СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1380864

Что вас беспокоит?

Клещ болезнь лайма

13 мая в 18:00 дочери ( 5 лет ) присосался клещ , примерно в 19:30 сняли его в областной больнице . Нам там отказали в уколе иммуноглобулина, сказали сначала сдать клеща на анализ . На следующее утро отвезли его в лабораторию. Сегодня позвонили сказали у него болезнь Лайма. Обратились в свою поликлинику , тут нам вкололи 2 мл иммуноглобулина и назначили 7 дней анаферон и антибиотик супракс . Хотела получить на этот счет еще мнение . Корректна ли такая профилактическая терапия .

Нет
5 лет
15 Мая 2023·Просмотров: 1572·Юлия

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации инфекциониста уже через 10 минут.

Принятый ответ

Добрый день!а какой иммуноглобулин вкололи ребенку?
Считаю совершенно неадекватным.Сколько по времени примерно было присасывание?
Анаферон противовирусное без доказанной эффективности, в лучшем случае толку как от воды .Супракс антибиотик цефалоспоринового ряда широкого действия он не действует на возбудитель боррелиоза.в нашей стране сложно с доказательной медициной и некоторые клин рекомендации противоречат зарубежным
Единственный препарат,который действует на боррелию это доксициклин но в РФ он разрешен по инструкции с 8лет ,но с 2019 года в америке организация CDC после многочисленных иследований разрешили его принимать с любого возрамта,но в РФ инструкции никто не обнавлял
Поэтому если профилактику проводить то доксициклином, хотя кто вам назначил супракс от незнания или в аптеке будут пугать страшилками про доксициклин

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, приложила к вопросу листочек на котором направление на укол иммуноглобулина который делали . Подскажите какую вы терапию рекомендуете

Посмотрела ну как я и думала, еще энцефалитный иммуноглубин вам зачем то вкололи(вы в эндемичной зоне что ли живете?
Я бы рекомендовала доксиклин из рассчета 4.4 мг на кг однократно первый день и 4.4 мг на кг разделить в два приема на 6 дней
Через 4 недели после укуса сдать кровь к бореллии на IgG, M

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, а супракс в этом случае малодейственный ?

Он вообще не действенный

https://www.rlsnet.ru/drugs/supraks-16196
Раздел фармокодинамика, борелли там нет

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, да согласна . Боюсь конечно без назначения от врача сама давать антибиотик этот но и панцеф не вижу смысла давать . Присасывание было максимум 2 часа .

Принятый ответ

Здравствуйте. Для лечения ребенка от боррелиоза и профилактики клещевого энцефалита вам необходимо начать лечение правильно если уже начали, то продолжайте Панцеф ( если не начали тогда начинайте лечение Амоксициллин 250 мг/5 мл суспензия 3 раза в сутки курс 5 дней) и анаферон. CDC разрешила детям давать и Доксициклин

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алексей, да я приняла решение давать амоксицилиин . Подскажите пожалуйста когда можно сдать пцр или кровь , чтобы убедиться в том что ребенок не инфицирован

Кровь ПЦР на боррелиоз и энцефалит сдается на 5 день, кровь ифа IgM и IgG на боррелиоз и энцефалит сдается через 3 недели.

- отвечает СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Алексей, еще вопрос вот я купила амоксициллин форте 250 ( не было суспензии) . Дозировка такая же , даю по 250 мг 3 раза в сутки ?

Все верно, начинайте прием. Удачи, здоровья вам и вашей семье

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия!
Не каждый зараженный клещ способен передать возбудителя человеку.
Но, поскольку, при исследовании, в присосавшемся клеще были выявлены боррелии – это показание для прохождения экстренной антибиотикопрофилактики.
Рекомендовано начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше впервые 72 часа).
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 20 мг/кг/сутки 1 раз в день, курс приема 5 дней. Анаферон никакой пользы не принесет, не вижу смысла в необходимости его приема.
Через 3 недели сдайте кровь на IgM, IgG к боррелиям, общий анализ крови, СРБ.
В течении месяца наблюдайте за общим состоянием ребенка. Если появится эритема вместе присасывания клеща или иная сыпь, будет повышение температуры тела, увеличение л/узлов близко к месту присасывания обратиться за медицинской помощью.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если в клеще боррелии, не совсем понятно зачем делали Иммуноглобулин и назначили Анаферон.
Для профилактики боррелиоза ребенку лучше всего подходит флемоксин в возрасной дозировке на 7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте, единственное, что вам нужно, так это антибиотик, ни анаферон, ни иммуноглобулин не показаны
Для детей до 8 лет используют амоксициллин 50 мг/кг/сут разделить дозу на 3 приема. Профилактический курс 5 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.