Чувство распирания в правом подреберье. — вопрос №1375370

Question

Чувство распирания в правом подреберье. — вопрос №1375370

Дмитрий

280 просмотров

10 мая 2023

Добрый день. Три месяца чувство распирания в правом подреберье. Начинается утром и до вечера периодически чувство распирания.

Ночью не беспокоит.

Так же периодически отрыжка воздухом и чувство сухости во рту, жажда.

Заметил что стул стал не постоянный, раньше утром как по часам, а сейчас бывает и два, три дня нет. И сам стул стал более плотный и приходится тужится.

Что делать? Где искать?

Возраст: 40

Хронические болезни: НАЖБП или стеатогепатит, ожирение 1 степени, дислипедимия, инсулинорезистентность. Рост 190см, вес 116кг

Вопрос закрыт

час

подреберья

чувство сухости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 10 мая 2023

Клиент

Татьяна, прикрепил УЗИ ОБД

Эластометрия. Медиана модуля Юнга 5,1 кПа (0-1 стадии фиброза по Metavir)

АЛТ повышен постоянно, в среднем 50Ед/л
АСТ в норме
Липаза, амилаза в норме.
Ферритин повышен постоянно, в среднем 450мкг/л

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Может быть билиарная дисфункция на фоне врождённой аномалии желчного пузыря (перегиб жёлчного пузыря), дообследование как и писала выше!
В последующем, после дообследования обсудить вопрос о приеме урсосана

Пожаловаться

Дмитрий, 10 мая 2023

Клиент

Татьяна, все обследования есть, кроме ФГДС

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кальпротектин какое значение?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 мая 2023

Клиент

Татьяна, 25мкг/г

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гликированный гемоглобин?

Пожаловаться

Дмитрий, 10 мая 2023

Клиент

Татьяна, гликированный гемоглобин 5,44%
Глюкоза 4,68ммоль/л
Инсулин 20,20мкЕд/л

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае, по возможности пройти фэгдс для исключения гэрб!
Тримедат форте как писала выше на срок 2 месяца
Пепсан р как писала выше
Урсосан 500 мг на ночь длительно
Коррекция терапии после дообследования (фэгдс).
Контроль гликированный гемоглобин через 6 месяцев
АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза через месяц

Пожаловаться

Дмитрий, 10 мая 2023

Клиент

Татьяна, такие симптомы могут быть из-за перегиба желчного пузыря? При том что на УЗИ ни камней, ни густой желчи в нем нет?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На фоне перегиба может быть билиарная дисфункция (неправильная работа желчного пузыря так сказать)

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 13 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам УЗИ патологии не выявлено. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кот перестал есть

4 ответа

1 мая 2020

Николай

Вопрос закрыт

Разбор УЗИ ФГДС

6 ответов

5 апреля 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

После праздников болит правый бок

3 ответа

12 сентября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Болезни желчного

1 ответ

25 декабря 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Боль внизу живота

5 ответов

13 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Балышева Татьяна Александровна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T19:13:19+03:00

Здравствуйте!
Возможно причина связана с наличием моторных нарушений со стороны желчного пузыря, а именно биллиарная дисфункция.
С учётом наличия метаболического синдрома, высок риск образования камней в желчном пузыре
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-липидограмма
-глюкоза крови, при повышении -гликированный гемоглобин
-фибраксан печени
-кал на фекальный кальпротектин
-фэгдс для исключения гэрб
На данном этапе:
-дозированная физическая нагрузка, средиземноморская диета
- Тримедат форте 300 мг*2 раза в день 4 недели
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
Коррекция терапии после дообследования!

Никулина Анна Сергеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T19:29:23+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного по УЗИ ОБП нет.
В целом, с учётом Ваших жалоб, речь может идти о функциональных проблемах гепатобилиарного тракта, так называемой ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Так же необходимо исключить проблемы со стороны желудка и ДПК. По возможности выполнить :
-ФГДС
-УЗИ желчного пузыря с нагрузкой!
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T20:03:16+03:00

Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть характерны для нарушение оттока желчи , функционального характера .

Вам нужно дообследоваться :
Узи желчного пузыря с пробным завтраком ( для оценки сократительной способности желчного пузыря ) .
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

На данный момент : стол 5 по певзнеру .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней.

Демина Марина Евгеньевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T20:26:46+03:00

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Глазунова Анна, 11 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-11T09:42:40+03:00

Дмитрий здравствуйте, по результатам УЗИ ничего критичного нет, но учитывая ваше жалобы это может быть на фоне функциональных нарушений со стороны желчного пузыря или кишечника.
нужно дообследоваться:
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин)
Узи Обп с пробным завтраком
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Фгдс.
На данный момент соблюдать диету и режим питания.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн