Консультация гинеколога /

Можно ли делать лапароскопию после инсульта

86

Мама перенесла инсульт (возраст 61 год), сейчас у неё диагноз ДЭП 2 стадии. Обострились гинекологические проблемы: опущение матки, вот уже два дня частые болезненные позывы к мочеиспусканию, кровянистые выделения. Гинеколог назначила операцию - лапароскопию, подтягивать стенки матки. Подскажите, можно ли делать операцию после инсульта, при таком диагнозе (ДЭП второй степени), пьет много таблеток, в том числе статины, также всю жизнь принимает таблетки от давления, как повлияет общий наркоз? можно ли делать эту операцию под местным наркозом? и можно ли вообще обойтись без операции, с учетом того что пессарии у неё не держаться?

300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Кардиолог
За! Когда был инсульт? Что с ад?
Клиент
Маргуба, спасибо за отклик, инсульт был 3 года назад, у мамы гипертония, всю жизнь пьет коринитек 2 раза в день, поэтому старается держать его в норме
Стоматолог, Хирург, Детский стоматолог
Какие таблетки принимает?
Клиент
Ольга, здравствуйте, розовостатин, коринитек, амолдипин от давления, тромбо асс
Уролог, Венеролог, Андролог
Какие препараты принимает?
Клиент
Галина, здравствуйте, розовостатин, коринитек, амолдипин от давления, тромбо асс и два раза в год прокапывание
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Ткдг экдг когда делали?
Уролог, Венеролог, Андролог
Мочу не нержит - как раз опущенная матка давит на мочевой пузырь и является причиной.
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Экг как?
Клиент
Маргуба, ткдг делала в 2018 году, экг делала в феврале этого года, вроде нормально
Уролог, Венеролог, Андролог
Препараты хорошие, для постоянного приёма, продлевают жизнь. Их принимать надо.
Уролог, Венеролог, Андролог
Операцию делать можно. После инсульта же достаточно времени прошло?
Клиент
Галина, прошло три года
Уролог, Венеролог, Андролог
Да, времени достаточно прошло. Но перед операцией разрешение всё равно будет давать невролог, что нет противопоказаний, и другие врачи, кардиолог, терапевт.
Клиент
Галина, спасибо, вот ещё мама вспомнила, что у неё грыжа диафрагмы, это является противопоказанием?
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Думаю,что лаппроскопичесекую операцию она перенесет, если свежие уз исследования брахиоцеребральных сосудов, ЭКг не будут противоречить этому, как и стабильное ад .
Клиент
Маргуба, спасибо, вот ещё вспомнили, что у мамы грыжа диафрагмы, это является противопоказанием?
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
у нее одышки нет?
Клиент
Маргуба, пока не жалуется
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Тогда можно.
Клиент
Маргуба, спасибо, будем надеяться всё будет нормально
Педиатр, Терапевт, Кардиолог
Да, удачи и здоровья!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это решается консилиум врачей: невролог, гинеколог, анестезиолог.
Клиент
Асиет, спасибо, надеюсь врачи так и сделают
Хирург
Михаил, здравствуйте !
После инсульта если прошло уже 3 года , то реабилитация завершена, оперировать можно ! Конечно же если был иной способ решения проблемы, улучшения качества её жизни , то лучше было бы её не делать ! Но так она во первых, мучается и если не исправить ситуацию , то от инфекции мочевыводящих путей могут сильно пострадать почки !
К сожалению, под местным обезболиванием эту операцию невозможно сделать . Дело в том , что перед введением лапароскопа в живот, с целью безопасности , (в плане случайного повреждения троакарот какого - либо органа), инсуфлируется большое количество воздуха , чтобы сильно раздуть его ! Воздух через живот давит и оттесняет диафрагму вверх и самостоятельно дышать становится крайне трудно, практически невозможно ! Потому придётся сделать под общим наркозом, чтобы проводилась искусственная вентиляция лёгких дыхательным аппаратом !
Эндоскопические операции переносятся хорошо ! Вероятность , что она перенесёт операцию без эксцессов очень высока !
Повода для беспокойств , нет !
Клиент
Яков, спасибо за подробный комментарий, будем надеяться все будет хорошо!
Гинеколог
Добрый день! Вопрос можно или нельзя оперировать будут решать на консилиуме в больнице где ее будут оперировать. В первую очередь много зависит от заключения анестезиорлога и невролога. Сейчас все наши размышления будут только предположением. Например. Прошло три года после инсульта и это хорошо. Вроде как можно оперировать. Только надо что бы было стабильное давление. Наркоз обычно в таких ситуациях не эндотрахеальный, а спинальная анестезия, так как имеет меньше побочных эффектов. К тому же такая анестезия обычно используется при таких операциях. По поводу грыже тоже все относительно. Есть ситуации когда можно с ней прооперировать, а есть когда нельзя. Так же важно как Мама настроена на операцию.
Клиент
Олег, спасибо за подробный комментарий, будем надеяться всё будет хорошо!
Гинеколог
Да тут такой момент, что разговор идет о лапароскопии и спинальная анестезия обычно в такой ситуации не делается. Не знаю точно ситуацию, но ей лучше может быть сделать влагалищный вариант операции. Проконсультируйтесь еще у гинеколога кто делает такие операции через влагалища, без лапароскопии.
Клиент
Олег, ясно, спасибо, будет иметь ввиду!
Уролог, Венеролог, Андролог
Противопоказаний нет.
Клиент
Галина, спасибо!
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, можно, после разрешения и осмотра невролога
Клиент
Анастасия, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Михаил! Что в результатах УЗИ органов малого таза? Кровянистые выделения из матки или в следствии трения выпавшей матки о стенки влагалища?
Клиент
Ольга, здравствуйте, УЗИ пока не делали - через несколько дней, готов только анализ мочи - врач сама позвонила и сказала, что он нехороший, вроде сказала цистит, пить нужно какие-то таблетки
Акушер, Гинеколог
Нужно сделать УЗИ, после этого решать об объеме операции. А так Вам правильно пишут доктора, что решает о возможности операции ведущий невролог и анестезиолог, который будет давать наркоз. Здоровья Вашей маме!
Клиент
Ольга, спасибо!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Надо сказать .что сама по себе операция технически не сложная и не продолжательная, если действительно укрепить лишь перерастянутые связки матки ! Тем самым не будет выпадать орган! Перед операцией убедиться, что анализ мочи нормализавался! Иначе это может отразиться на течение послеоперационного периода и заживление раневой поверхности! С учетом перенесенного инсульта все возможные риски во время проведения операции и течение послеоперационного периода проставлять будет врач кардиолог ! А вот лечащий врач, который будет проводить операцию уже остановит свой выбор на доступе : лапароскопия или лапаротомия! Наркоз возможно рассмотреть не общий , а так называемый спинальная анестезия! Всего вам доброго!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Поясните пожалуйста кровеносные выделения откуда ?!
Гинеколог, Хирург, Онколог
Кровянистые. ...
Клиент
Эльвира, спасибо, откуда именно пока неизвестно (УЗИ ещё не делали), кровянистые выделения после мочеиспускания, анализ мочи нехороший, врач позвонила
Гинеколог, Хирург, Онколог
Если кровянистые выделения не из половых путей, а действительно из мочеиспускательного канала , то это одна ситуация ! Если же из половых путей , то здесь важно идти на операцию будучи хорошо обследованной! Чтобы выполнить правильный объем операции !
Клиент
Эльвира, спасибо, будем надеяться врачи сделают необходимое обследование
Гинеколог, Хирург, Онколог
После проведения УЗИ малого таза пишите
Клиент
Эльвира, хорошо, спасибо!
Гинеколог, Акушер
Когда был инсульт? Лапароскопия не желательно, операция по поводу фиксации матки не целесообразна. Самый оптимальный вариант удалить матку через влагалища( если она небольших размеров). По поводу наркоза лапароскопия проводятся только под эндотрахеальнам наркозом, а вот влагалищные можно проводить под эпидуральной.
Фтизиатр
Михаил, на этот вопрос нельзя ответить однозначно -да или нет. Необходимо длительное наблюдение вашей мамы, её общее состояние, состояние на сегодняшний день, динамика анализов: одни повышены, другие понижены, третьи норма. Показатели артериального давления, пульс, дыхание. Как все это отразится на предстоящей операции, пусть она даже будет небольшая, но все же хирургическое вмешательство. Хирург должен взвесить все ЗА и ПРОТИВ и только тогда прийти к правильному выводу. Это очень индивидуально.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Климакс
8 июня
Анонимный пользователь
Маловодие после ОРВИ
8 июня
200.00 р.
Екатерина, Ярославль
Больна или нет
11 июня
elvira.ale2018@yandex.ru
Боль во время секса
9 июня
200.00 р.
Алиса, Санкт-Петербург
Миома
11 июня
zarubina.1990@list.ru
Проблема с мочевым пузырем
12 июня
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гинеколог, Акушер
Ижевск
Гинеколог, Акушер
Донецк
Гинеколог, Акушер
Вена
Гинеколог, Педиатр
Санкт-Петербург
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Ижевск
Педиатр, Терапевт
Солнечный
Педиатр
Липецк
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Гинекологу Юлия Пермитина
Спасибо большое за быструю обратную связь. Не успела ответить в течение трёх дней, но хочу...
Оля, г. Сыктывкар
Гинекологу Юлия Пермитина
Спасибо большое за консультацию!Все обьяснила,на вопросы все ответила. Хороший врач. Буду...
Оксана
Гинекологу Юлия Пермитина
Спасибо большое, отличный доктор.
Мария, г. Санкт-Петербург