Консультация педиатра /

Беспокойное кормление, метеоризм — вопрос №1374584

268 просмотров

Ребенку почти 5 месяцев. 3 недели назад по рекомендации врача перешли на безлактозную смесь нутрилак. До перехода был постоянно жидкий стул (1-2 раза в день), со слизью, цвет горчично- зелёный; проявлялось беспокойство при кормлении, ребенок плакал, стещал меньше смеси, чем нужно. К возрасту 4 месяца ели в день не больше 600 мл. Ночью под утро очень беспокойный сон, постоянно поджимает ноги, мучпл метеоризм. Находясь в стационаре , сдали б/х анализ крови и анализы кала. Врач сказал, что старая смесь не усваивалась организмом , так как есть нехватка элементов. Поэтому переход на новую смесь обоснован. Перешли резко, первые 3 дня все было хорошо, потом 4 дня ребенок сильно кричал, но потом все нормализовалось: стул стал кашицеобразный, горчичного цвета, слизи нет, также 1-2 раза в день. Ел ребенок спокойно, объем в сутки стали съедать 800-850 мл, иногда даже чуть больше. Есть просто каждые 3 часа, иногда даже чуть раньше (2.5). Сон ночью остался беспокойным, под утром также беспокоился из-за живота. Через 3 недели начались обратные изменения: при кормлении ребенок снова беспокоится, поджимает ножки, наблюдается бурление в животе, много газиков, ночью с 2х часов после кормления ребенок беспокоится, укасиваем на руках по часу-полтора. Стул также один-два раза в день, стал немного также горчичный, но оттенок появился немного зеленоватый, слизи вроде нет. Скидываю фрагмент выписки из стационара . Анализы кала брались через 3 дня после перехода на б/л смесь. Кровь брали также сразу при поступлении и через несколько дней (уже ели б/л смесь). В стационаре лежали с ковидом. Что делать сейчас? Переводить на другую смесь? На какую?

Возраст: 5

Хронические болезни: Герпес (выявили в роддоме, лечили в ОПН), судорожный синдром в анамнезе, принимаем Кеппра с1ого месяца и до сих пор.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вы прикрепили только кал на углеводы
Приложите пожалуйста все результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый день, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Анализ кала на углеводы в норме.
Копрограмма в норме, воспалительных изменений нет
Скажите пожалуйста, изначально стул пенился ? Полностью впитывался в подгузник?
Клиент
Галина, да, стул полностью впитывался практически сразу, сложно было собрать что-то для анализа. Пенистость была, но не сильно. Этот анализ кала сдавали уже на приеме б/л смеси, через 3 дня
Клиент
Галина, подгрузила старую копрограмму, которую слали, когда только начинались проблемы с кормлением
Педиатр
Оставайтесь на безлактозной смеси.
Также добавьте при метеоризме и беспокойстве по поводу боли в животе - необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день
Клиент
Галина, мы даём Эспумизан в каждое кормление. И после выписки пропили бак сэт бэби 10 дней, но к сожалению это не помогает...
Педиатр
Попробуйте другие препараты, что я написала в списке.
Также Выкладывайте на животик перед кормлением
Делайте массаж животика
Упражнения с приведением ног к животу
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
При лактазной недостаточности перевод на безлактозную смесь обоснован, клинические проявления должны уйти.
В данном случае вероятнее всего наблюдаются побочные эффекты препарата Кепра (метеоризм, диарея, боли в животе).
Попробуйте давать Эспумизан бэйби или Боботик по 8 капель перед каждым кормлением.
Делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик перед кормлением.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По описанной ситуации использование безлактозной смеси обоснованно.

У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки, выгибаются. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчить состояние можно, используя препараты симетикона (эспумизан, боботик, саб симплекс), но, конечно, не в 100% это поможет. Выкладывайте на живот перед каждым кормлением, делайте массаж животика, особенно в левой части, где скапливаются каловые массы. Практикуйте позу высаживания, облегчает отхождения газов и стула.
Принятый ответ
Педиатр
Татьяна, здравствуйте.
Похоже, что по клинике есть лактазная недостаточность.
Поэтому безлатозная смесь нужна.
Но может быть стоит принимать и лактазар?
2 возможно, что боли в животе связаны с приемом препарата кеппра,он даёт такие побочные действия.
Попробуйте поговорить с неврологом, может вам сменят препарат.
3 для нормализации микрофлоры неплохо помогает примадофилус детский по 1/2 чайной ложки 1 раз в день, 1 месяц.
Желаю вам выздоровления
Принятый ответ
Клиент
Валентина, добрый день! Подскажите пож-та, не может ли таким беспокойством при кормлении проявляться аллергия на коровий белок? Ребенок делает несколько глотков при кормлении и сразу начинает беспокойно крутиться, плачет, помогает только перемена пустышка/соска. Сейчас даже не всегда объем свой выедает, хотя неделю назад съедала смесь очень хорошо...
Педиатр
Здравствуйте Татьяна, по описанию у малыша лактазная недостаточность,
копрограмма в пределах нормы, рекомендую остаться на безлактозной смеси, эспумизан продолжайте, также в лечение подключите примадофилус реутери курс 14 дн препарат с доказанной эффективностью, помогайте малышу, перед кормлением выкладывайте малыша на животик, делайте массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков, во время кормления следите чтобы не попадал воздух, после кормления держите столбиком чтобы произошла отрыжка, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь во время стула
29 апреля 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Нестабильный стул
19 января 2024
П
Вопрос закрыт
Консистенция стула
11 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Светлый кал
16 июня 2024
Коистина
Вопрос закрыт
Слизь в стуле у новорожденного
10 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность и абкм( под вопросом)
24 августа 2024
Оксана, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...