Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1374679

Что вас беспокоит?

Как облегчить симптомы

Добрый день! В последние два месяца стала мучать давящая боль в грудной клетке, преимущественно слева, отдающая в шею и иногда между лопатками в спине. Вместе с этим присутствует постоянное ощущение нехватки воздуха, хочется постоянно делать глубокий вздох. Очень плохо сплю, сон поверхностный и часто мучает бессонница часов до 3-х утра. Как только началось, принимала нейродикловит, делали уколы мелоксикама, дихлофенака - вроде помогало, но не надолго. МРТ всех отделов позвоночника прилагаю.

ГЭРБ
41 год
10 Мая 2023·Просмотров: 254·Наталия, Кострома

Принятый ответ

Доброе утро! На МРТ никаких значимых изменений нет
Напряжение, скованность и болезненность мышц ощущаете? После чего появились жалобы ?

Владимир, скорей всего после постоянного сильного стресса. Сначала появивились боли в левой стороне, где сердце, обратилась к терапевту, по ЭКГ всё норм, посоветовал попить успокоительных.
Потом неприятные ощущения появились по всей стороне левой части, иногда я их чувствую и на правой.
Скованность, напряженность присутствует всегда. Расправляю плечи - неприятные симптомы усиливаются по всей области грудной клетки и отдают куда только можно - в руки, в ключицу, в лопатки и т.д.

Это проявление мышечно-тонического синдрома
Можно обойтись массажем, либо курсом мягкой мануальной терапии
На ночь можно Тизанидин 2 мг, это миорелаксанты, расслабит мышцы, снимет скованность - 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным МРТ страшного ничего нет. Рекомендован курс мануальной терапии, массаж вне обострения, Сирдалуд можно пропить 2 мг по 1 т на ночь-10 дней. Выздоравливайте?

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз,в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются периневральные кисты это доброкачественные образования, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, лечения не требуют. Ничего опасного, критического на обследованиях нет. Вы проходили ЭКГ, ЭхоКг?

Татьяна, только ЭКГ. Терапевт сказала, что всё в норме. Выписки нет, к сожалению.

Стрессовые ситуации, тревожность, мнительность присутствует? Работа связана с вынужденным положением тела? В какое время боли усиливаются, связаны с физ.нагрузкой?

Татьяна, работа сидячая, физической нагрузки мало.
Появилось после длительного сильнейшего стресса, сначала конкретно в области сердца, для чего ии обратилась к терапевту. Теперь болит по всей грудной клетке, но преимущественно слева и отдает куда только можно - в руку, в ключицу, в шею, особенно при распрямлении плеч.
Усиления боли не связываю с нахождением в какой-то определенной позе, иногда сильнее болит и лежа, а приходьбе уменьшается, но бывает и наоборот.

Все,я поняла, спасибо за подробную информацию.
На фоне повышенной тревожности развился мышечно-тонический синдром, вследствие чего ваши симптомы.
Основное лечение заключается в назначении противотревожных препаратов и миорелаксантов. В первую очередь надо убрать тревогу.
На данный момент к лечению добавить:
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 день -миорелаксант для расслабления мышц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц - для снятия тревоги
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При неэффективности лечения, необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии.

Татьяна, можно ли Фенибут заменить Атараксом? Я пила Фенибут, очень сильно действует на желудок.

Да, Атаракс 12, 5 мг утром и 25 мг на ночь.

Принятый ответ

У вас миофасциальные триггерные зоны в мышцах грудного региона. Обратитесь к мануальному терапевту, можно физиотерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптрмам у вас миофасциальный синдром, то пусть идёт мышечный спазм, его необходимо убрать миорелаксантами, например сирдалуд 2 мг 3р/д 10 дней, помимо этого курс массажа, иглорефлексотерапия.

Здравствуйте Наталья ??! у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника
необходимо начать приём препарата т флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг до 6 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три -четыре недели
Т тизалуд 2 мг на ночь 3 нед
Втирать Немулид мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная тераптия .УВЧ-терапия;фонофорез).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.