Боль в районе пордреберья — вопрос №1379947

Question

Боль в районе пордреберья — вопрос №1379947

Анна

194 просмотра

14 мая 2023

Добрый день, 34 года, имею аутоимунное заболевание. Беспокоят боли около подреберья, отдают вниз, в правый бок (кишечник). Иногда в спину, район лопаток. Боль в основном тупая, ноющая, иногда покалывает. Заметила, что усиливается каждый раз перед тем, как сходить по-большому. Отдаёт в правый бок. (прикрепила рисунок, указала стрелками).
Боли начались год назад. Были периодические, через пару дней проходили. В настоящее время болит уже месяц, каждый день с разной интенсивностью.
Делала узи (приложила), есть перегиб. Имеется гастрит, рефлюкс-эзофагит.
Сейчас сижу на диете, пью омез, аллохол и гептрал. Стараюсь, чтобы не было запоров.
Могут ли быть эти боли связаны с перегибом желчного пузыря? Особенно, что есть дискомфорт в правом боку снизу? Какие обследования нужно сделать ещё, чтобы исключить другие факторы?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

боль в подреберье

в правом боку

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования.

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2023

Клиент

Анна, добрый день, прикрепила

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 мая 2023

Гастроэнтеролог

Ознакомилась. Ничего критичного по УЗИ ОБП нет. Проблема скорее не в перегибе. Перегиб это Ваша анатомическая особенность, боли вероятнее всего вызваны так называемой ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Ничего критичного в этом нет. Приём аллохола в данном случае не показан. Лучше использовать спазмолитики, для расслабления протоковой системы. К спазмолитикам относятся (дюспаталин, тримедат, бускопан, одестон) в режиме по потребности или курсрвым приёмом.

Так же с учётом жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. В правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника, который так же может давать клинику болевого синдрома. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2023

Клиент

Анна, спасибо большое, а к какому врачу обратиться, к хирургу или гастроэнтерологу?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 мая 2023

Хирург

Здравствуйте, боли связаны с Перегибом возможно и такое, так как желчный пузырь перерастягивается от желчи и хуже опорожняется из за перегиба. Но о таком характере болей следует говорить, только когда исключим связь болей с кишечником.
Для облегчения болей можно добавить к лечению Гимекромон 200 мг х 2 раза в день 14 дней для нормализации оттока желчи, Тримедат 200 мг х 2 раза 30 дней, для нормализации моторики кишки.
Для исключения проблем в толстой кишке пройти планово колоноскопию.
Поправляйтесь.

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2023

Клиент

Елизавета, спасибо большое, а можно ли чем - нибудь заменить колоноскопию, например, мрт или КТ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 мая 2023

Хирург

Не, колоноскопия смотрит кишку изнутри, а все остальные исследования не смотрят, а нам важно что внутри, а не снаружи.

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2023

Клиент

Елизавета, а на первичный приём к гастроэнтерологу или к хирургу нужно?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Деформация желчного пузыря - это особенность развития желчного пузыря и не является патологией Какое аутоиммунное заболевание имеете? С какой целью принимаете Гептрал и Аллохол? Биохимический анализ крови выполняли?

Пожаловаться

Анна, 15 мая 2023

Клиент

Марина, доброе утро, при проведении узи, врач-узист сказала, что желчный забит, надо попить желчегонные. Поэтому решила попить курс аллохола. Гептрал назначил пару лет назад ревматолог, пить курсами, так как принимаю много лекарств: метипред, плаквенил, курсы вазапростана, вазонита по назначениям врача. Болею ССД.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит за грудной клеткой, попеременно справа и слева под ребрами

4 ответа

29 января 2021

Никита

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье

4 ответа

19 июля 2023

Анна, Ковров

Вопрос закрыт

Боли в эпигастрии и правом боку, повышен общий и непрямой билирубин

2 ответа

21 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Боли в подреберье, тошнота

2 ответа

15 марта 2024

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

3 ответа

9 января

Олеся, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T19:55:01+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 мая 2023

Гастроэнтеролог

К гастроэнтерологу

Принятый ответ

Тиунова Елизавета Александровна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T20:30:05+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 14 мая 2023

Хирург

К гастроэнтерологу

Принятый ответ

Даллакян Армине Рубеновна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T19:42:37+03:00

Пожаловаться

Даллакян Армине Рубеновна, 14 мая 2023

Терапевт, Врач медико-социальной

Здравствуйте! Нужно обследовать кишечник:колоноскопия, кал на фекальный кальпротектин. Клиника больше похожа на кишечные расстройства.

Принятый ответ

Филиппова Виктория Леонидовна, 14 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-14T21:01:08+03:00

Анна , здравствуйте. Лучше сначала дообследовать кишечник . Прежде чем планировать колоноскопию, можно сдать фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспаление в кишечнике , кал на скрытую кровь (иммунохимия), кал на паразитозы parasep . Далее по результатам этих анализов решить нужна ли колоноскопия или нет

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-15T10:00:21+03:00

По резултатам УЗИ брюшной полости застойных явлений желчи в желчном пузыре нет. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...