Низкий ферритин — вопрос №1895491

Question

Низкий ферритин — вопрос №1895491

Юлия

215 просмотров

13 февраля 2024

Здравствуйте мужчина 66 лет! В 2023 году удалена щитовидная железа ! Принимает эутирокс 125 мг на данный момент ттг -6.18 от 24.01

В 2022 году сывороточное железо было 9.9

Сейчас сдали железо 13,2( при норме11.0-28.0 )
Ферритин 18,2 ( при норме 30-400)
Подскажите как поднять ферритин и железо ? Есть смысл сначала прокапать железо потом добить таблетками ? Какими ?

Возраст: 66

Вопрос закрыт

железо

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 февраля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, действительно ферритин низковат, это говорит о скрытом железодефиците. Рекомендую прием таблетированного железа, капать не нужно. Например Мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, через месяц для контроля лечения сдать общий анализ крови, ферритин. Здоровья Вам!

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, вы советуете один препарат железа? Или лучше комплекс например гемаплекс или гемакоплекс , где кроме железа есть Вит группы в?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 13 февраля 2024

Нарколог, Терапевт

Можно предварительно сдать анализ крови на витамин В12 и тогда если он снижен пропить комплексный препарат

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, если ферритин придет в норму , прекращать или пить еще ?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 14 февраля 2024

Нарколог, Терапевт

Как только анализ придет в норму можно прекратить прием

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, скажите а на что в общем анализе обратить внимание надо ? Зачем его сдавать?

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 14 февраля 2024

Нарколог, Терапевт

Чтоб отследить уровень гемоглобина

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2024

Клиент

Елена Вячеславовна, скажите а какой должен твит Вит б12. ? Про какой цифре нужно пить Вит группы в с железом ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте
необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
При неэффективности терапии, возможно рассмотреть препараты в уколах.

Пожаловаться

Юлия, 13 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, вы советуете один препарат железа? Или лучше комплекс например гемаплекс или гемакоплекс , где кроме железа есть Вит группы в? он как то пил в прошлом году мольтофер ( тогда Ферритин был чуть выше , но видимо не помог

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 13 февраля 2024

Терапевт

Я не рекомендую БАДы.
Только лекарственные препараты. Препараты железа усваиваются лучше с аскорбиновой кислотой, поэтому так и написано совместно.
Если рассматривать комбинированный препарат, то это Сорбифер Дурулес, но он переносится тяжелее.
По витаминам группы в: необходимо сдать витамин В12, для исключения смешанного дефицита и после этого его назначать.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, а какая именно аскорбиновая кислота лучше ?

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, что можете сказать про препарат тотема ? Еще папа пьет омепразол, как эти два препарата совместить ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Между приёмом тотема и омепразолом должно пройти минимум 3 часа.
Препарат хороший.
Если аскорбиновую кислоту, то можно взять маленькие дражже

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, скажите а какой должен твит Вит б12. ? Про какой цифре нужно пить Вит группы в с железом

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля 2024

Терапевт

Если ниже уровень витамина в12 ниже 150

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, в этом случае можно гемак комплекс пить или лучше мальтовер и тогда какие Вит группы в?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля 2024

Терапевт

Лучше Мальтофер, а витамин в12 лучше всего усваивается из уколов Цианокобаламин по 1мл в/м 5-7 уколов, или тогда витамины Мильгама по 1т в день 1 месяц

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, то есть мальтофер и одновременно с Цианокобаламин по 1мл в/м 5-7 уколов,
Мильгама это вместо цианокобаламина или после уколов прием мильгамы?
Вит в6 не надо ?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 15 февраля 2024

Терапевт

Витамин в 6 не надо.
Или Мильгама или Цианокобаламин, вместе не надо.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо ☺️

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, здравствуйте сдали в12 , результат 231 где по нашим значениям норма 191-663. Надо Вит в12?

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 февраля 2024

Терапевт

Можно поставить 4 -5 уколов Цианокобаламин, или пропить мильгаму по 1т в день 14 дней
Больше не стоит, т. к почти нижняя граница нормы

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, вместе с мольтофером верно?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 13 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Ферритин снижен, в идеале он должен быть равен массе тела пациента, как минимум быть не менее 30.
Для оценки степени тяжести анемии рекомендуется сдать общий анализ крови.
Инфузионное введение препаратов железа показано при тяжелых и средне-тяжелых анемиях, в остальных случаях достаточно будет таблетированных препаратов.
Могу посоветовать Феррум лек по 100 мг х 2 раза в день, 2-3 месяца, c последующим контролем ОАК и ферритина.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, после приема таблеток только Ферритин сдать ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Да, контрольные анализы выполните.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, а что можете сказать про препарат тотема ? Еще пппа пьет омепразол , как совместить эти два препарата ?

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 14 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Тотема эффективный препарат железа, использую в своей практике. С Омепразолом лечение сочетается, но делайте двухчасовой интервал между приемами.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Алексей Cергеевич, скажите а на что в общем анализе обратить внимание надо ? Зачем его сдавать?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 13 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Внутривенное введение препаратов назначают при анемиях среднетяжелого течения.
В вашем случае, можно принимать питьевое железо, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца, после лечения проконтролировать уровень ферритина и ОАК.
Гемоглобин какой?

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, гемоглобин 135

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 14 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Тогда показаны питьевые формы железа

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, скажите а на что в общем анализе обратить внимание надо ? Зачем его сдавать?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 15 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

На эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте сдали в12 , результат 231 где по нашим значениям норма 191-663. Надо Вит в12?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 17 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Можно пропить витамин В12 500 мкг по 1 таб - 1 месяц

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, лучше отдельно ? Или комплекс железа вместе с Вит в12?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 17 февраля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Лучше по отдельности. Железо принимается более длительное время - 2-3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 13 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. Если гемоглобин в норме, то начинаем таблетированные формы. Сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, в течении длительного времени (минимум 2-3 месяца) с периодическим контролем ОАК и ферритина (через 1 месяц после начала терапии и далее в зависимости от полученных результатов). Перед сдачей контрольных ОАК и ферритина необходимо сделать перерыв в приеме лекарств хотя бы на 3-5 дней. Принимать препараты необходимо до нормализации уровня ферритина (минимально-30 нг/мл, оптимально-40-45 нг/мл и выше).
Если на фоне приема сорбифера или тардиферона развиваются выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в животе, расстройства стула и т.д.), то можно перейти на прием препаратов через день и/или после еды. Если в таком режиме будут сохраняться выраженные побочные действия, то препарат нужно будет заменить .
Не забывайте, что всасывание железа снижают молоко и кисломолочные продукты, чай, кофе, какао, шоколад, яйца. Поэтому, необходимо, чтобы между приемом препаратов железа и перечисленными выше продуктами был промежуток времени минимум в 1,5-2 часа.
Так же снижение ферритина у мужчин требует обязательного дообследования. В первую очередь-анализ кала на скрытую кровь, ПСА, ЭГДС и колоноскопия.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, подскажите если отец пьет еще омепразол, слышала его нельзя совмещать с железом ? Какой промежуток должен быть между приемами этих препаратов ?

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите что можете сказать о препарате тотема ? Плант в прошлом году он пил ферумлек он видимо ему не помог ( раз такой Ферритин ) нужно ли сдать гемоглобин или нет пока смысла ?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Гемоглобин обязательно нужно посмотреть. Можно принимать и тотему, если есть от нее эффект.
Омепразол вы принимаете утром, за 30 минут до еды, а тотему в таком случае через 2 часа, не ранее. Но омез может снижать всасывание железа, поэтому если через 1 месяц не будет эффекта от приема, нужно будет скорректировать терапию.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, гемоглобин 135

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Гемоглобин в норме. Низкий ферритин при нормальном уровне гемоглобина это латентный дефицит железа. И у мужчин это во всех случаях требует дообследования.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите а на что в общем анализе обратить внимание надо ? Зачем его сдавать?

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, дообследовпние это Кал на скрытую кровь?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 14 февраля 2024

Терапевт

Список обследования я писала выше-это и кал на скрытую кровь, и ПСА, и гастро- и колоноскопия, если не были пройдены в течение последнего года.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, скажите а какой должен твит Вит б12. ? Про какой цифре нужно пить Вит группы в с железом

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, здравствуйте сдали в12 , результат 231 где по нашим значениям норма 191-663. Надо Вит в12?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 17 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте, Юлия. 231 это так называемая "серая зона". Нужно смотреть в динамике или сдать активный В12 совместно с фолиевой кислотой.
Если будут низкие показатели, начните обследоваться с желудка.

Пожаловаться

Юлия, 18 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, какие обследования желудка сделать ?

Пожаловаться

Юлия, 18 февраля 2024

Клиент

Виктория Юрьевна, у него гастроэзофагальный рефлюкс , эзофагит, хронический гастрит , признаки панкреатита. Поэтому ему и назначили омепразол пить !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое железо и как принимать ребенку 10 лет

3 ответа

26 ноября 2023

Елена, Владимир

Вопрос закрыт

Прием антибиотиков и железа

1 ответ

4 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Ферритин низкий, B12 высокий

2 ответа

18 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Низкий уровень ферритина

2 ответа

20 августа 2024

Альбина

Вопрос закрыт

Как поднять феретин и железо

1 ответ

31 октября 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос