Консультация невролога /

Проблемы после инсульта — вопрос №1323386

266 просмотров

Здравствуйте! 10 марта мой папа перенёс инсульт. Ситуация осложнена тем, что возникла мерцательная аритмия, ритм удалось восстановить только через 6 дней после приступа. Поэтому не было никаких реабилитационных мероприятий., только медикаментозное лечение. Реабилитацию назначили только через месяц, и то предупредили, что скорее всего не будут назначать никаких процедур из-за того, что были проблемы с ритмом.
Поражена правая часть мозга. Соответственно, слабость в левой руке (плечевая часть) и сильнее выражена слабость в левой ноге от колена до ступни.
Папу беспокоит частое мочеиспускание, боль в левой ноге, также сегодня присоединилась боль в левом плече.
Передвигается с трудом, но сам. Смог даже залезть и вылезти из ванны.
Подскажите пожалуйста,
1. Пройдут ли частые позывы в туалет?
2. Действительно ли нельзя никаких массажей, физио и лфк?
3. Пройдёт ли боль в руке и ноге?
4. Учитывая всё, какой шанс на восстановление и полное самообслуживание?
Фото выписки из стационара прилагается.

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Вам расписано правильное лечение по аритмии, гипертонии, атеросклерозу, дозы менять не нужно. Только если давление будет менее 110/70, пульс менее 50 в минуту нужна коррекция терапии.

Через 4 недели после осмотра невролога - обязательно решить вопрос о приеме ксарелто или эликвиса вместо аспирина.

1. На фоне лечения в течение 3-6 мес симптомы могут уменьшится.
2 можно реабилитацию в бассейне - кинезо ерапия, ЛФК обязательно, можно массаж ног точно , руки - более щадящий массаж тоже можно. Исключен массаж спины. Из физиометодов - можно лазер, фотопроцедуры, исключена магнитотерапия, электроволновая терапия, можно циркулярный душ, ванны камерные или жемчужные. Ходьба обязательно.
3.боли пройдут
4. Полного восстановления скорее всего не будет, но улучшение функции однозначно появится.
Клиент
Елена, спасибо за полный ответ.
Я забыла указать в тексте, что также наблюдается дезориентированность во времени (путает время суток), проблемы с краткосрочной памятью и слуховые галлюцинации.
Скажите пожалуйста, эти проблемы могут уйти или останутся?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
У вас ещё острый период инсульта и только выписан из стационара, на этом фоне часто бывают временные когнитивные нарушения. Они должны пройти.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
1. Частые позывы в туалет со временем могут пройти, ещё рано давать долгосрочные прогнозы.
2. Физиотерапия противопоказана при нарушении сердечного ритма.
Массаж конечностей можно, не стоит делать массаж только на спину.
ЛФК можно и нужно. Лучше заниматься с врачом ЛФК или реабилитологом, который специализируется на работе с постинсультными пациентами. После занятий с реабилитологом обязательно продолжайте ЛФК в домашних условиях.
3. Постинсультные боли могут сохраняться длительное время, но как правило со временем проходят. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты (прегабалин, габапентин).
4. Прогноз зависит от размера и локализации очага ишемического инсульта, возраста пациента, сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей организма, объёма реабилитационных мероприятий. Шансы на улучшение двигательных функций высокие.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте ?Подскажите пожалуйста,
1. Пройдут ли частые позывы в туалет? Должны пройти в течение 6 месяцев
2. Действительно ли нельзя никаких массажей, физио и лфк? Да к сожалению если присутствует нарушение ритма физиотерапия является противопоказанием но можно заниматься с врачом реабилитологои
3. Пройдёт ли боль в руке и ноге? Начните приём антиконвульсанта конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
4. Учитывая всё, какой шанс на восстановление и полное самообслуживание? прогноз зависит от локализации ,и размера очага ,от неврологического осмотра ,от ее сопутствующих заболеваний , реабилитационных мероприятий Полное восстановление конечно маловероятно ,но шансы есть Можно взять направление у невролога в хороший реабилитационный центр в вашем городе
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, цифры АД какие у отца ?
Клиент
Алана, добрый день.
140/80. Мерию перед приёмом валсартана. Потом 130-130.
ЧСС 55-60. Принимает бисопролол. Но не как в назначении, а 1/2
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прививка от бешенства, плохое самочувствие, температура
9 января 2024
Марина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Рвота у ребенка
21 ноября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва