СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу оценить результаты анализов

Прошу дать комментарии по результатам анализов во вложении. Супруга, 42года, астеническое телосложение, 3 года болит правый бок. В очередной раз сдали кучу обследований и анализов. Незадолго до этого лечили железодефицитную анемию в стационаре-капельницы с препаратами железа. Понижена амилаза-насколько это критично и критично ли вообще? Просто в других источниках указана нижняя граница 28...

Нет
42 года
12 Мая 2023·Просмотров: 220·Зырянов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Понижение амилазы клинически не значимо и никакой коррекции не требует. Повышение ферритина, вероятнее всего, произошло на фоне капельниц.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Виктория, а какая всё таки нижняя граница?

В основном 20-28 считается нижней границей.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Нижняя граница амилазы диагностически не значима , самое главное чтоб она не была выше нормы.
Боли после чего возникает ? Когда усиливается ? Чем сопровождаются ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Екатерина, зависимости от приёма пищи, положения тела нет. Спустя пару часов после пробуждения и до ночи болит..

Поджелудочная и может давать такие боли , по мрт признаки панкреатита .
Панкреатическая эластаза кала какие цифры ?

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас посмотрю!
1. Снижен калий. не критично! добирать калий рекомендую продуктами питания: бананы,творог, вода питьевая с содержанием калия.
2. повышение амилазы гораздо опаснее, понижение не страшно.
3. Ферритин- это запасы(депо железа) в организме,Но ферритин так же является маркером воспаления.
В вашем случае слишком много ферритина после лечения. Ферритин должен быть равен весу человека. Огромное количества ферритина в организме так же не нужно,как и его дефицит, потому что при большом содержании ферритина может быть гемохроматоз.

Принятый ответ

Здравствуйте, ферритин показатель запасов железа в организме и маркер воспаления. Обычно ферритин проверяется для исключения скрытого железодефицита, но в первую очередь он является белком острой фазы воспаления, соотвественно может повышаться при любом воспалительном процессе в теле. Пониженная амилаза может быть при интоксикации.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Добрый день! Ферритин повышен в ответ на инфузию препаратов железа. Это нормально. Снижение амилазы диагностической ценности не имеет. В целом, в анализах крови нет ничего, что может характеризовать причину болей в правом боку. В анализе мочи косвенные признаки инфекции мочевыводящих путей (лейкоцитурия, мутность). Нужно исключить погрешность сбора мочи и пересдать анализ еще раз, правильно подготовившись - утром после пробуждения провести гигиену промежности, закрыть влагалище тампоном, первую порцию мочи спустить в унитаз, а средней наполнить стерильный контейнер).
Охарактеризуйте подробнее боли в правом боку, локализация, связь с приемом пищи, движением, опорожнением и т.д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Лариса, правое подреберье отдаёт в спину и сейчас добавился левый. Результаты анализов лежат дома реально килограмами. Никакой физиологической проблемы так и не выявили. Есть облегчение при приёме феназепама

На МРТ указаны причины для возникновения болевого синдрома, а именно холецистит и вторичный панкреатит. Это нужно полечить. А феназепам помогает от того, что снижает тревожный фон при болевом синдроме. Это часто применяется при многих заболеваниях ЖКТ.
Наличие гемохроматоза и проведение насыщающей терапии железом мне не понятны. Где-то ошибка. При гемохроматозе патологически повышен уровень ферритина, и лечение железом при этом не проводится, поскольку может иметь последствия.
Жене сдать кровь на генетический анализ на гемохроматоз и пролечить холецистопанкреатит. И повторить анализ мочи.

Здравствуёте.
Есть ли какие то обследования поджелудочной железы, которые вы могли бы прикрепить к вопросу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Оксана, добавил мрт

Зырянов, есть хронический холецистит и болевой синдром.
Думаю, стоит сходить на консультацию к хирургу, обсудить момент удаления желчного пузыря, раз есть стойкий болевой синдром, который сохраняется после косервативной терапии.
Есть хронический панкреатит, поэтому нужно пить креон на постоянной основе 10000 по 1й капс за 30 минут перед каждым приёмом пищи для уменьшения симптомов ферментной недостаточности.

Здравствуйте!
По анализам значимо повышен ферритин, скорее всего из - за перегрузки железом на фоне капельниц. На этом фоне страдает печень. Снижение амилазы клинически не значимо. Не по узи ни по мрт - диагноз хронический панкреатит не ставится.
Рекомендовала бы сдать кал на панкреатическую эластазу, чтобы понимать есть ли внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы.
Уточните боли где справа локализуются? Сверху или снизу?

 - отвечает  СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Анна, подреберье, отдаёт в спину, сейчас добавился левый бок.

Фэгдс не делали?
Нужно начать приём Омепразол 20 мг утром за 30 минут до еды
Фосфалюгель 10 мл 3 раза в сутки до 10 дней
Дюспаталин 135 мг 2 раза в сутки или Одестон 1 т 3 раза в сутки для облегчения болевого синдрома.
После сдачи анализов на панкреатическую эластазу определить потребность в приеме ферментов.

Добрый день.
В анализах нет причины болей вашей жены.
Фактически они в норме.
Причиной может быть гинекология или патология позвоночника на уровне поясничного отдела

 - отвечает  СпросиВрача –
Зырянов
Клиент

Елена, а понижение амилазы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.