Консультация невролога /

Как облегчить симптомы — вопрос №1374679

231 просмотр

Добрый день!
В последние два месяца стала мучать давящая боль в грудной клетке, преимущественно слева, отдающая в шею и иногда между лопатками в спине.
Вместе с этим присутствует постоянное ощущение нехватки воздуха, хочется постоянно делать глубокий вздох.
Очень плохо сплю, сон поверхностный и часто мучает бессонница часов до 3-х утра.
Как только началось, принимала нейродикловит, делали уколы мелоксикама, дихлофенака - вроде помогало, но не надолго.
МРТ всех отделов позвоночника прилагаю.

Возраст: 41

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Доброе утро! На МРТ никаких значимых изменений нет
Напряжение, скованность и болезненность мышц ощущаете? После чего появились жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, скорей всего после постоянного сильного стресса. Сначала появивились боли в левой стороне, где сердце, обратилась к терапевту, по ЭКГ всё норм, посоветовал попить успокоительных.
Потом неприятные ощущения появились по всей стороне левой части, иногда я их чувствую и на правой.
Скованность, напряженность присутствует всегда. Расправляю плечи - неприятные симптомы усиливаются по всей области грудной клетки и отдают куда только можно - в руки, в ключицу, в лопатки и т.д.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
Это проявление мышечно-тонического синдрома
Можно обойтись массажем, либо курсом мягкой мануальной терапии
На ночь можно Тизанидин 2 мг, это миорелаксанты, расслабит мышцы, снимет скованность - 7 дней
Невролог
Здравствуйте! По данным МРТ страшного ничего нет. Рекомендован курс мануальной терапии, массаж вне обострения, Сирдалуд можно пропить 2 мг по 1 т на ночь-10 дней. Выздоравливайте?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз,в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются периневральные кисты это доброкачественные образования, чаще всего обнаруживается случайно и клинически не проявляется, лечения не требуют. Ничего опасного, критического на обследованиях нет. Вы проходили ЭКГ, ЭхоКг?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, только ЭКГ. Терапевт сказала, что всё в норме. Выписки нет, к сожалению.
Невролог
Стрессовые ситуации, тревожность, мнительность присутствует? Работа связана с вынужденным положением тела? В какое время боли усиливаются, связаны с физ.нагрузкой?
Клиент
Татьяна, работа сидячая, физической нагрузки мало.
Появилось после длительного сильнейшего стресса, сначала конкретно в области сердца, для чего ии обратилась к терапевту. Теперь болит по всей грудной клетке, но преимущественно слева и отдает куда только можно - в руку, в ключицу, в шею, особенно при распрямлении плеч.
Усиления боли не связываю с нахождением в какой-то определенной позе, иногда сильнее болит и лежа, а приходьбе уменьшается, но бывает и наоборот.
Невролог
Все,я поняла, спасибо за подробную информацию.
На фоне повышенной тревожности развился мышечно-тонический синдром, вследствие чего ваши симптомы.
Основное лечение заключается в назначении противотревожных препаратов и миорелаксантов. В первую очередь надо убрать тревогу.
На данный момент к лечению добавить:
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 день -миорелаксант для расслабления мышц
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц - для снятия тревоги
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке, хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
При неэффективности лечения, необходимо консультация психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии.
Клиент
Татьяна, можно ли Фенибут заменить Атараксом? Я пила Фенибут, очень сильно действует на желудок.
Невролог
Да, Атаракс 12, 5 мг утром и 25 мг на ночь.
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
У вас миофасциальные триггерные зоны в мышцах грудного региона. Обратитесь к мануальному терапевту, можно физиотерапию.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По симптрмам у вас миофасциальный синдром, то пусть идёт мышечный спазм, его необходимо убрать миорелаксантами, например сирдалуд 2 мг 3р/д 10 дней, помимо этого курс массажа, иглорефлексотерапия.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Наталья ??! у вас тревожное расстройство на фоне мышечного спазма и остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника
необходимо начать приём препарата т флуоксетин 10 мг в сутки в первой половине дня затем увеличить дозу до 20 мг до 6 мес под прикрытием т адаптол 0,5-2 р в день 1 мес так как действие флуоксетина начнётся только через три -четыре недели
Т тизалуд 2 мг на ночь 3 нед
Втирать Немулид мазь в шейный и грудной отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём шейным и грудным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс лфк ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) ,иглорефлексотерапии, физиотерапии на шейный и грудной отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс , лазерная тераптия .УВЧ-терапия;фонофорез).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт или эндоскопия
4 апреля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке, боль между лопаток
15 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Спондилодисцит
9 мая 2024
Алина, Тула
Вопрос закрыт
Нагрузка при КТ
20 мая 2024
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грыжи межпозвонковых дисков. Сильные боли
24 января
Галия, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень