Консультация психиатра /

Какая может быть болезнь — вопрос №1379485

422 просмотра

Последние полгода стабильно по 4-5 раза в неделю беспокоила сильная тревога и паранойя, преобладало глубокое депрессивное настроение, редко сменялось очень хорошим, позитивным настроем, который продолжался не более 1-2 дней, затем опять наступала депрессия.

Были перерывы когда настроение было просто пассивное, ни депрессивное, ни хорошее, такие периоды длятся примерно неделю.

Последние пару недель начинает тошнить от еды, хотя съедаю до этого момента совсем немного.
Начали мучать кошмары, просыпаюсь стабильно по 1-2 раза за ночь, сплю примерно по 6 часов.

Очень редко бывает вижу всякие блики или тени боковым зрением.
Чуть чаще замечаю слуховые, совсем не выделяющиеся от повседневных звуков слуховые галлюцинации, хотя это может и правда существующие звуки.
Еще постоянно ощущение вибрации телефона в кармане, как при уведомлении, звук, вибрация, но уведомлений нет.

Наркотики не употребляю, спиртное редко

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожно-депрессивную симптоматику. В таких случаях показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту для оценки состояния, уточнения диагноза и назначения лечения.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, запишитесь на очный прием к психотерапевту или психиатру. Вам необходимо лечение антидепрессантом, и противотревожным препаратом. Его необходимо подбирать, для выяснения причин и изменения модели поведения,- когнитивно-поведенческая терапия.
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Добрый день, описываемое больше подходит для аффективных расстройств, то есть эмоциональных (депрессивные, тревожные), при которых также не исключаются галлюцинации. Можете обратиться за помощью к психотерапевту, наиболее подходящей терапией будут антидепрессанты и противотревожные препараты.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите пожалуйста подробнее, что вы имеете ввиду подробнее когда испытываете «паранойю и слуховые галлюцинации».
Клиент
Екатерина,
Я работаю в торговом центре, когда беспокоит паранойя, все время верчу головой по сторонам, сам не зная в поисках чего, но чего-то ожидая.
Не доверяю большинству друзей, постоянно жду каких-то неприятных жестов или подколов в свою сторону.
Когда я где-то наедине с собой паранойя проявляется очень редко

По поводу галлюцинаций, обычно это какие-то шаги или хлопки дверью и прочие бытовые звуки, соседей у меня нет
Совсем редко слышу шепот, неясный, тихий и короткий, который быстро забывается.
Был однажды очень неприятный момент когда шел по улице в наушниках и услышал очень громкий, злобный смех, будто смеялись прям на ухо, бежал до дома как никогда, потом еще сидел час и пытался найти тот же смех в песне которую слушал в тот момент, но его там не оказалось. Этот инцидент в принципе быстро забылся.

Может были еще какие-то примеры, но сейчас точно не вспомню
Психиатр, Психотерапевт
Хорошо, это не паранойя и галлюцинации, так часто проявляется повышенный уровень тревоги. Надо обязательно очно к психиатру или психотерапевту обратиться, что бы подобрать лечение антидепрессант группы СИОЗС + противотревожный препарат . Из антидепрессантов могу рекомендовать: флуоксетин, пароксетин, золофт; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен); стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке; Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций. Так же надо провести ряд дополнительных обследования: экг; кровь на биохимию( алат, асат, билирубин, креатинин, мочевина) , уровень витамина Д; железа, функцию щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Можете сейчас принимать атарак, при правильной дозировке он облегчит на время состояние, а после праздником приступите к лечению антидепрессантом, как раз атаракс накопится и сделает терапию антидепрессантом мягкой.
В плане подбора дозировки атаракса: Атаракс принимать 2-3 раза в день ( смотрите по наличию сонливости), плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аденоиды 2 степени
20 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Подозрение на хламидию пневмонию
21 августа 2023
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
В чем причина пониженного гемоглобина и как его поднять?
11 декабря 2023
Светлана, Воронеж
Вопрос закрыт
Миеломная болезнь
28 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Не видно плодного яйца в матке
10 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анжела Вильевна  Москвина
137 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
67 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана