Повреждение мениска — вопрос №1376861

Здравствуйте.
По Протоколам лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
------------------------------------------------------------------------------------------------

Противопоказанием к оперативному лечению является отказ пациента от операции.
В таком случае проводится консервативное лечение и пациента под роспись предупреждают о последствиях.

Тутор ничего не решает. Мениски не срастаются никогда.
Поэтому вполне достаточно такого ортеза, как я привел выше по ссылке.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С.
1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго и получить ремиссию проблематично.
2. Сустав скомпрометирован. Поэтому в будущем не перегружать и надевать бандаж при физ нагрузке.
3. Блокаду с Дипроспаном не применяют, если речь идет об остром травматическом повреждении, но по МРТ на это не похоже. Похоже на дегенеративный разрыв.

Доброй ночи! подскажите,пожалуйста, а рентген или Кт у Вас был?
т.к в описании МРТ -структура с неровными,нечёткими контурами в дистальных отделах диафиза левой бедренной кости, этот вопрос нельзя пропустить...возможно это кальцинат, но лучше этот вопрос уточнить...
а по остальному- да, лечение оперативное.Артроскопия
и чем раньше ее сделаете, тем лучше.

Здравствуйте,

Учитывая результаты МРТ можно сказать что оперативное лечение в данном случае показано, но...

Но после "подшивании" мениска (шов мениска) необходима длительная, усердная реабилитация в специализированных центрах с безусловной замотивированностью с вашей стороны.

Операцию которую вам предложил доктор проводят при свежих травмах коленного сустава у спортсменов.

В вашем случае необходима парциальная (частичная) резекция (подрезание повреждённых частей) мениска. После которой восстановление максимально быстрое

Если вы решитесь на операцию. Обязательно выбирайте оперирующего трвматолога-ортопеда по отзывам в интернете, по рекомендациям. Самое главное, чтобы доктор умел делать качественно такие операции