Консультация педиатра /

Щеки красные ничего уже не помогает — вопрос №1374315

2031 просмотр

Здравствуйте, ребенку 1 год и 9 мес, примерно с 1 года периодически краснеют щеки и шелушатся, врачи ничего не говорили, а тут месяц назад сказали что диатез, и надо пить зодак. Потом пошли к другому, он сказал что это дисбактериоз и выписал креон, полисорб, элидел, 10 дней, супрастин 3дня потом зиртек 3 недели. И баксет 1 мес. Плюс диета 2 недели гиппоаллергенная Сейчас пьем и мажемся уже почти 3 недели, сначала все почти прошло, постепенно стали возвращаться на нормальную еду. Стало все плохо. Реагирует на все. Сейчас сидим на кашах на воде и картошке и яблочном пюре. Ребенок не наедается, надоело все уже. А грамотно никто ничего не говорит. Очень боимся.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию похоже на атопический дерматит. Приложите пожалуйста фото
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, фото приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Екатерина, высыпания уменьшились на фоне Элидела, а после стали выраженнее после его отмены?
Клиент
Зульфия, высыпания от элидела га мой взгляд особо не зависели, больше от еды, когда стали возвращать хлеб и творог
Педиатр
Екатерина, атопический дерматит чаще всего не возникает из-за пищевой аллергии. При атопическом дерматите нарушено образование защитного слоя кожи, поэтому на провоцирующие факторы (сухой микроклимат дома и т.д.) возникает воспалительная реакция на коже.
У детей младшего возраста высыпания появляются чаще всего на щечках, это младенческая форма атопического дерматита .
Диагноза дисбактериоз не существует, на проявления атопического дерматита он никак не влияет, это распространенное заблуждение.

Сейчас воспалительный процесс выраженный, поэтому необходимо продолжать наносить Элидел тонким слоем х 2 раза в день. Также обязательно увлажняйте кожу эмолентами несколько раз в день толстым слоем, даже когда нет обострения процесса.

Рекомендую вести пищевой дневник, записывать что съел ребенок и какая была реакция, это поможет выявить закономерность , если она есть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина, эмоленты ребёнок получает?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте, элидел.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Аллергии на все продукты быть не может, рекомендую потихоньку расширять рацион, у детей ферментные системы пластичные, организм адаптируется, и реакции прекратятся. Кроме того, атопический дерматит связан непосредственно с продуктами не более чем на треть, ребёнку нужно полноценное питание. Эмоленты продолжать.
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
добрый вечер! постепенно расширяли диету ? может заметили после каких продуктов более выражены явления дерматита ? если есть такая связь, исключаете продукты, если нет ,то смело можете давать ребенку. на сегодняшний день какое лечение получает ребенок , кроме диеты ?
Принятый ответ
Клиент
Алиса, добрый день, ситуация в том что он реагирует практически на все. Кроме каш картошки и яблок. Чем его кормить тогда? И сколько времени так будет?
Педиатр
Здравствуйте. На «все» ребенок не может реагировать, так не бывает. Атопический дерматит связан с питанием только в 30%. Поэтому главное при этом наружное лечение кожи. Не существующий дисбактериоз мы не лечим, связи никакой нет, сорбенты не принимаем.
Нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Во время обострения наносим элидел 2 раза в день 2 недели.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое, но мне не понятно если это дерматит то почему только щеки ? У нас дома влажность всегда хорошая круглый год открыты окна даже ночью. Мы купаемся в ванной с рождения 2 раза в день минут по 30 любит сидеть. Может быть от этого? И повторюсь почему именно щеки? И почему исключаете дисбактериоз?
Педиатр
Потому что это типичное место проявления, не обязательно поражается тело, выраженность процесса бывает разная.

Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Вот почему - микрофлора жкт у детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Никогда условно-патогенная Флора не связана с высыпаниями, если атопический дерматит лечат изнутри, значит нужно обязательно получить второе мнение, так как это неверная тактика.
Клиент
Алина, спасибо, есть ли возможность как то получить Вашу полную онлайн консультацию?
Педиатр
Здесь на сайте есть возможность личной консультации, перейдите в мой профиль
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Внешне и по описанию похоже на атопический дерматит.
Это заболевание, связанное с тем,что кожа не может удерживать воду и поэтому очень сухая. Быстро воспаляется.
Иногда бывает и сочетание и с аллергией на пищу.
Желательно:
1 кожу и щек, и всего тела обрабатывать специальными кремами- эмоленты ( мустела, липобейз).
Смазывать очень часто- до 5-6 раз в день, особенно после купания.
2 если есть зуд- зиртек или зодак.- капли- 5 капель 1 раз в день.
3 местно можно 1 % мазь или крем гидрокортизон - тонким слоем, 1 раз в день 5 дней
Но этот препарат можно после очного осмотра или аллерголога или дерматолога.
4 можно или элидел или протопик - тонким слоем, длительно.
5 анализ крови на аллергопанель- чтобы найти аллерген..
Желаю вам выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Валентина, спасибо большое, будем пробовать
Педиатр
Екатерина, здравствуйте. До гоба вообще сыпи никакой не было?
Судя по фото, у ребенка атопический дерматит. Если сыпь впервые появилась только в год, что поменялось в питании после 10 месяцев: ввели новый продукт или увеличили объем ранее употребляемого?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость в носу при беременности
16 января 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в лопатке и левой руке
2 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Не проходит молочница
6 апреля 2024
Анна, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск