Антидепрессанты и сердце — вопрос №1379781

Question

Антидепрессанты и сердце — вопрос №1379781

Евгений

2279 просмотров

14 мая 2023

Доброго времени суток. Чуть меньше двух недель назад начал принимать серенату и атаракс по назначению психиатра. Начинал с минимальной дозы, сейчас она уже составляет 75мг. Практически сразу же после начала приёма стал замечать, что иногда от нагрузок появляется одышка, немного как-будто перехватывает дыхание. Экстрасистолы проскакивают, они были и раньше, но сейчас бывает сразу после них (1-2 внеочередных удара одновременно )появляется какая-то кратковременная слабость, ощущается больше в ногах. При ходьбе на беговой дорожке тоже иногда возникают эти перебои со слабостью. Узи сердца делал где-то 3 недели назад, органических проблем нет. Холтер месяц назад, по нему кроме незначительного количества экстрасистол ничего не выявили. Могут ли антидепрессанты влиять на работу сердца? Удлинить QT или ещё как-нибудь повлиять

Возраст: 30

Вопрос закрыт

перебой

работа сердца

кратковременная слабость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, описываете симптомы дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Антидепрессанты могут удлинять интервал qt , что необходимо контролировать в динамике.

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Хайшат Нарзановна т.е. во время приёма достаточно сделать экг? Дополнительные исследования пока не требуются?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Проведите экг и эхокг и будет этого достаточно.

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Эхо 10 дней назад было в норме. Кроме пролапса 1ст ничего не обнаружили

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Проведите экг для контроля интервала qt.
Показаний для повторного проведения эхокг нет.

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Хайшат, добрый день. Прикрепил результат сегодняшнего экг, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 15 мая 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по экг синусовый ритм
Умеренные метаболические изменения.
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены.
Удлинение интервала qt не выявлено.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Эхокардиография 1 раз в год достаточно.
Антидепрессанты могут взять на нарушения ритма, рекомендую в дальнейшем суточное мониторирование ЭКГ или плёнку экг.
Причин для беспокойства нет.
Берегите себя, рада вам помочь обращайтесь?

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Спасибо, экг постараюсь сделать. Если по экг не будет изменений, то можно будет продолжать приём без опасений?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно.

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Регина, а в теории этот антидепрессант может оказать негативное влияние или это не такое частое явление?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 14 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Не всегда, но лучше провести экг.

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Регина, добрый день. Прикрепил результат сегодняшнего экг. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, ознакомилась.
Ритм синусовый, Эос не отклонена.
Ишемии нарушений ритма нет.
Метаболические изменения возможны на фоне дефицита электролитов.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг).

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Регина, ферритин неделю назад был 40 при весе 71кг. Скажите пожалуйста, значит можно продолжить приём антидепрессантов без опасений?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 мая 2023

Кардиолог

Здравствуйте да, на фоне препаратов возможно удлинение qt, для исключения этого нужно сделать ЭКГ

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Гульнара, спасибо за ответ. Стоит ли отменить препарат до прохождения экг?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 14 мая 2023

Кардиолог

Нет не отменяйте

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Гульнара, добрый день. Прикрепил экг, делал сегодня. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 мая 2023

Кардиолог

Там нет ничего опасного, на ТТГ и ферритин не сдавали?

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Гульнара, ТТГ где-то полгода назад было в норме, ферритин неделю назад 40 при весе 71

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 мая 2023

Кардиолог

Низковат, нужно принимать железо

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Гульнара, нужно к врачу обратиться чтобы выписал? Какая оптимальная величина для моего веса?

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Здравствуйте Евгений
хочу уточнить назовите дозы серенаты и атаракса , которые Вы сейчас принимаете - 75 мг ? это что

Пожаловаться

Евгений, 14 мая 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте. 75мг это серената. Сейчас пью в день полторы таблетки. Одна целая идёт 50мг. Атаракс принимаю вечером 1 раз в день по таблетке

Пожаловаться

Командышко Татьяна Александровна, 14 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД

Евгений
как Вы, наверное, прочитали эти препараты начинают действие после 1-2 месяцев постоянного приема
поэтому ваши симптомы не связаны с действием этих препаратов
продолжайте принимать
ваши дозы не являются максимальными ,поэтому побочные действия препарата чаще всего не развиваются
скорейшего выздоровления

Пожаловаться

Кенетова Аксана Ауесовна, 14 мая 2023

Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Да могут , антидепрессанты влиять на работу сердца и удлинять интервал qt
Сдавать ЭКГ в динамике

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 15 мая 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, да ,антидепрессанты могут провоцировать развитие аритмий, но это бывает достаточно редко.Препараты начали пить до или после выполнения узи и монитора?Я бы вам ещё порекомендовала исключить дефициты:ферритин, витамин Д, гормнограмма (т3,т4,ттг),магний, калий, кальций.

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте. Препараты начал принимать после исследований. Сегодня делал экг, прикрепил его. Ферритин смотрел совсем недавно, был 40 при весе в 71. Витамин д около полугода назад был на нижней границы нормы. Ещё и как оказалось по биохимии немного холестерин повышен. Сегодня результаты пришли

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 15 мая 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Пр холестерину придерживаться средиземноморской диеты, переделайте суточное мониторирование. Тогда уже все будет видно.

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Дарья, это срочно нужно делать? Холтер я проходил ровно месяц назад. Скажите пожалуйста, холестерин 5.78 при норме до 5.20 может навредить организму?

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Дарья, хорошо, спасибо что уделили время!)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 15 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Евгений.
Да, Антидепрессанты могут вызывать удлинение интервала QT и провоцировать нарушения ритма. Но во- первых- встречается это не так часто и далеко не у всех пациентов. А во- вторых- QT по вашей плёнке ЭКГ - в норме, нарушений ритма нет.
Атаракс, кстати, тоже имеет побочный эффект в виде тахикардии.
Слабость и быструю утомляемость могут вызвать оба препарата в начале лечения (в период адаптации и подбора минимальной эффективной дозировки). Чаще всего побочные эффекты уходят через 1-2 месяца приёма.
Если беспокоят всё же перебои в работе сердца, сделайте холтер ЭКГ. Если по холтеру всё в порядке, и количество экстрасистол в пределах допустимой нормы- делать с ними ничего не нужно. Продолжайте лечение по назначенной схеме.
С учетом наличия метаболических изменений по экг- рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на ферритин, калий, магний, глюкозу, ттг.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Евгений, 15 мая 2023

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте. Общий анализ и биохимию крови сдавал в субботу. По результатам немного повышены лимфоциты, остальные показатели в норме. По биохимии есть небольшое повышение холестерина до 5.78 при норме до 5.20. Ферритин 40 при весе 70, калий, магний в норме. ТТГ сдавал около года назад, всё было хорошо. Холтер тоже проходил месяц назад, количество экстрасистол было минимальное

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 мая 2023

Терапевт

Если незначительно превышен уровень лимфоцитов- было столкновение с вирусной инфекцией. При норме остальных показателей- ничего страшного, со временем показатель придёт в норму.
При небольшом повышении уровня холестерина - гипохолестериновая диета (средиземноморская как вариант).
Уровень холестерина также может повыситься на фоне приёма антидепрессанта. Рекомендую сдать кровь на липидограмму и аст, алт спустя месяц приёма сертралина.
При повышенном уровне триглицеридов- добавьте к гипохолестериновой диете омега 3 по 2000мг в сутки на месяц.
Ферритин низкий с учётом вашего веса. Имеется латентный железодефицит.
Диета обязательна с добавление белковых и железосодержащих продуктов в рацион. Приём препарата железа по 100 мг в сутки (например, феррум лек по 1т - 1 р/д или тотема по 2 амп в сутки внутрь) с контролем уровня ферритина через 2 месяца.
Что касаемо экстрасистол, если количество в пределах допустимого- лечение не требуется. Всё нормализуется на фоне приёма серенаты и атаракса, а также на фоне восполнения депо железа.

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 16 мая 2023

Клиент

Мария Алексеевна, вы очень отзывчивый человек. Так подробно мне ещё никто не расписывал!) экстрасистолия бывает приступами. Сегодня допустим весь день не было, а когда пошёл домой с работы, то проскакивало по несколько в минуту. Причём ощущались не как обычно, а как-будто где-то слева толчки эти. При этом было ощущение лёгкого головокружения. Холтер ставил и до этого, и не один раз. Ничего опасного не выявляли. Месяц назад тоже Холтер был в норме, и я не знаю есть ли смысл ставить опять если эти перебои ощущаются немного по другому. Устал уже от этих обследований )

+ 1

Пожаловаться

Евгений, 17 мая 2023

Клиент

Мария Алексеевна, я понял. Большое спасибо что уделили время. Крепкого Вам здоровья!)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перебои в работе сердца

5 ответов

25 апреля 2022

Вадим

Вопрос закрыт

Перебои в работе сердца

1 ответ

6 января 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Перебои в дыхании

2 ответа

23 октября 2023

Анастасия, Вологда

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать результаты анализа

1 ответ

25 февраля

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T13:29:31+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 15 мая 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Да можно, конечно

Принятый ответ

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T19:29:04+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 мая 2023

Кардиолог

Можно принимать мальтофер по 1т 2 р в день 1 месяц, затем повторить ферритин

Принятый ответ

Можарук Дарья Сергеевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T11:55:26+03:00

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 15 мая 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Холестерин незначительно повышен, не переживайте. Никакой срочности нет.

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 16 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-16T19:33:35+03:00

Если месяц назад делали холтер ЭКГ- повторять сейчас нет смысла. Учащение экстрасистол возможно на фоне жезодефицита и на фоне приёма психотропных препаратов ( в период адаптации).
Антидепрессант в первые месяцы может вызвать усиление тревожности (именно поэтому вам параллельно назначен атаракс, чтобы снизить уровень тревожности), а следовательно и количество экстрасистол может стать чуть больше. Не слишком усердствуйте на той же беговой дорожке. Старайтесь делать всё в удовольствие, без перегрузки как физической, так и психологической. Примите тот факт, что в первое время может быть слабость и снижение переносимости физических нагрузок.
Но постепенно всё должно наладиться.