Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1769499

Что вас беспокоит?

Боли в эпигастрии и правом боку, повышен общий и непрямой билирубин

Здравствуйте, помогите пожалуйста, к врачу только через неделю, мучают боли в эпигастрии и правом боку, всё внутри смазмировано, спазмолитики не помогают, по анализам повышение общего и непрямого билирубина, повышение лимфоцитов. Ранее была иррадиация хелик, на время стало лучше, сейчас опять всё заново началось только ещё хуже чувствую себя.

Панкреатит, гастрит, перегиб желчного пузыря и частые застои, остеохондроз всех отделов, бронхит
35 лет
21 Декабря 2023·Просмотров: 573·Ирина

Принятый ответ

Добрый день!
То что повышен билирубин за счет непрямого билирубина говорит о наличии синдрома жильбера, рекомендую сдать генетический анализ на данный синдром

Анна Михайловна, здравствуйте, сдать смогу только через неделю примерно, у нас такой анализ не делают, похудела на 7 кг примерно за 2 месяца. Как сейчас можно облегчить состояние до приёма врача

Также есть дуоденогастральный рефлюкс, необходим прием урсосана 250мг однократно на ночь 1-2 месяца

Анна Михайловна, здравствуйте, была сегодня у гастроэнтеролога, сделали УЗИ, посмотрите пожалуйста результат, и рекомендации. Очень сомневаюсь в назначении, Диспевикт не найти в аптеках даже под заказ, а Биокомплит энзимобиотик вообще БАД, нужны ли вообще эти препараты или чем их можно заменить.

И подскажите пожалуйста ещё, врач сказала пить Урсосан на постоянной основе на ночь 250мг, т.к. уплотнённые протоки желчного, нужно ли при приёме Урсосан всегда принимать Рабепрозол?

Я бы рекомендовала сейчас принимать урсосан, и то 1-2 месяца
Также сдать панкреатическую эластазу в Кале
Амилазу крови
Амилазу мочи
Липазу крови

Подскажите пожалуйста, а болевой синдром отмечаете?
Также я бы рекомендовала вам консультацию хирурга, так как есть выпот в сальниковой сумке , для исключения острой ситуации

Боль есть немного слева и справа ноющая, в эпигастрии. Сегодня опять горечь во рту, язык бело-желтый. Насчёт УЗИ с выпотом - я после этого заново делала УЗИ в платной клинике ни какого выпота не обнаружено, сегодня на УЗИ тоже врач не увидела, к местному узисту нет доверия, диагноз 50/50 будет правильным, поэтому приходится ездить платно.

Анна Михайловна, т.е. те таблетки которые прописали принимать не нужно? Кроме Урсосан

Я бы рекомендовала прием урсосана
И нольпазу или омепразол или Эманеру
При болевой синдроме дюспаталин или необутин или тримедат

Анна Михайловна, здравствуйте, сегодня ночью начал очень сильно болеть живот и однократная рвота, сейчас утром так же диарея жёлтая как слизистая и небольшие сгустки крови. Вызывала скорую, поставили только обезболивающее и противорвотное, госпитализацию не предложили. Как быть, что со мной происходит, я уже в отчаянии

Что кушали?

Вечером плов 3-4 ложки, а так супчики на курином бульоне без пассировки

Попробуйте начать принимать урсосан, рвота была однократно?
Температура не повышалась?

Урсосан я итак принимаю, рвота однократная, температуры не было

Также еще добавьте Ганатон 50 мг по 1 капсуле 3 раза 5 недель

Принятый ответ

Здравствуйте .
Биллирубин повышен за сечи непрямой фракции, такое повышение характерно для синдрома жильбера , необходимо сдать генетический анализ на синдром жильбера . Синдром жильбера это доброкачественное генетическое повышение биллирубина.
Повышение лимфоцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции, могли перенести бессимптомно.
По фгдс : поверхностное воспаление , заброс желчи в желудок .
Кишечник обследовали ? Стул какой ?

Екатерина Андреевна, здравствуйте, на синдром Жильбера анализ сдала будет готов только через неделю, по кишечнику последний раз было воспаление 12-перстной кишки, стул светло жёлтый, последние два дня очень болит живот ниже пупка, бурление.

Необходимо обследовать кишечник , боли в околопупочной области это кишечник :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Далее решать вопрос о колоноскопии .
Надо принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней .

Екатерина Андреевна, добрый день, тримедат пила не помогает, Дюспаталин тоже, спазмы замучали уже, утром как позавтракаю примерно через 1-1,5 спазм по всему животу и не отпускает весь день

Екатерина Андреевна, как опоясывающий спазм идет

Екатерина Андреевна, такое ощущение что живот к спине прилип, начала плохо засыпать

Ещё начало стрелять в районе почек, сзади с обоих сторон

Анализ мочи сдали ? Если боли не купируются спазмолитиками, то нужен обязательно осмотр врача , обратитесь очно к дежурному терапевту .

Екатерина Андреевна, ощущение что живот к спине прилип и спазм, что это может быть, болит уже наверное месяца 2-3, в октябре делали эррадикацию хеликобактер, до нее так же болело и сейчас ещё хуже

Это может быть и кишечник и почки . Поэтому надо сдавать анализы .

Екатерина Андреевна, завтра к терапевту записана, но результаты уже наверное по НГ будут, это ещё почти две недели мучений

Почки разьве могут давать такой спазм на весь кишечник? Этот спазм у меня постоянно в течении дня, может пройти пару раз за день минут на 20 и опять тоже самое

Анализы мочи и кала можно сразу же принести с собой и сдать , чтобы исключить воспаление .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.