Консультация гинеколога /

Серозометра, эндометрит после родов, лечение при ГВ — вопрос №1382939

733 просмотра

Здравствуйте! 26 февраля родился мой второй ребенок, ЕР на 37й неделе, вес малыша при рождении 3400. Мой добеременный вес 49, рост 155, возраст 38. Беременность осложнилась ИЦН, были швы на ШМ. После родов матка сокращалась плохо, в стационаре сделали мануальную чистку, однократно окситоцин и транексам в капельнице, горячий укол, назначили азитромицин на 3 дня. На следующий день выписали с улучшением. Через месяц после родов на осмотре, со слов врача, все хорошо, матка сократилась, чистая по УЗИ, ШМ только начинает формироваться. Через 2 месяца по анализам цитология без особенностей, в общем мазке лейкоциты 10-15 в пзр. Остальное в норме, грамположительные кокки в умеренном количестве. Другие анализы не сдавала. После сдачи анализов начались прозрачные выделения желтоватого цвета, необильные, я подумала, что это отделяемое заживающей раневой поверхности в матке. Но потом выделения усилились, стали ярко-желтыми, добавился неприятный запах, напоминающий чем-то запах гноя, белковый такой, что-ли. И очень слабые тянущие ощущения внизу живота. До родов таких выделений не было никогда. На приеме в 2,5 месяца по этим жалобам, анализам и УЗИ врач поставила диагноз серозометра матки, эндометрит. Было назначено лечение в виде свечей Виферон 500 2р/д и флуомизин 1 курс. В процессе лечения ими выделения стали густыми желтыми, в один день чуть зеленоватыми. Для сокращения матки назначила анальгин-хинин, и вот его я принимать боюсь, так как кормлю грудью.
Также врач сказала, что шейка в ужасном состоянии, напоминает ромашку (судя по всему, из-за швов), и вероятно, нужно будет прижигать.
Выписка из истории родов, а также результат УЗИ, осмотра и назначения последнего приема врача приложены.
Подскажите, пожалуйста, чем можно заменить данный препарат? Действительно ли анальгин-хинин несовместим с ГВ? Верно ли назначено лечение? Не показаны ли антибиотики (хотя их тоже не очень хочется принимать, у малыша только заканчиваются колики)? И как быть с ШМ, она уже не восстановится сама? Поможет ли прижигание, и какие могут быть последствия этого в будущем? Заранее спасибо.

Возраст: 38

Хронические болезни: Периодические воспалительные заболевания ОМТ, обострения на фоне ослабления иммунитета, стресса и тп. (кандида, уреаплазма). Пролеченная дисплазия ШМ 1 степени (ВПЧ 18, 52).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. В послеродовом периоде такие выделения могут быть. Если нет боли внизу живота, зуда или жжения, повышение температуры тела, то это абсолютная норма и не является признаком эндометрита. Соответственно никакого лечения вообще не нужно.
Клиент
Екатерина, наконец, удалось загрузить УЗИ и выписку с приема врача. Она не пишет эндометрит, сказала на словах, а в заключении - серозометра. Меня начали беспокоить именно запах и незначительные тянущие ощущения, появляющиеся примерно через день.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Посмотрела Ваше УЗИ. Расширение полости до 3 мм это совершенно нормально и не является признаком ни эндометрита, ни серозометры. По УЗИ нет ничего плохого. Препараты, которые Вам назначены не эффективны. Если Вас смущают именно выделения, то сдайте фемофлор и по результату точно пролечитесь.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите обследования.
Бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам сдавали?
Флуомизин и Виферон никак не лечат эндометрит. Эндометрит лечится только антибиотиками.
Клиент
Екатерина, прикрепила, наконец. Анализы, в том числе, посев, не сдавала, сейчас картинка будет наверняка «смазанная» из-за терапии. Врач не пишет непосредственно «эндометрит», сказала это на словах, а в заключении - серозометра. Я впервые о таком слышу, чем оно лечится, и чем заменить анальгин-хинин для сокращения матки?
Акушер, Гинеколог
Анальгин - хинин противопоказан при ГВ.
Не очень понимаю зачем назначен данный препарат, ведь как таковых болей и температуры у Вас нет.
Вам нужно сдать Фемофлор и бак посев с определением чувствительности к антибиотикам. Если по этим анализам будут изменения, нужно пролечиться.
По узи ничего критичного, незначительные расширение полости матки.
Клиент
Екатерина, с ее слов я так поняла, что из-за жидкости в матке, а также состояния шейки матки («ромашка») был назначен анальгин-хинин. Скажите, пожалуйста, может ли ШМ в моем возрасте вернуться в первоначальное состояние, закрыться, сомкнуться, перестать быть рыхлой? Или нужно для этого прижигание?
Акушер, Гинеколог
Без осмотра шейки очень сложно давать комментарии.
Если после родов прошло почти 3 месяца вряд ли уже будут какие- то изменения шейки матки.
Если шейка в виде ромашки, значит есть рубцовая деформация. Эта деформация так же бывает разная, в большинстве случаев и оперативное лечение не требуется.
Анальгин - хинин не назначается при деформации шейки матки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы! Скажите, а спустя почти 3 месяца после родов, есть ли вообще смысл в препаратах для сокращения матки? Я не имею в виду именно анальгин-хинин, а, к примеру, окситоцин? Обычно же его сразу после родов делают. К тому же на ГВ все уже должно было само сократиться, верно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вам сразу должны были назначить антибиотики, а не ждать пока ситуация усугубиться.
У Вас брали посев с чувствительностью к антибиотикам?
Клиент
Вера Михайловна, посев не брали. УЗИ и выписку с приема врача я, наконец загрузила, возникли с этим сложности. Врач про эндометрит сказала на словах, а в заключении написала серозометра. По описанной клинической картине это все-таки первое или второе? Я так понимаю, лечение принципиально разное в этих двух случаях?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Серозометру лечить не нужно. Эндометрит так просто не ставится. Но учитывая Ваши жалобы на выделения, нужно было сразу брать анализы и назначать лечение.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сейчас вам нужно начать прием антибиотиков, которые нужно подобраться по чувствительности. Флуомизин и Виферон совершенно не эффективны в вашем случае.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ГВ
4 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровь в кале у грудничка
30 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты в мазке
17 сентября 2024
Оксана, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...