Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №137638

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать исследования

Добрый день! Мой папа сейчас проходит обследование на фоне затяжной гипертонии, появились проблемы с сердцем и ночные приступы, лечение назначили,сейчас вроде полегче, но продолжаем обследоваться. Помогите, пожалуйста расшифровать его последние обследования,а то совсем ничего не ясно. Спасибо

13 Июня 2019·Просмотров: 366·Алена, Симферополь

Принятый ответ

Здравствуйте! Сколько лет папе?

Елена, 49 лет

По заключению УЗИ сосудов шеи критичного ничего нет. Нет значимых «закупорок». Гиперконус сосудов вбб скорее всего связан с гипертонией. В шейном отделе позвоночника сдавливаются позвоночные артерии- это из-да остеохондроза, в этой связи могут быть головокружения, шум в ушах

По УЗИ сердца все изменения- это прямое следствие гипертонии. Диастолическая дисфункция - это, грубо говоря, сердце «плохо отдыхает», находится в напряжении. Систолическая функция левого желудочка не нарушена- это очень хорошо, а гипертрофия связана с гипертонической болезнью

Принятый ответ

Здравствуйте липидограмму сдайте и есть нарушения кровообращения

Принятый ответ

Здравствуйте! Папе надо худеть!

Тогда и сердцу, и лёгким, и сосудам , и суставам будет легче.

По рентгенографии острых процессов нет. Хронические изменения связанные с гипертонической болезнью (обогащённый сосудистый рисунок, изменения в аорте). И признаки обструкции.
У папы нет астмы, хронического бронхита кашель?

Елена, хронический бронхит,он много курит,прошлым летом перенес двустороннюю пневмонию

Елена, да вроде понятно,спасибо большое.

Из-за этого повышена пневматизация, т.е «много воздуха» в легких

Если вас интересует что-то конкретное, спросите. Может что-то не разъяснила

Ничего критичного, сдайте липидограмму

Алёна, здравствуйте !
Я предполагаю, судя по Вашему описанию : "появились проблемы с сердцем", что у папы возникают болевые приступы в области сердца ! Я ожидал, что Вы прикрепите к вопросу результат ЭКГ и холтер - мониторинга (если имеется ) !
Те же результаты, что прикрепили Вы ( Рентгенография органов грудной клетки, ЭхоКГ, дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий ) , без критичных изменений !

На рентгенографии органов грудной клетки признаков указывающих на что - то плохое (воспаление лёгких, туберкулёз, опухолевый процесс ), - нет !

На ЭхоКГ признаков значимого нарушения работы клапанного аппарата нет : признаков стеноза или недостаточности митрального , трёхстворчатого, аортального клапанов , - нет ! А выявленные изменения (диастолическая дисфункция миокарда, уплотнение аорты, гипертрофия левого желудочка ) являются постоянными составляющими гипертонической болезни и при нормальной , стабильной коррекции АД они могут быть обратимыми !

По данным дуплексного сканирования сонных и позвоночных артерий, получается , что головной мозг получает чуть меньше крови , чем должен получать в норме , за счёт : нестенозирующего склеротического поражения брахиоцефальных артерий; компрессии позвоночных артерий в костном канале шейного отдела позвоночника;гипертонуса артерий вертебро-базиллярного бассейна и церебральных артерий.

Дело в том, что головной мозг как очень чувствительный орган к нехватке кислорода (т. е. крови) кровью снабжается сразу из двух источников : из сонных артерий и из позвоночных артерий, которые уже в полости черепа , через вертебро - базиллярную систему сообщаются между собой .
Конкретно в Вашем случае, получается, что кровоснабжение через сонные артерии немного снижено из - за нестенозирующего атеросклероза сонных артерий, так же немного снижено кровоснабжение через позвоночные артерии из - за их сдавленности в шейном отделе позвоночника и, наконец, немного ухудшает кровоснабжение мозга гипертонус артерий вертебро - базиллярного бассейна, обусловленный гипертонической болезнью !
Это всё, что имеются в прикрепленных Вами результатах ! Я старался максимально их упрощать , чтобы ВЫ могли хоть как - то быть в курсе происходящего !
Если папа в основном жалуется на боль в сердце , а не на головную боль, головокружение, то обязательно нужно проводить холтер мониторинг !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, Спасибо Вам большое за такой развернутый ответ, холтера к сожалению, нет. На головокружения он тоже жалуется.
Дело в том,что он долгие годы не лечил гипертонию совсем, в последнее время стало плохо с сердцем(сильные приступы режущей боли в груди), отеки на ногах, головокружения, в пот бросает постоянно, скачки давления.
Обратились к кардиологу,он назначил лечение, давление стабилизировалось,приступы прошли,однако дообследование тоже назначили, поэтому обратилась на форум,для более детального разъяснения всей ситуации.
Еще у него подозрения на сахарный диабет,это всё может быть связано между собой?

Здравствуйте, на рентгене лёгких и эхо кг имеется гипертрофия левого желудочка( причина гипертоническая болезнь ), при узи сосудов шеи- гемодинамически незначимым атеросклеротические бляшки ,необходима коррекция давления

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам представленных обследований,отмечаются проявления атеросклероза с поражением сосудов сердца, головного мозга. аорты.Проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.Признаки гипертонии.Вот с этим багажом болезней надо бороться!

Алёна , если он уже несколько лет страдал бы диабетом, то можно было предположить , что корнарные сосуды как - то пострадали от диабетической ангиопатии. Но если предположить, что у него только начинающий диабет, то маловероятно, что гипертония и коронарная недостаточность связаны с ним .
Вашим докторам предстоит сделать многое :
- ПОДБОР 1 -2 - Х ГИПОТЕНЗИВНЫХ ПРЕПАРАТОВ , КОТОРЫЕ НАДЁЖНО, БЫСТРО СНИЖАЮТ АД ;
- РАЗОБРАТЬСЯ В ПРОБЛЕМАХ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ И ПРИНИМАТЬ АДЕКВАТНЫЕ МЕРЫ ( МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ СТЕНТИРОВАНИЕ И Т.Д.) ;
- РАЗОБРАТЬСЯ С НАЛИЧИЕМ ИЛИ ОТСУТСТВИЕМ ДИАБЕТА ;
- ЛЕЧЕНИЕ У НЕВРОЛОГА С ПРИМЕНЕНИЕМ НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ, ПРЕПАРАТОВ УЛУЧШАЮЩИХ МОЗГОВОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ .

Яков, спасибо Вам огромное!

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как есть стаж курения, изменения на Рентгене- сделайте ФВД, чтобы решить вопрос о назначении ингаляторов. Снижайте вес, отказывайтесь от курения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.