Что вас беспокоит?
Сыпь и боли в животике
Здравствуйте, ребенку 3,5 месяца. Мучаемся с сыпью, на груди на щечках и ножках. Глазки краснеют иногда, чешет носик. При кормлении болит живот, урчит, ребёнок хнычет, съедает 120 90 мл через 4 часа, сосет долго из за болей в животе. Стул тёмно-зелёного цвета, жидкий,иногда перистые, впитывается в памперс, 4-5 раз в день. На ив с рождения, высыпания появились в месяц, боли в животе в 1,5мес. По назначению гастро перешли на альфаре алерджи, уже едим её 1,5 месяца но улучшений нет и сыпь и боли есть. Купаемся топикрем, эмолент топикрем. Порошок сменили с ушастого няня на синергетик. Капрограмму сдавали лейкоциты 4-5 впз, мыла в большом количестве, слизь в большом количестве. Кал на углеводы 0,5. кровь на коровье молоко отрицательно. Назначали креон,аципол, баксет, всё пропили. Ставят диагноз атопический дерматит,абкм.Фенистил даёт улучшение но не надолго.
Здравствуйте. Почему подозревают абкм? Прожилки крови были? Кал на скрытую кровь сдавали?
Можете приложить фото сыпи? Как часто наносите эмоленты?
Алина, из за сыпи и болей в животе, нет крови не было, не сдавали. Эмолент 3 раза в день утром и вечером, и днём
Если на полном гидролизате ребенок находится больше месяца и улучшений нет, абкм не подтверждается.
Вероятно, у ребенка атопический дерматит, не ассоциированнный с аллергией.
Нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Подбор эмолентов это индивидуальный процесс, если увлажнения недостаточно, пробуйте другой.
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Если стул впитывается в подгузник, пенится, раздражает перианальную область, добавляйте в каждое кормление фермент лактазы (лактазар, колиф), эффект оцениваем через 2 недели ежедневного приема.
Алина, но когда мы едим обычную смесь, щеки у нас сильнее высыпают. Температуру и влажность поддерживаем, после адвантана все равно опять появляется сыпь через пару дней. Лактазар давали, ничего не меняется со стулом. Скажите может ли так проявляется например аллергия на собаку?
Атопический дерматит это генетически предрасположенное заболевание, то есть если он есть, то есть, а пища, сухой воздух, шерсть животных это лишь триггер.
Нужна проактивная терапия: адвантан 2 раза в день 7 дней, затем элидел 2 раза в день в течение 2 недель на места привычных высыпаний, и параллельно с этим эмоленты, жирным слоем, кожа должна постоянно быть влажной. Попробуйте другой эмолент. Мазать часто, при обострении до 7 раз в день.
Алина, поняла спасибо, скажите теперь нам можно уходить с гидролизата или лучше на нём оставаться?
Если должным уходом получится добиться чистой кожи, то можно будет уйти с лечебной смеси.
Алина, спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы!??
Здравствуйте, Анастасия. АБКМ не подтвердился. Влажный микроклимат поддерживаете? Ребёнок достаточно пьёт воды? Нет, собака не при чём. Рекомендую эмоленты обильным слоем на влажную кожу.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, здравствуйте, влажность и температуру поддерживаем, купила специально для этого гигрометр.воду пьет примерно 80 100мл в день.
Если Фенистил помогает, то рекомендую его применение.
Михаил, подскажите а боли в животе и стал, может быть с этим связан?
Да, вполне может
Здравствуйте. По клинической картине у ребёнка признаки лактазной недостаточности и утопического дерматита, который только в 30% связан с питанием. Тут основной фактор который влияет это постоянный правильный уход за кожей, в период обострения нужно использовать эмоленты до 10 раз в день, если данный эмолент не помогает пробуем другой, пока не найдется подходящий для Вашего малыша, так же в период обострения используете местно комфодерм или адвантан 2-3 раза в день, тонким слоем 7-10 дней.
Лактазар нужно давать по 1 капсуле в каждое кормление, если положительной динамики на лактазаре нет, меняете на колиф, бэби док лактаза.
Анна, до этого месяц ели нан антиаллергия она безлактозная, на обычной молочной смеси стул был кашицеобразный, анализ на углеводы отрицательный
Если есть клинические проявления ЛН на анализ на углеводы не ориентируемся. Показатель 0,5 это пограничное значение, по некоторым лабораториям положительная ЛН от 0,25.
Анна, спасибо
На здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202233 ответа
- 22 Сентября 20231 ответ
- 21 Ноября 202525 ответов