Что вас беспокоит?
Биопсия шейки матки
Добрый день! По жидкостной цитологии был обнаружен син 1. Присутствует впч 16 типа. Была проведена биопсия радиоволной,результаты прикрепляю. Прошу дать комментарий,что делать дальше?Насколько опасно данное заключение?Какое лечение предстоит дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите результат биопсии.
Екатерина, прикрепила
По биопсии ставят дисплазию 1-2 степени, Вам показано проведение конизации шейки матки. Это более расширенная операция, чем биопсия. Во время этой операции можно оценить более глубокие слои шейки матки, чтобы понимать есть ли там глубже дисплазия.
Екатерина, эту процедуру лучше сделать до планируемой беременности?
Да, лучше до беременности, потому что у Вас есть показания.
Екатерина, после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
Не вижу никакого смысла в этом назначении. Никакой доказательной базы у этого препарата нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите результат
Роды были? Планируете беременность ?
Виктория, родов не было,беременность планирую
Учитывая что по результату биопсии все хуже чем по результату цитологии CIN I-II, ВПЧ высокого онкогенного риска, то надо сделать конизацию перед беременностью
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам ставят дисплазия 1-2 степени. Так как есть впч онкогенного типа и дисплазия 2 степени, то вам показано конизация шейки матки .
Галимат, эту процедуру лучше сделать до планируемой беременности?
Конечно, до планирования беременности лучше сделать и уже потом планировать. Потом раз в 6 мес цитологию сдавайте и кольпоскопию проходите
Галимат, повлияет ли данная процедура на процесс зачатия и вынашивания?
Нет, никак на зачатие и на вынащивание в будущем не будет влиять, по этому поводу можете не переживать
Галимат, после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
Принятый ответ
Ксения, добрый вечер! Через три месяца повторить жидкостную цитологию
Илона, а что скажите по поводу конизации?
Ксения, когда сделали биопсию шейки матки? Какого числа?
Илона, биопсия была проведена 03 мая 2023
Ксения, через месяц сдайте жидкостную цитологию. Если там будет все хорошо, без дисплазии, то никакая конизация Вам не показана. Если будет сохраняться дисплазия, то сделайте конизацию
Илона, результат биопсии син 1-2. В повторной жидкостной цитологии может не быть дисплазии?
Конечно может не быть. Никто не знает, может быть при биопсии удален весь очаг. Тогда нет смысла трогать здоровую ткань шейки матки
Илона, после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
Ксения, абсолютно не надо
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. У вас есть протокол кольпоскопии или самой операции?
Дело в том, что дальнейшая тактика зависит от того, в какой части шейки матки есть изменения, убрали ли весь патологический участок и на сколько глубоко захватили пораженную часть ткани.
Учитывая ваш возраст 24 года, скорее всего, граница многослойного плоского эпителия и цилинрического эпителия вмдна- именно тут и происходят обычно все патологические процессы, то есть тут мы в протоколе кольпоскопии пишем ЗТ 1, то есть зона трансформации 1.
В таком случае тактика может быть 1 из следующих:
1. Вам сразу удалили весь патологический участок, и на шейке нет видимых участков - тут наблюдение: контроль онкоцитологии, ВПЧ и кольпоскопии через 3 мес
2. Удалили не весь участок при ЗТ 1 - тут необходимо сделать повторную биопсию или эксцизию, в зависимости от размера очага +если ЗТ 2 тип
3. Удалили не весь участок и ЗТ 3 тип, кргла мы вообще не видим границу между 2 эпителиями, потому что граница уходит вглубь в цервикальный канал, то только в этом случае конизация шейки матки
Элина, подгрузила протокол биопсии и кольпоскопии
Посмотрела. К сожалению, по данным протоколам непонятно, удалила доктор все очаги или нет. По логике - она должна была удалить все 3 участка и только потом провести коагуляцию дна участков. Здесь надо обратиться к врачу, который проводил операцию и уточнить, был ли удалены все очаги. Если да, то контроль кольпоскопии, жидкостной онкоцитологии +ВПЧ через 3 мес
Элина, если врач удалила только два участка,тогда что в этой ситуации делать?И после биопсии врачом был выписан укол ферровир (для поднятия иммунитета и борьбы с впч).Что можете сказать по выбранной тактике?
В мире ещё нет препарата от ВПЧ, соответственно,этот препарат тоже не доказал свою эффективность и безопасность.
Возможно, что доктор захватил 2 биоптатами сразу все поражённые ткани. Я бы тут прочитала протокол операции, обратитесь к врачу,который проводил операцию для выяснения данной ситуации
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202017 ответов
- 11 Апреля 20202 ответа
- 11 Января 202115 ответов
- 20 Августа 20228 ответов