Анализ на непереносимость глютена (интерпретация) — вопрос №1383815

Question

Анализ на непереносимость глютена (интерпретация) — вопрос №1383815

Александр

1061 просмотр

18 мая 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи!

На работе была возможность с большой скидкой сдать ряд анализов. В числе прочих сдал и этот. Результаты в норме, кроме одного. Помогите разобраться.

Анализ сдавался в период обострения весенней аллергии - может быть это на что то влияет.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

целиакия

анализы

глютен.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Здравствуйте, Полина!

Лет 15 жалоба на тяжесть в правом боку (диффузные изменения в печени, показатели билирубина АЛаТ, АСаТ в норме).
Позывы (не ложные) к дефекации (3-5 раз в день), особенно с утра.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

УЗИ брюшной полости не делали?
Учитывая ваши жалобы надо конечно разбираться.
Целиакия - достаточно редкая патология, чаще проявляется в детском возрасте, но бывают и дебюты во взрослом.
В первую очередь необходимо посмотреть кровь ( в клиническом анализе - исключить анемию, в биохимии дефициты микроэлементов (кальция, магния, железа), что часто встречается при целиакии, и те два исследования, что я писала выше. Так же можно заподозрить патологию при соблюдении аглютеновой диеты - симптомы на ней купируются (при целиакии)
Так же необходимо исключить другие патологии кишки:
1- Копрограмма, кал на скр кровь и яйца гельминтов, простейших трехкратно
2. Фекальный кальпротектин

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Полина, По результатам УЗИ:
Диффузные изменения печени, признаки хрон.холецистита, уплотнение ЧЛС почек.

Гельминтов нет, микроэлементы в порядке.

Мне не один врач очно не помог решить мою проблему (сменил человек 6). В рамках данной темы хотелось бы узнать насколько показательно существенное отклонение одного показателя, когда остальные показатели в рамках референсных значений?

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Изменение одного показателя из представленных не является показательным, диагностической ценности не имеет, как изолированное отклонение.
Про обследования по поводу целиакии, писала выше

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Полина, Принял. Благодарю!

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Здравствуйте, Виктория!

Рост 190, вес 93-95
Не знаю, как переношу) У меня лет 15 проблемы со стулом (3-5 раз в день). Метеоризм, тяжесть.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Это достаточно много для походов в туалет . Фгдс ранее выполняли ?

Если будете планировать в будущем фгдс , лучше ее сделать с биопсией залуковичной области . (При этом не убирая из рациона глютен).

Если не сдавали - сдать фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике), кал на скрытую кровь (иммунохимия) , кал на паразитозы parasep (3 раза в интервалом раз в 3 дня).
Еще как вариант посмотреть панкреатическую эластазу в кале на предмет ферментативной недостаточности поджелудочной железы (если вышеуказанные анализы не дадут ответа).

Сейчас возможно применение препарата метеоспазмил по 1 к 2 раза в день за 20 мин до еды , 1 мес . Уберет лишнее газообразование .

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Виктория, по результатам фгдс был диагностирован гастрит-дуоденит. Даже колоноскопию делал. Все нормально.
Метеоспазмил пил в рамках лечения у прошлого врача.

Мне не один врач очно не помог решить мою проблему (сменил человек 6). В рамках данной темы хотелось бы узнать насколько показательно существенное отклонение одного показателя из приложенных мной результатов анализа, когда остальные показатели в рамках референсных значений?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Без дополнительной диагностики этот показатель не может быть интерпретирован как диагностически значимый .

Золотой стандарт выявления целиакии фгдс с биопсией залуковичного отдела , а также генетический скрининг по целиакии

+ 1

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Виктория, Принял.Благодарю!

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Здравствуйте Анна!

По Бристольской таблице, ближе всего 6 тип.
Беспокоит тяжесть в боках, позывы к дефекации (3-5 раз), особенно с утра.

Мне не один врач очно не помог решить мою проблему (сменил человек 6). В рамках данной темы хотелось бы узнать насколько показательно существенное отклонение одного показателя из приложенных мной результатов анализа, когда остальные показатели в рамках референсных значений?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да у вас обнаружены ат к глиадину, поэтому обязательно нужно пройти фгдс с биопсией из луковичного пространства ( для подтверждения целиакии)

Пожаловаться

Александр, 18 мая 2023

Клиент

Инесса, Здравствуйте!
Эти показатели в норме, я приложил к сообщению анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 19 мая 2023

Гастроэнтеролог

Значит, надо сделать колоноскопию с биопсией из подвздошной кишки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови ребёнка

7 ответов

5 октября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Антидепрессанты-влияют на организм

4 ответа

5 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Цитология и мазок

3 ответа

12 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Подскажите нормальные или нет результаты

1 ответ

26 июля 2024

Крис, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка оак (развёрнутый) увеличены лимфоузлы, гланды , аденоиды

1 ответ

19 января

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T09:36:44+03:00

Здравствуйте, у вас есть какие-нибудь жалобы?
Сам по себе данный повышенный показатель не имеет диагностический ценности.
Если вы обследуетесь на выявление целиакии, то в таком случае есть два достоверных метода обследования:
1. ФГДС с биопсией из залуковичного отдела двенадцатиперстной кишки
2. Скрининг целиакии на выявление HLA DQ2/Dq8

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T09:56:36+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Александр , здравствуйте. Очень многое зависит от клинических проявлений . Как вы переносите глютен (овсянка, пшеница, рожь, ячмень ?) . Есть ли проблемы со стулом ? Ваш вес и рост ? Не худели беспричинно ?

Принятый ответ

Глазунова Анна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T10:13:08+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Александр, рекомендую соблюдать аглютеновую диету и пройти фгдс с биопсией из луковичного пространства.

Какой консистенции стул у вас?
Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 18 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-18T15:34:10+03:00

Здравствуйте. Надо сдать ещё антитела к тканевой трансглютаминазе класса иммуноглобулина А. И на сам иммуноглобулин А Если они окажутся положительными, то, учитывая ваши проблемы с кишечником с 15 лет(метеоризм, стул 3-5 раз в день надо соблюдать безглютеновую диету. При сомнениях можно сделать колоноскопию с биопсией из подвздошной кишки, но надо выбрать лучшее лечебное заведение(Областную больницу). Несколько слов о рекомендациях: генетический анализ показывает только предрасположенность к целиакии, но не само заболевание. Биопсию залуковичной часть 12-п. кишки делают крайне редко из-за технических трудностей и опасности кровотечения.

Гвоздева Марина Юрьевна, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T18:25:30+03:00

Здравствуйте! Повышение одного из показателей при нормальных остальных не имеет диагностической ценности. Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника, ФГДС с биопсией залуковичного пространства.