2 раз. Так же бальзам для желудка 2 р в день, и экстра буфенген 3 р в день от тенториум.
Текст на хеликобактер пилори брали мазок с языка. Сдавала до и после лечения, говорили что второй тест отрицательный.
Клиент
Ольга, что можно пить на данный момент? Чувствую боли, лечение на фгдс никто не прописал.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Во-первых, мазок с языка не используется для теста на хеликобактер пилори. Во-вторых, ни лечение у терапевта, ни лечение у гастроэнтеролога не имеет ничего общего с эрадикацией от ХП. Я уж не говорю про бальзам для желудка и БАД от Тенториум. Это врачи вообще назначать не должны. На фоне приема Тримедата не стало легче? Тогда опишите боли поподробнее. Какой характер носят эти боли (острые, тупые, тянущие)? Как часто возникают? Связаны ли с изменением позы, пищей, необходимостью сходить в туалет и т.д.? Как долго продолжаются эти боли (минуты, часы)? Проходят самостоятельно или необходим прием препарата?
Клиент
Боли бывают колющие и тянущие, обычно очень быстро проходят, редко длительно. Возникают почти каждый день. От позы не зависит.. после Тримедата стало легче, да.
Для нормализации джвп мне прописали урсодез на ночь на 1 месяц, фосфалюгель 3 раз в день 20 дней, квамател 2 раз в день на 14. Правильно ли написано лечение? (Ещё прописали иберогаст, но его не купила так как отсутствует в продаже)
Клиент
Ольга, как думаете?
Терапевт
Здравствуйте, гастрит сам по себе не болит
При боли в области эпигастрия чаще говорят о функциональной диспепсии. Эралцикаиця хеликобактери пилори может негативно повлиять на стул, так прием 2х антибиотиков на протяжении 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать?! Откликнитесь.
29 января 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Нео желудка c16 какое лечение
6 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение подагры
26 июня 2022
Наталия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панкреатит? Или что-то другое?
10 апреля 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Что делать если перебои в месячных?
28 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты ПЭт КТ повторного
13 марта 2024
Анна, Гуково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...