Консультация гематолога /

Может ли низкий ферритин вызывать ужасную слабость? — вопрос №1382845

4922 просмотра

Добрый день! Подскажите пожалуйста, может ли низкий ферритин вызывать ужасную слабость при хорошем гемоглобине, хорошем оак?
Слабость не проходящая, не пойму в каком направлении мне искать причину. Оак в норме.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Ольга, здравствуйте.
Какой у Вас уровень ферритина и гемоглобина?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, гемоглобин 135, эритроциты и его все характеристики в норме. Ферритин 6.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Депо железа в любом случае нуждается в восполнении, так что нужен приём препаратов железа дозировкой не менее 60 мг на протяжении не менее 3 мес с последующей коррекцией ферритина, целевой уровень — 30-40.
Дефицит железа, даже латентный, может давать изменения в самочувствии и утомляемость; однако, если слабость прям выраженная — поручиться за то, что дело только в ферритине, сложно. Хотя тут вопрос очень индивидуальный, кто-то и гемоглобин 60 не заметит, а кому-то от латентного дефицита уже плохо.
Если ранее не сдавали, проверьте уровень ТТГ — подобные жалобы может вызывать нарушение функции щитовидной железы.
И смотрите по ситуации: если на фоне приёма препаратов железа и коррекции уровня ферритина жалобы уйдут — значит, другие причины неактуальны.
Клиент
Елизавета, а в обморок при хорошем гемоглобине упасть можно??
Гематолог
Ольга, можно.
Ну не в смысле, что я Вам разрешаю. Лучше не надо, конечно. А вообще в обморок можно при нормальном гемоглобине, при нормальном ферритине, вообще при отсутствии железодефицита — это совершенно не гарантирует от обмороков, поскольку это далеко не единственная их причина.
Вообще при таком сочетании — нормальный гемоглобин, выраженная слабость и обмороки — есть веский повод посетить невролога.
Клиент
Елизавета, а сердце тоже страдает при низком ферритине?
Гематолог
Сердцу принципиально, чтобы ему доставили нужное количество кислорода; а за это отвечает гемоглобин. Если уровень гемоглобина нормальный — ни сердце, ни мозг страдать существенно не будут.
Клиент
Елизавета, спасибо вам за советы и помощ!
Гематолог
Ольга, на здоровье.
Клиент
Елизавета, хотела бы задать последний вопрос, если пить препараты железа и сдать ферритин, он не покажет высокий ложный результат?
Гематолог
Ольга, задавайте столько вопросов, сколько нужно.
Ферритин, как правило, не даёт повышения на фоне приёма препаратов — он достаточно стабилен и быстро не меняется. В отличие от сывороточного железа, которое на приём лекарств, скорее всего, наврёт.
Но если это уже окончание курса, точнее, решение вопроса о том, продолжать ли приём или уже хватит, рекомендуют на всякий случай перерыв 3-4 недели, для надёжности.
Но ферритин может повышаться на любое воспаление, это надо иметь ввиду.
Клиент
Елизавета, значительно повышаться? Или немного?
Гематолог
Ольга, зависит от воспаления. На незначительное — незначительно. На существенное — в разы, до нескольких сотен, и держаться так может до двух-трёх месяцев.
Терапевт
Здравствуйте, Ольга. При нормальном уровне гемоглобина низкий ферритин-это латентный дефицит железа. Ферритин у вас очень низкий, по вашим сообщениям-6. Ферритин показывает уровень железа в запасах организма (депо в тканях). От него зависит все самочувствие. и ваша жалоба на слабость тоже отсюда. В норме ферритин должен быть равен вашему весу.
Рекомендую тотему 2амп в день с апельсиновым соком через трубочку курсом на 10 дней. Чернз 1,5 месяца сдать кровь на ферритин. тотема быстро повышает ферритин. . Или тардиферон. Откорректировать рацион питания: предпочтение красному мясу.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, а в обморок тоже можно упасть при низком ферритине и нормальном гемоглобине? Или нет?
Терапевт
в теории, у нас эритроциты отвечают за перенос кислорода от легких к органам. из поступившего железа большая часть уходит на синтез гемоглобина, остальная часть остается в тканях(наше депо- ферритин). а гемоглобин здесь в норме, но и ткани тоже страдают, страдают обменные процессы в тканях и органах, т.к. за это отвечает ферритин, которого мало.
обморок все же случается, когда снижается содержание кислорода в крови, но уровень эритроцитов и гемоглобина здесь в норме, поэтому скорее нет. причин обморока много
Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Латентный дефицит железа может быть причиной слабости. Но может быть не единственной причиной.
Нужно начать приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если состояние после восполнения дефицита железа не улучшается, дополнительно нужно сдать ТТГ, Т4 своб., оценить лейкоцитарную формулу (нет ли признаков инфекционно-воспалительного процесса).
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно снижается давление
12 января 2023
Клавдия
Вопрос закрыт
Плохое общее самочувствие
23 марта 2023
Майя, Тольятти
Вопрос закрыт
Проблемы после инсульта
26 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание
31 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
13 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боли в теле и слабость
27 марта
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск