Что вас беспокоит?
Незначительная деформация
Здравствуйте,по узи обнаружено незначительная деформация в области шейки желчного пузыря,это опасно и нужно как то лечить?Так же вопрос по поводу поджелудочной,можете расшифровать,имеется панкреатит в хронический,фото узи прикреплю
Принятый ответ
Добрый день!
Какие у вас есть жалобы ?
Вероятнее всего это врождённая особенность строения желчного пузыря, лечить ее не нужно
По поджелудочной железе ничего критичного
Татьяна, у меня часто бывают боли в животе и под ребром,иногда резкие коляющий боли в низу живота,попадала в больницу даже,там как раз поставили диагноз срк+хронический панкреатит,сказали панкреатит второстепенный диагноз,колоноскопию делала там ничего не нашли и поэтому срк диагноз,пью Дюспаталин и ношпу боли все равно остаются,так же беспокоит урчание живота,и анализ кала с нарушением,обнаружен крахмал,непереваримая клеточка,переваримая,мыло немного,скажите,анализ кала может быть такой при хр.панкреатите или срк?и как нормализовать пищеварительную систему.По поводу болей не знаю даже,меня они не беспокоили 2 года после диагноза срк,помогал хилак форте,сейчас его нигде не найти,боли сами переодически то пропадают по появляются,так же запоры часто бывают во время обострения болей и урчание живота
Копрограмма не является ценным диагностическим методом, по ее результатам диагноз поставит невозможно
По узи у вас нет структурных изменений,и которые требовали бы дообследования и лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанная деформация желчного пузыря не вынесена в заключение, т.к. в шейке чаще всего есть небольшой изгиб и это не отклонение от нормы. В случае, если есть грубые изгибы, взвесь , сладж желчи в просвете желчного пузыря, что говорит о дискинезии, тогда указываем такой изгиб в заключении, т.к. это клинически значимо.
В Вашей ситуации все хорошо, со стороны поджелудочной также отклонений нет, размеры и структура соответствуют норме.
А острый панкреатит у Вас был?
Ирина, нет,как такого диагноза панкреатит стоял 1 раз,только из за изменений амилазы в моче,в крови амилазы и тд все в норме,и в Кале обнаружены волокна,крахмал,непереваримая клетчатка, и тд,так же переодически есть Боли и урчание в животе,из за этого ставят диагноз срк+хронический панкреатит,колоноскопию делала без изменений,сейчас пью только мезим,скажите,такие изменений в кале могут быть при хорошо.панкреатите?
Чтобы подтвердить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, обусловленную хр. панкреатитом, то необходимо сдавать анализ кала на фекальную эластазу 1 ( это считается золотым стандартом).
А при таких жалобах ( урчание, бурление, послабление стула) правильнее исключать СИБР( синдром избыточного бактериального роста), для этого нужно пройти водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. По результату очный осмотр гастроэнтеролога
Ирина, спасибо,то есть если фекальный эластаз в норме то хронический панкреатит не может давать боли и тд и в принципе сильной поджелудочный недостаточности нет?Я проверяла все связанное с кишечником,даже делала маркер на воспаления на кишечник исключительно,там все в норме,только тест на сибр не сдавала,но если он отрицательный то остается только диагноз срк?
Да, СРК считается диагнозом исключения, когда другую патологию исключили. Если уровень фекальной эластазы будет в норме, то поджелудочная железа работает хорошо и не может быть причиной болевого синдрома
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Не переживайте напрасно, деформации желчного пузыря достаточно частая находка на узи. В Вашем случае деформация незначительная и она не нарушает отток желчи.
По поджелудочной есть признаки хронического панкреатита вне обострения.
Светлана, скажите,а возможны изменения в копрограмме при хр.панкреатите?у меня по анализу только плохой кал,там много крахмала,непереваримой клетчатки и тд,это следствие панреатита?И что принимать чтобы улучшить переваримость пищи для поджелудочной,желудок,кишечник проверяла все в норме
Кристина, сдавали ли Вы анализ панкреатическая эластаза в кале? Он поможет оценить степень ферментативной недостаточности подж. железы.
Да, по копрограмме есть косвенные признаки фермент. недостаточности.
Стул частый? сразу после еды?
И какая у Вас причина панкреатита, как давно диагноз панкреатит?
боли в животе есть?
Светлана, есть боли внизу живота,где находятся кишки,обнаружили 3 года назад,поставив диагноз срк+хр.панкреатит,боли есть невсегда,а волнами,меня 2 года ничего не беспокоило,а потом резко началось,урчание живота,боли,метеоризм в животе,колоноскопия в норме,кальпроектин тоже,поэтому поставили диагноз срк,туалет часто бывают запоры,хожу раз в сутки,иногда через день
Кристина, тогда нужно проверить панкреатическую эластазу еще. И еще желчные кислоты в кале.
Нужно выяснять причины, почему пища плохо переваривается.
На дисбактериоз посев кала делали?
Светлана, да,дисбактериоза нет,плюс пила длительно синбиотики,сейчас можно пить энзестал или мезим для улучшения пищеварения?
Кристина, мезим, креон с запирающим эффектом. Можно фестал по 1 т во время еды 3 р в д на 2 нед.а по гинекологии все у Вас в порядке?
Светлана, да,по узи вообще нет отклонений ни в каких органах
Кристина, тогда получается нарушение моторики кишечника присутствует, поэтому запоры и боли в низу живота кишечного происхождения
Нужно обязательно достаточно пить воды в течение дня. В пищу добавить отруби рекицен РД. В рацион растительные масла, кисло- молочные продукты( но не первых дней изготовления) , больше овощей, фруктов, цельнозерновые каши.
А вот белый хлеб совсем убрать., выпечку.
Можно препарат нормазе курсом 2-3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи у Вас признаки дискинезии желчевыводящих путей. ЖП у Вас не обычной грушевидной формы, а с перегибом в шейке. Это может предрасполагать к застою желчи и болям в правом подреберье. Поджелудочная железа по узи в норме. Только по УЗИ диагноз панкреатит не ставится.
Сдайте кал на панкреатическую эластазу, копрограмму, биохимию крови общую, чтобы посмотреть есть ли внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.
Анна, но там написано что оно незначительное же,и как это лечить и как понять что застой желчи есть?У меня боли в правом подреберье беспокоят уже года 4,только при нажатии на это место
Сделать узи ОБП с нагрузкой желчегонным завтраком, тогда все будет понятно. Уже по клинике и симптомам есть признаки дискинезии желчевыводящих путей. Рекомендовала бы курс лечения препаратом Урсосан 500 мг на ночь до месяца, Дюспаталин 135 мг 2 раза в сутки или Одестон 200 мг 3 раза в сутки до 2 х недель
Анна, хорошо спасибо,а возможно ли чем нибудь заменить урсосан?И если вдруг у меня на данный момент нет того что в написали,это никак не навредит желчному или здоровью в принципе,если начать принимать лекарства для желчного
Не навредит, Урсосан хорошо переносится. Можно заменить его на Аллохол 1 т 3 раза в сутки, придерживаться диеты стол номер пять по певзнеру 1 месяц, пить тёплую воду по 1/2 ст воды между приёмами пищи. Это улучшает желчеооток.
Анна, хорошо,спасибо,я записалась на узи с завтраком на завтра,а какое изменение должно быть при таком варианте узи?Просто чтобы понять нужно будет принимать лекарства или нет
Будут признаки застоя желчи + тип сокращения жёлчного пузыря (гипо или гиперкинетический)
Анна, ок,если такого не будет нужно ли будет для профилактики принимать тк все равно имеется деформация?возможно ли курсом просто принять его
Если Вас беспокоят боли в правом подреберье, то можно принимать данное лечение. Если ничего не выявят только придерживаться здорового питания и образа жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. По данному УЗИ у вас все в пределах нормы. Деформация желчного пузыря это особенность анатомического строения органа и никакой патологии в себе не несет. С этим ничего не надо делать. Не нужно лечить, не нужно ее наблюдать. Ни к каким патологическим изменениям она не приведёт. Поджелудочная железа у вас абсолютно нормальная. Диагноз Панкреатита не ставится по результатам УЗИ, хотя там и есть определённые признаки. Но у вас этих признаков нет. Если нет никаких жалоб по самочувствию, то никакое лечение и дообследование по результатам данного УЗИ вам не требуется. Здоровья вам!
Аномалий развития желчного пузыря множество, не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20171 ответ
- 13 Августа 20201 ответ
- 22 Октября 20207 ответов
- 26 Декабря 20201 ответ