Что вас беспокоит?
Высокое давление почти неделю, помогите советом
Добрый день! В предыдущем вопросе описала ситуацию подробно, сейчас более коротко - супруг, 42 года, есть гипертония, с 22 года назначили налипрел а 0,625 +2,5 по 1 тб утром. Все было нормально, в последние несколько месяцев периодически стал пропускать прием лекарства. Давление начало подниматься с 25 августа, думал из-за физ нагрузок в жару и я так понимаю случился гипертонический криз 29 августа, скачки давление до 175*125, боль за грудиной, тошнота, рвота. На данный момент, записались на прием к кардиологу только на четверг, в больницу скорая не везет, тк давление все-таки при приеме скоропомощных лекарств снижается. Не знаю, что делать, тк давление поднимается каждые 2-3 часа. Вчера сделали узи сердца и сосудов шеи, узи брюшной полости и почек (прикладываю). С 29 числа не принимал налипрел, тк рвало от любого глотка воды. С 1 сентября вновь принимает налипрел а 0,625 +2,5 по 1 тб утром +кардиомагнил 1 тбл, вчера вечером добавили норваск 5 мг. Давление поднимается каждые 2-3 часа, обратила внимание, как повышается нижнее давление, начинается тошнота. Начала кормить понемногу, каждые 2 часа - овсянка/рис на воде с добавлением щепотки соли и сахара, чуть сливочного масла (гр 5 на 300 гр продукта), перепелиные яйца, 1-2 шт, куриный бульон. Съедает не больше 2-3 ложек, появилась изжога. Сейчас чередуем каптоприл, нифидипин, моксонидин. К каптоприлу добавляю укол ношпы, к моксонидину 10 табл глицина (так лучше снижается давление). Вчера медсестра сделала капельницу с глюкозой+аскорбинка, физраствор с рибокисном и калием, после капельницы давление поднялось, дала моксонидин+глицин и потом снизилось впервые за все дни до 125*76, часов на 5. А с 12 ночи опять начало подниматься. Распишу примерно график подъема давления и прием лекарств 23:57 давл 144*97, каптоприл 25 мг + укол ношпы, давление стало снижаться 03:52 давл 147*113, максонидин 0,2 +глицин 10 табл 04:33 давл 159*120, началась тошнота, вырвало 05:13 давл 138*105 05:38 давл 142*105, каптоприл 25 мг + укол ношпы 06:00 поел 3 ст. ложки овсянки на воде, +ромашковый чай пару глотков 06:43 давл 135*105 08:30 давл 140*105, тошнота, нифидипин 1 табл 09:00 поел 3 ст. ложки овсянки на воде, +ромашковый чай пару глотков 09:00 давл 138*92 10:16 давл 133*96 10:54 давл 142*93 11:00 поел 3 ст. ложки овсянки на воде, 1 перепелиное яйцо +ромашковый чай пару глотков 11:31 давл 138*92 Сейчас получается принимает очень много лекарств, я переживаю, как бы хуже не сделать. Как еще можно облегчить состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Тошнота и рвота могут быть связаны с ухудшением мозгового кровообращения. Повышение давления в этом случае носит вторичный характер.
Такие перепады давления не совсем характерны для гипертонической болезни.
Для уточнения причин необходимо провести очный осмотр невролога. Если дома терапия не эффективна, можно обсудить вопрос госпитализации в неврологическое отделение.
На фоне терапии невролога давление может стабилизироваться быстрее.
Игорь Васильевич, спасибо за ответ, т.е. вызывать скорую и проситься в неврологическое отделение? А то что по узи сосудов все нормально, или нам нужны другие обследования?
В молодом возрасте и не должно быть значимых отклонений на УЗИ сосудов.
Желательно провести осмотр невролога . СП вызывать уже с направлением в стационар.
Игорь Васильевич, муж с неделю примерно жаловался на периодические прострелы в голову. Сейчас буду стараться записаться к неврологу, что можно еще сделать? Может мрт/узи? какие-то анализы
Чтобы не было лишних обследований начать лучше с осмотра невролога.
При тошноте можно использовать церукал , препараты нормализующие мозговое кровообращение - бетасерк по 16 - 24 мг 2 р в день. На этом фоне состояние может улучшиться , давление нормализоваться.
Игорь Васильевич, спасибо большое, записались на завтра на прием. Доктор, подскажите, а этот препарат можно совмещать с кардиомагнилом и препаратами против гипертонии?
Принятый ответ
Их совмещают. Можно обсудить с терапевтом во время вызова.
Игорь Васильевич, поняла, спасибо
Здравствуйте
Обратитесь на очный прием к терапевту или в приемный покой
Такие постоянные скачки давления не есть хорошо
Яна Ринатовна, сейчас ждем терапевта из поликлиники
Здравствуйте, Анастасия. До того как перестал принимать постоянно нолипрел, он эффективно работал? Держал давление?
Дмитрий Сергеевич, да, работал и держал
Обострение связано с тем, что начал пропускать приём. Препараты от давления должны приниматься каждодневно для эффективного контроля. Какие дозы капотена, моксонидина, нифедипина сейчас используете? Можно сейчас до стабилизации увеличить дозу нолипрела (1,25+5мг 1 раз в день).
Дмитрий Сергеевич, капотен раза 3 за сутки по 25 мг, моксонидин 2 раза по 0,2, нифидипин пока 1 раз была 1 тбл 10 мг
Капотен максимальная доза в сутки 150мг, нифедипина 120мг в случае необходимости. СМП стоит вызывать, если на фоне таблеток держится 180 верхнее и выше. В стационары щас берут только при осложненном гипертоническом кризе.
Дмитрий Сергеевич, спасибо большое, да, нам так и сказала бригада скорой, что в стационар не возьмут, отправят назад, тк нет острой фазы
Принятый ответ
Обращайтесь. Просьба оставить отзыв о консультации. Спасибо.
Здравствуйте. Помню ваш вопрос.
Если на фоне терапии нет стабилизации давления, всё же в виду таких скачков, тошноты, молодого возраста, лучше всего госпитализироваться для подбора терапии а стационарных условиях
Алена Германовна, спасибо большое, вы в прошлый раз помогли пойти в правильном направлении. Сейчас ждем терапевта из поликлиники и буду обсуждать вопрос о госпитализации.
Просто в данном случае нужен осмотр невролога, кт головного мозга. Плюс отсутствие питания все дни может приводит к гипогликемии, что усилит опять же тошноту. Тут пол прикрытием церукала и гипотензивной терапии надо капать глюкозу. Поэтому лучше дома уже не экспериментируйте. Класть в больницу и стабилизировать!
Алена Германовна, да, мне кажется, вы правы про гипогликемию. Мы вчера буквально прокапали глюкозу с аскорбинкой, плюс рибоксин и калий и состояние стабилизировалось часов на 5, давление впервые опустилось до 125*76. Завтра идем к неврологу и будем решать вопрос о госпитализации либо с терапевтом сегодня (если дойдет до нас, тк вызов актуален в течение 24 часов) либо с неврологом завтра
Принятый ответ
Вы можете самостоятельно обратиться в приёмный покой, не дожидаясь терапевта. Желательно в многопрофильный стационар, где есть дежурные и неврологи, и кардиологи
Здравствуйте а сейчас почему не хотите в к нолипрел?
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 201812 ответов
- 22 Ноября 20206 ответов
- 26 Марта 20219 ответов
- 31 Января 20222 ответа