Головные боли, тревога — вопрос №1379450

Question

Головные боли, тревога — вопрос №1379450

Елена Сергеевна

1183 просмотра

14 мая 2023

Здравствуйте! Ситуация такая, головные боли, на фоне головной боли были эпизоды панических атак. То есть, как только начинает болеть голова, включается сильная тревога, которая может довести до панической атаки.
В анамнезе астено-невротический синдром. Делала МРТ, УЗДГ шеи, РЭГ.
По результатам: гипоплазия левой позвоночной артерии, при поворотах головы ухудшение венозного оттока, по МРТ кровообращение по Вализиеву кругу, ослабление периферического кровотока.
Работаю с психологом по поводу тревожности, но мне кажется, здесь все же играет немаловажную роль именно неврология. Потому что тревога и панические атаки возникли менно на фоне головной боли.
Прошу посоветовать лечение, которое улучшит кровообращение и снизит тревожное состояние.

Возраст: 40

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

паника

тревога

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 14 мая 2023

Невролог

Добрый день☀ Рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Дексалгин 2.0 в/ м 10 дней, Нейрокс 2.0 в/ м 10 дней, Кортексин 10 мг в/ м 10 дней, Тералиджен 5 мг по 1/2 т на ночь-2 месяца, Актовегин по 1 т 2 раза в день- месяц. Для защиты ЖКТ- Нольпаза 20 мг по 1 т утром- 10 дней. Больше быть на свежем воздухе. Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Здравствуйте! К сожалению, нет возможности колоть. Раньше мне выписывали Мексидол, Фенибут. Сейчас есть Элтацин, это все не то?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горохова Вера Александровна, 14 мая 2023

Невролог

Можно пропить : Глиатиллин 600 мг -7 мл 1 флакон утром- 10 дней, Мексидол 125 мг по 1 т -2 раза в день-месяц, и раз есть Элтацин - его по 1 т 3 раза в день 15 дней, при необходимости добавить Тералиджен.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 14 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Доброе утро, причиной головных болей является именно тревога. А именно тревожное расстройство.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Таб. Венлафаксин - начните с 37.5 мг вечером. Через неделю увеличьте до 75 мг.
3. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно.
4. Кортексин по 1 флакону утро - внутримышечно - 10 дней.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором.
11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.
Всего вам доброго! Поправляйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Мария, добрый день! А возможно обойтись без антидепрессантов? С психологом работаю, я адекватна, в принципе. И очень не хочу садиться на АД и мощные транквилизаторы.
Планируем еще беременность, и раньше у меня было подобное состояние, в 2013 году, после первых родов. Справилась без АД.
Может, есть более легкие препараты?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 14 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Попробуйте для начала Фенибут по 250 мг 3 раза, если в течении 2 месяцев не станет облегчения, тогда можно перейти на антидепрессанты.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 мая 2023

Невролог

Здравствуйте. С кровообращением у вас все хорошо, венощный отток немного нарушен, можно детралекс 1000 мг 1.5 месяца, вазобрал 1/2т 2р/д 1 месяц. При головной боли пенталгин, спазмалгон, ибупрофен. А вот противотревожные препараты все рецептурные, тут очно психотерапевта необходимо посетить.

- 1

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Маргарита, у меня есть рецепт на Фенибут, он может мне помочь?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 мая 2023

Невролог

Да, можно его начать. И магний 2т 3р/д 1 месяц. Фенибут 250 мг 3р/д 1 месяц

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Маргарита, прямо сразу по целой таблетке три раза в день? К нему не будет привыкания, побочек?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 14 мая 2023

Невролог

Побрчка может быть как и на любой препарат, но на фенибут крайне редко обычно бывает. Именно такая дозировка эффективна. Это довольно слабый препарат, не переживайте.

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Маргарита, я сейчас пользуюсь еще Рескью Ремеди, это настой, но на спирту, если их совмещать, ничего не будет?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 мая 2023

Невролог

Здравствуйте Елена Сергеевна ?Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Нонна, боль начинается как тяжелая, мутная голова. Потом начинается сжимающая виски и иногда затылок боль. Давление всегда пониженное. боль от 1 до 8 бывает где-то. Принимаю Цитрамон, Ибупрофен.Может несколько дней не быть, а может, вот как сейчас, третий день болит. Два дня болела по вечерам, а сегодня просто весь день. Но не сильно, а как бы фоном. и давление 95/65. Какая-то слабость и нежелание вообще что-либо делать...

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Нонна, да, я тревожный человек по жизни. Но вот на фоне головной боли, которая никак не купировалась лекарствами, я очень сильно нервничала и случился приступ панической атаки.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 мая 2023

Невролог

По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе , ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва
обязательно подсоединить т Тералиджен 5 мг 1 таб перед сном – 3 дня, затем по 1 таблетка 5 мг -2 раза в день – 4 дня, затем 1 таб 5 мг -3 р в день 2 мес и также уходить с дозы каждые 4 дня уменьшая на 5 мг Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня
По венозному оттоку проколоть
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 14 мая 2023

Клиент

Нонна, а если начать с Фенибута? Не хотелось бы нейролептики применять...

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 14 мая 2023

Невролог

Можно конечно с фенибута только Латвию купите он эффективен,лично сама пробовала

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 14 мая 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Ваши действия в плане работы с психологом верные, но на самом деле головная боль не факт, что без антидепрессантов пройдет, они нужны для стабилизации и выравнивания работы нервной системы.
То есть основное - работа с тревогой, работа с психологом на самом деле будет не быстрая.

Комплексно - мексидол, витамины группы В, церебролизин и глиатилин можно курсами проделывать, это возможно облегчить состояние незначительно, но как правило только временное явление.

Мексидол 5,0мл с физ.растворорм внутривенно.
ГЛиатилин капельно так же с физраствором
витамины группы В (внутримышечно через день, тиамин (б1) и в другой день пиридоксин).
церебролизин 5,0мл внутривенно струйной дней 7-10.

Самостоятельно так же пробуйте делать диафрагмальное дыхание и метод джекобсона (в интернете методика полностью описана), поможет так же снизить уровень тревоги и напряжения.

Пожаловаться

Седова Екатерина Александровна, 14 мая 2023

Невролог

Добрый вечер! Учитывая что есть нарушение венозного оттока пропейте таб диакарб 250 мг утром 5 дней, затем 2 дня перерыв потом снова 5 дней (утром). Общий курс лечения 12 дней ( должны боли пройти).
Пенталгин при головных болях( только нужно принимать сразу как почувствуете что начинает болеть голова, а не ждать высоты боли)
Таб Фенибут 250 мг (утром; вечером) ИЛИ таб тералиджен 5 мг на ночь 1 неделю, со второй недели 5 мг (у;в). Если панические атаки не пройдут тогда 5 мг (у;о;в)
Больше гулять на свежем воздухе, бассейн

Пожаловаться

Елена Сергеевна, 15 мая 2023

Клиент

Екатерина, Диакарб мне очень понижает давление. Флебодиа нельзя? И как их совмещать с Фенибутом?

Пожаловаться

Седова Екатерина Александровна, 15 мая 2023

Невролог

Диакарб и флебодиа разные препараты не взаимосвязаны. Если диакарб сильно снижает давление попробуйте верошпирон 25 мг ИЛИ спиронолактон 25 мг. Начните первые три дня по 1/2 таб(утром), посмотрите, если будете переносить хорошо, то следующие 2 дня по таблетке, затем 2 дня перерыв и снова 5 дней по таблетке. Фенибут и верошпирон( спиронолактон) сочетаются, только контролируйте артериальное давление.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Впс Двухстворатый аортальный клапан

4 ответа

13 мая 2021

Александр

Вопрос закрыт

Головная боль

5 ответов

4 ноября 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Несколько дней головная боль и слабость

6 ответов

11 ноября 2022

Григорий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Болит голова и дергается глаз

5 ответов

23 мая 2023

Тина

Вопрос закрыт

Головные боли с левой стороны

5 ответов

7 апреля 2024

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос