Что вас беспокоит?
Антитела, Pai и F2 при планировании
Добрый день! Планируем с мужем беременность нам 33 года , сдала генетические анализы выявили F2 и PAI генетическая предрасположенность , у нас эко , трубный фактор , во всех протоколах за месяц до переноса эмбриона принимаю вессел дуэ по таблетке утро вечер, со дня переноса перехожу на клексан 0,4 1 укол каждый день , куаголограмма с д диммером в норме до переноса и после , сдавала. Так же присутствуют антитела к прогестерону 35 и антиспермальные антитела 75 , гематолог назначает плазмоферез перед переносом , делаю всё это но исход всегда один либо без имплантации либо получаю замершие до 7 недель беременности , может посоветуете ещё на что-то обратить внимание ? Антител к хгч и прочему нет , тоже сдавала эти анализы , волчанки нет )
Надежда, здравствуйте.
Напечатайте, пожалуйста, подробнее, что про F2 в заключении написано: гомозиготная, гетерозиготная мутация?
Сколько было беременностей и ЭКО, были ли ранее самостоятельные? Тромбозов у Вас ранее не было? А у близких родственников в возрасте до 50-55 лет?
Елизавета, сдавала мутации : диагноз ставил гематолог : генетическая тромбофилия : мутация протромбина F2 , Thr165Met (het) , PAI, в анализах написано обнаружена гетерозиготная мутация и PAI и f2 .у бабушки с венами проблемы пьёт кроворазжижающие, у меня коаголограмма в норме и д диммер тоже сдавала перед переносом эмбриона и после наступления беременности , Колю клексан после переноса , до переноса за месяц вессел дуэ , самостоятельной беременности не наступало , у нас только эко нет труб ( первая беременность была двойня переносили два эмбриона закончилась замершей на 7 неделе оба в один момент. Антитела к анекаину , к хгч , бета 2 , Фсг протромбину не обнаружены , клинический анализ биохимия так же в норме … не знаю куда копать ещё и что принимать а так же что ещё дополнительно исследовать … имеются антиспермалтные антитела и к прогестерону , врач назначает плазмоферез 2 курса иммуноглобулин после плазмофереза и за месяц до переноса по таблетке целой пить метипред … в этот раз пробуем так … честно не понимаю многие говорят что антитела к прогестерону и антиспермальные антитела сейчас на них вообще не смотрят , остальные наоборот советуют с ними что то делать и хоть разорвись ( а у меня исход один каждый раз это замершие на ранних сроках. Эко было 3 попытки с переносами в свежем и 6 криопереносов( замороженных) сейчас готовлюсь к криопереносу. В общем 9 попыток было с эко и переносами … из них 4 беременности , которые прервались … эмбрионы получаются отличники и хорошисты , в количестве 5-6 штук , с мужем прошли полное секвенирование геномов , генетик сказала что нет показаний делать пгд эмбрионам так как у нас всё хорошо и возраст позволяет … не сделали пгд теперь жалею потому что опять картина одна и та же , в этот раз тест на 5 день переноса две четкие полоски на 8 день кровотечение на 9 день хгч 12 пришёл , отменили поддержку .
Надежда, гетерозиготная мутация F2 является тромбофилией низкого риска. Может потребовать назначения клексана, при сочетании с другими факторами или при наличии тромбозов у родственников, с 28 недели или в послеродовом периоде.
Но она отражает именно риск тромбоза у женщины. На сохранение беременности она не влияет, риск репродуктивных потерь на ранних сроках не отражает, так что причиной неудач тут быть не может.
Если проведены и отрицательны антитела к b-2-гликопротеиду, кардиолипинам и волчаночный антикоагулянт — патология свёртывающей системы как причина ранней репродуктивной потери исключена.
Если говорить полностью, что можно ещё проверять при диагностике тромбофилии, это уровень протеина С, протеина S, антитромбина III, гомомцистеина. Но их изменения — это тоже риск тромбозов, а не невынашивания.
Елизавета, гомоцистеин проверяла месяц назад был 7 , пью фолат или фолиевую ( чередую что бы тоже перенасыщения не было ) волчанку тоже сдавала отрицательно было , вот протеины не сдавала с и s , попробую сдать . А что думаете по антителам на прогестерон и антиспермалтные антитела на ваш взгляд с ними нужно что-то делать ?
Не подскажите что показывают эти показатели С и S за что они отвечают ?
С точки зрения гематолога — ничего, потому что за риск тромбозов они не отвечают. Но гематолог — не единственный врач, который имеет отношение к вынашиванию беременности, и даже не самый главный. Мнение акушера-гинеколога или иммунолога может и отличаться.
Протеины С и S — компоненты противосвёртывающий системы. Во время беременности их активность немного снижается в норме — организм готовится к кровопотере в родах, активирует свёрытывающую систему и уменьшает активность противосвёртывающий.
Есть такой вид наследственной предрасположенности к тромбообразованию, когда уровень кого-то их них снижен существенно. Соответсвенно, работа противосвёртывающий системы нарушена, и есть риск тромбозов.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201712 ответов
- 15 Марта 20202 ответа
- 5 Января 202110 ответов
- 12 Февраля 202123 ответа