Консультация кардиолога /

Поднимается АД ночью — вопрос №1373667

143 просмотра

Здравствуйте. У меня диагноз: ИБС: аритмический вариант: пароксизмальная форма фибрилляция предсердий, Тахинормосистолия. Осл: XCH 1 ФК 2. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадия,1 степень, 3 категория риска Болею уже 5 лет, принимаю: Ко-дальнева 5+0625,2 1/2 таблетки утром постоянно Перинева 4 1/2 таб. Утром постоянно ( с 29 апреля стала принимать вечером ещё 1/2 таблетки) Сотагесал 80 1/2 утром постоянно и вечером 1/2 Розувастатин 5 Каридиомагнил 75 Триметазидин 35 три месяца 2 р/д 1 месяц перерыв и так 3 курса в год получается При давлении 150 и выше принимаю Максимилиан 0,2 под язык, бывает и через 40 минут ещё принимаю одну таблетку, если АД не сбивается.И ещё при очень высоком АД принимаю Периневу 4 одну таблетку. А если АД 140-148 принимаю Капотне под язык Если АД 180 я принимаю Сотагексал 80 1/2, если даже пульс от 70-86 Два года не было гипертонических кризов, АД подскакивало иногда до 150-160 , но я справлялась сбивала, плохо не было. Но, в апреле этого года дважды подскакивало АД ночью 176 и последний раз 180/103 пульс 83 в 2 часа ночи с рвотами.Сон у меня был хороший, но раза 3 встаю ночью в туалет, может из-за этого почувствовала АД , а может от высокого АД проснулась, уже не помню. Пошла в больницу( у нас село) и сдала анализы и КГ, анализы в норме, КГ тоже. Мне назначили капельницу Винпоцетин капель 110, пирацетам в/в и врач посоветовала на ночь принимать ещё Периневу 4 1/2 Поначалу все было отлично, но вот уже 2 дня опять началось подниматься АД ночью Сегодня ночью мне пришлось принять Периневу 9 мог и Максимидин 0,2 2 таблетки. Посоветуйте, что мне делать? Почему такие сбои? Сейчас лето приходится много работать в саду, косить траву и так далее, может физическая нагрузка сильная, но я стараюсь совсем уж не перегружать себя. Может от перепадов погоды. Но 2 года ведь было нормально.

Возраст: 66

Хронические болезни: Мерцательная аритмия( пароксизмальная), Сопутствующая аритмия, панкреатит, Осеохондроз, артроз
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Периндоприл слабый гипотензивный препарат , потому может недостаточно контролировать давление.

Сейчас:
Увеличьте дозу ко дальнева до целой таблетки утром, вечером перинева 4 мг.

Если давление продолжит повышаться, то добавьте вечером 5 мг амлодипина
Клиент
Елена, амлодипином совсем не хочу увлекаться. Он даёт серьезную побочку и индопином тоже, у меня и так частое мочеиспускание. Я стала 4 мг принимать утром итого получается 5 мг в день,к обеду падает сильно АД, но потом нормализуется. Сегодня утром было 140.
Если АД не будет держаться и ночью опять поднимется АД ,то увеличить дозу утром? Утром удобнее пить. Не многоватая ли доза? И есть привыкание к периневе?
Доза 2 мг у меня держалась 2 года, иногда поднималось АД до 150, но легко сбивалось, значит доза перестала работать.
Насколько лет хватает дозы которую назначают?
У знакомого держится доза уже 10 лет. Такое может быть? А ему уже тоже под 70 лет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, может мне утром принимать Ко-периневу самую маленьку дозу 1 таблетку и периневу 4 мг утром? Вместо амлодипина
Клиент
Елена, утром выпила целую таблетку Ко-дальнева 5+0625+2 и целую таблетку 4 мг Перинева. Очень переживаю что большая доза амлодипина, у меня вначале от дозы 2,5 была отечность ступней, никогда в жизни не страдала отечностью, а теперь 5 мг.
И смущает Индопамид, у меня частое мочеиспускание и без него было раньше.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Привыкания к препаратам не формируется.

Речь не об увлечении, а о подборе дозы, индапамид в таких дозах не даёт значимое усиление диуреза, амлодипин до 5 мг тоже не приводит к отёчности.

Препараты лучше разделять, чтобы не было резкого снижения давления. Утром - ко дальнева, вечером перинева- это поможет избегать гипотонии.

Если давление не стабилизируется, то нужно сдавать анализы у терапевта по месту жительства и менять полностью препараты.
Клиент
Елена, сдала анализ крови биохимический, все в норме, кардиограмма тоже нормально. Я все поняла, и продержусь вашему совету, попробую принимать так таблетки.Спасибо большое.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Обязательно ведите дневник давления - утром и вечером, записываете показатели, делайте пометки о смене терапии- это позволит более качественно подбирать лечение.

Важно ограничить соль, соленые продукты- не солить пищу после приготовления. Ежедневно ходьба 30-40 минут по возможности - это тоже поможет контролировать давление
Клиент
Елена, Спасбо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертонический криз
14 декабря 2021
Алена
Вопрос закрыт
Ухудшение зрения после гипертонического криза
14 октября 2022
Светлана, Одесса
Вопрос закрыт
Резкие гипертонические кризы по типу ангиоспазма
22 февраля 2023
ВЛАДИСЛАВ, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Гипертонический криз
29 августа 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Высокое давление почти неделю, помогите советом
2 сентября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир