Что вас беспокоит?
Боль в районе пордреберья
Добрый день, 34 года, имею аутоимунное заболевание. Беспокоят боли около подреберья, отдают вниз, в правый бок (кишечник). Иногда в спину, район лопаток. Боль в основном тупая, ноющая, иногда покалывает. Заметила, что усиливается каждый раз перед тем, как сходить по-большому. Отдаёт в правый бок. (прикрепила рисунок, указала стрелками). Боли начались год назад. Были периодические, через пару дней проходили. В настоящее время болит уже месяц, каждый день с разной интенсивностью. Делала узи (приложила), есть перегиб. Имеется гастрит, рефлюкс-эзофагит. Сейчас сижу на диете, пью омез, аллохол и гептрал. Стараюсь, чтобы не было запоров. Могут ли быть эти боли связаны с перегибом желчного пузыря? Особенно, что есть дискомфорт в правом боку снизу? Какие обследования нужно сделать ещё, чтобы исключить другие факторы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.
Анна, добрый день, прикрепила
Ознакомилась. Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Проблема скорее не в перегибе. Перегиб это Ваша анатомическая особенность, боли вероятнее всего вызваны так называемой ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Ничего критичного в этом нет. Приём аллохола в данном случае не показан. Лучше использовать спазмолитики, для расслабления протоковой системы. К спазмолитикам относятся (дюспаталин, тримедат, бускопан, одестон) в режиме по потребности или курсрвым приёмом.
Так же с учётом жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. В правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника, который так же может давать клинику болевого синдрома. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Анна, спасибо большое, а к какому врачу обратиться, к хирургу или гастроэнтерологу?
Принятый ответ
К гастроэнтерологу
Здравствуйте, боли связаны с Перегибом возможно и такое, так как желчный пузырь перерастягивается от желчи и хуже опорожняется из за перегиба. Но о таком характере болей следует говорить, только когда исключим связь болей с кишечником.
Для облегчения болей можно добавить к лечению Гимекромон 200 мг х 2 раза в день 14 дней для нормализации оттока желчи, Тримедат 200 мг х 2 раза 30 дней, для нормализации моторики кишки.
Для исключения проблем в толстой кишке пройти планово колоноскопию.
Поправляйтесь.
Елизавета, спасибо большое, а можно ли чем - нибудь заменить колоноскопию, например, мрт или КТ?
Не, колоноскопия смотрит кишку изнутри, а все остальные исследования не смотрят, а нам важно что внутри, а не снаружи.
Елизавета, а на первичный приём к гастроэнтерологу или к хирургу нужно?
Принятый ответ
К гастроэнтерологу
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно обследовать кишечник:колоноскопия, кал на фекальный кальпротектин. Клиника больше похожа на кишечные расстройства.
Принятый ответ
Анна , здравствуйте. Лучше сначала дообследовать кишечник . Прежде чем планировать колоноскопию, можно сдать фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике , кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы parasep . Далее по результатам этих анализов решить нужна ли колоноскопия или нет
Здравствуйте! Деформация желчного пузыря - это особенность развития желчного пузыря и не является патологией Какое аутоиммунное заболевание имеете? С какой целью принимаете Гептрал и Аллохол? Биохимический анализ крови выполняли?
Марина, доброе утро, при проведении узи, врач-узист сказала, что желчный забит, надо попить желчегонные. Поэтому решила попить курс аллохола. Гептрал назначил пару лет назад ревматолог, пить курсами, так как принимаю много лекарств: метипред, плаквенил, курсы вазапростана, вазонита по назначениям врача. Болею ССД.
Принятый ответ
По резултатам УЗИ брюшной полости застойных явлений желчи в желчном пузыре нет. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202048 ответов
- 24 Марта 20237 ответов
- 9 Октября 202314 ответов
- 5 Ноября 20231 ответ