Консультация гинеколога /

Биопсия шейки матки — вопрос №1377873

262 просмотра

Добрый день! По жидкостной цитологии был обнаружен син 1. Присутствует впч 16 типа. Была проведена биопсия радиоволной,результаты прикрепляю.
Прошу дать комментарий,что делать дальше?Насколько опасно данное заключение?Какое лечение предстоит дальше?

Возраст: 24

Хронические болезни: Впч 16 тип с нагрузкой 7,1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите результат биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
По биопсии ставят дисплазию 1-2 степени, Вам показано проведение конизации шейки матки. Это более расширенная операция, чем биопсия. Во время этой операции можно оценить более глубокие слои шейки матки, чтобы понимать есть ли там глубже дисплазия.
Клиент
Екатерина, эту процедуру лучше сделать до планируемой беременности?
Акушер, Гинеколог
Да, лучше до беременности, потому что у Вас есть показания.
Клиент
Екатерина, после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
Акушер, Гинеколог
Не вижу никакого смысла в этом назначении. Никакой доказательной базы у этого препарата нет.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Прикрепите результат
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Роды были? Планируете беременность ?
Клиент
Виктория, родов не было,беременность планирую
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Учитывая что по результату биопсии все хуже чем по результату цитологии CIN I-II, ВПЧ высокого онкогенного риска, то надо сделать конизацию перед беременностью
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Вам ставят дисплазия 1-2 степени. Так как есть впч онкогенного типа и дисплазия 2 степени, то вам показано конизация шейки матки .
Принятый ответ
Клиент
Галимат, эту процедуру лучше сделать до планируемой беременности?
Акушер, Гинеколог
Конечно, до планирования беременности лучше сделать и уже потом планировать. Потом раз в 6 мес цитологию сдавайте и кольпоскопию проходите
Клиент
Галимат, повлияет ли данная процедура на процесс зачатия и вынашивания?
Акушер, Гинеколог
Нет, никак на зачатие и на вынащивание в будущем не будет влиять, по этому поводу можете не переживать
Клиент
Галимат, после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
Акушер, Гинеколог
Ксения, добрый вечер! Через три месяца повторить жидкостную цитологию
Принятый ответ
Клиент
Илона, а что скажите по поводу конизации?
Акушер, Гинеколог
Ксения, когда сделали биопсию шейки матки? Какого числа?
Клиент
Илона, биопсия была проведена 03 мая 2023
Акушер, Гинеколог
Ксения, через месяц сдайте жидкостную цитологию. Если там будет все хорошо, без дисплазии, то никакая конизация Вам не показана. Если будет сохраняться дисплазия, то сделайте конизацию
Клиент
Илона, результат биопсии син 1-2. В повторной жидкостной цитологии может не быть дисплазии?
Акушер, Гинеколог
Конечно может не быть. Никто не знает, может быть при биопсии удален весь очаг. Тогда нет смысла трогать здоровую ткань шейки матки
Клиент
Илона, после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
Акушер, Гинеколог
Ксения, абсолютно не надо
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Ксения. У вас есть протокол кольпоскопии или самой операции?
Дело в том, что дальнейшая тактика зависит от того, в какой части шейки матки есть изменения, убрали ли весь патологический участок и на сколько глубоко захватили пораженную часть ткани.
Учитывая ваш возраст 24 года, скорее всего, граница многослойного плоского эпителия и цилинрического эпителия вмдна- именно тут и происходят обычно все патологические процессы, то есть тут мы в протоколе кольпоскопии пишем ЗТ 1, то есть зона трансформации 1.
В таком случае тактика может быть 1 из следующих:
1. Вам сразу удалили весь патологический участок, и на шейке нет видимых участков - тут наблюдение: контроль онкоцитологии, ВПЧ и кольпоскопии через 3 мес
2. Удалили не весь участок при ЗТ 1 - тут необходимо сделать повторную биопсию или эксцизию, в зависимости от размера очага +если ЗТ 2 тип
3. Удалили не весь участок и ЗТ 3 тип, кргла мы вообще не видим границу между 2 эпителиями, потому что граница уходит вглубь в цервикальный канал, то только в этом случае конизация шейки матки
Принятый ответ
Клиент
Элина, подгрузила протокол биопсии и кольпоскопии
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Посмотрела. К сожалению, по данным протоколам непонятно, удалила доктор все очаги или нет. По логике - она должна была удалить все 3 участка и только потом провести коагуляцию дна участков. Здесь надо обратиться к врачу, который проводил операцию и уточнить, был ли удалены все очаги. Если да, то контроль кольпоскопии, жидкостной онкоцитологии +ВПЧ через 3 мес
Клиент
Элина, если врач удалила только два участка,тогда что в этой ситуации делать?И после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В мире ещё нет препарата от ВПЧ, соответственно,этот препарат тоже не доказал свою эффективность и безопасность.
Возможно, что доктор захватил 2 биоптатами сразу все поражённые ткани. Я бы тут прочитала протокол операции, обратитесь к врачу,который проводил операцию для выяснения данной ситуации
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После биопсии болит низ живота
2 июля 2021
Милена
Вопрос закрыт
Расшифровка количественного анализа
10 ноября 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный