Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1373667

Что вас беспокоит?

Поднимается АД ночью

Здравствуйте. У меня диагноз: ИБС: аритмический вариант: пароксизмальная форма фибрилляция предсердий, Тахинормосистолия. Осл: XCH 1 ФК 2. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадия,1 степень, 3 категория риска Болею уже 5 лет, принимаю: Ко-дальнева 5+0625,2 1/2 таблетки утром постоянно Перинева 4 1/2 таб. Утром постоянно ( с 29 апреля стала принимать вечером ещё 1/2 таблетки) Сотагесал 80 1/2 утром постоянно и вечером 1/2 Розувастатин 5 Каридиомагнил 75 Триметазидин 35 три месяца 2 р/д 1 месяц перерыв и так 3 курса в год получается При давлении 150 и выше принимаю Максимилиан 0,2 под язык, бывает и через 40 минут ещё принимаю одну таблетку, если АД не сбивается.И ещё при очень высоком АД принимаю Периневу 4 одну таблетку. А если АД 140-148 принимаю Капотне под язык Если АД 180 я принимаю Сотагексал 80 1/2, если даже пульс от 70-86 Два года не было гипертонических кризов, АД подскакивало иногда до 150-160 , но я справлялась сбивала, плохо не было. Но, в апреле этого года дважды подскакивало АД ночью 176 и последний раз 180/103 пульс 83 в 2 часа ночи с рвотами.Сон у меня был хороший, но раза 3 встаю ночью в туалет, может из-за этого почувствовала АД , а может от высокого АД проснулась, уже не помню. Пошла в больницу( у нас село) и сдала анализы и КГ, анализы в норме, КГ тоже. Мне назначили капельницу Винпоцетин капель 110, пирацетам в/в и врач посоветовала на ночь принимать ещё Периневу 4 1/2 Поначалу все было отлично, но вот уже 2 дня опять началось подниматься АД ночью Сегодня ночью мне пришлось принять Периневу 9 мог и Максимидин 0,2 2 таблетки. Посоветуйте, что мне делать? Почему такие сбои? Сейчас лето приходится много работать в саду, косить траву и так далее, может физическая нагрузка сильная, но я стараюсь совсем уж не перегружать себя. Может от перепадов погоды. Но 2 года ведь было нормально.

Мерцательная аритмия( пароксизмальная), Сопутствующая аритмия, панкреатит, Осеохондроз, артроз
66 лет
9 Мая 2023·Просмотров: 205·Светлана

Здравствуйте.

Периндоприл слабый гипотензивный препарат , потому может недостаточно контролировать давление.

Сейчас:
Увеличьте дозу ко дальнева до целой таблетки утром, вечером перинева 4 мг.

Если давление продолжит повышаться, то добавьте вечером 5 мг амлодипина

Елена, амлодипином совсем не хочу увлекаться. Он даёт серьезную побочку и индопином тоже, у меня и так частое мочеиспускание. Я стала 4 мг принимать утром итого получается 5 мг в день,к обеду падает сильно АД, но потом нормализуется. Сегодня утром было 140.
Если АД не будет держаться и ночью опять поднимется АД ,то увеличить дозу утром? Утром удобнее пить. Не многоватая ли доза? И есть привыкание к периневе?
Доза 2 мг у меня держалась 2 года, иногда поднималось АД до 150, но легко сбивалось, значит доза перестала работать.
Насколько лет хватает дозы которую назначают?
У знакомого держится доза уже 10 лет. Такое может быть? А ему уже тоже под 70 лет.

Елена, может мне утром принимать Ко-периневу самую маленьку дозу 1 таблетку и периневу 4 мг утром? Вместо амлодипина

Елена, утром выпила целую таблетку Ко-дальнева 5+0625+2 и целую таблетку 4 мг Перинева. Очень переживаю что большая доза амлодипина, у меня вначале от дозы 2,5 была отечность ступней, никогда в жизни не страдала отечностью, а теперь 5 мг.
И смущает Индопамид, у меня частое мочеиспускание и без него было раньше.

Привыкания к препаратам не формируется.

Речь не об увлечении, а о подборе дозы, индапамид в таких дозах не даёт значимое усиление диуреза, амлодипин до 5 мг тоже не приводит к отёчности.

Препараты лучше разделять, чтобы не было резкого снижения давления. Утром - ко дальнева, вечером перинева- это поможет избегать гипотонии.

Если давление не стабилизируется, то нужно сдавать анализы у терапевта по месту жительства и менять полностью препараты.

Елена, сдала анализ крови биохимический, все в норме, кардиограмма тоже нормально. Я все поняла, и продержусь вашему совету, попробую принимать так таблетки.Спасибо большое.

Обязательно ведите дневник давления - утром и вечером, записываете показатели, делайте пометки о смене терапии- это позволит более качественно подбирать лечение.

Важно ограничить соль, соленые продукты- не солить пищу после приготовления. Ежедневно ходьба 30-40 минут по возможности - это тоже поможет контролировать давление

Елена, Спасбо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.